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        藥物聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療Ⅲ型前列腺炎的臨床觀察

        2016-10-22 06:18:53張振宇牛延嶺李艷廣河北省邯鄲市曲周縣中醫(yī)院河北曲周057250
        關(guān)鍵詞:曲周縣邯鄲市前列腺炎

        張振宇,牛延嶺,李艷廣 (河北省邯鄲市曲周縣中醫(yī)院,河北曲周057250)

        藥物聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療Ⅲ型前列腺炎的臨床觀察

        張振宇,牛延嶺,李艷廣 (河北省邯鄲市曲周縣中醫(yī)院,河北曲周057250)

        目的:探討藥物聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療Ⅲ型前列腺炎的臨床療效.方法:選取河北省邯鄲市曲周縣中醫(yī)院2013-10/ 2014-10收治的Ⅲ型前列腺炎患者60例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組(n=30)和聯(lián)合組(n=30),常規(guī)組采用前列通瘀膠囊治療,聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上輔以心理疏導(dǎo)治療,對(duì)比兩組治療前后IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI指標(biāo)情況.結(jié)果:治療后,聯(lián)合組臨床總有效率高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);聯(lián)合組IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI均優(yōu)于常規(guī)組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論:IL-10可作為Ⅲ型前列腺炎病情的參考指標(biāo),采用前列通瘀膠囊聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療Ⅲ型前列腺炎,可改善患者的不良情緒,療效顯著,值得推廣.

        聯(lián)合;心理疏導(dǎo);前列通瘀膠囊;Ⅲ型前列腺炎

        0 引言

        慢性前列腺炎是男科臨床較為常見(jiàn)且很難治愈的疾病.由于其發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,患者表現(xiàn)出的癥狀也無(wú)特異性,因此療效往往不盡如人意,即便治愈,也有較高的復(fù)發(fā)率[1].目前在慢性前列腺炎的臨床治療中,應(yīng)用中醫(yī)藥往往可以收到較為理想的效果,但由于慢性前列腺炎患者常伴隨心理情緒障礙,而精神心理障礙又會(huì)進(jìn)一步加重惡化患者的軀體癥狀[2],因此河北省邯鄲市曲周縣中醫(yī)院采用前列通瘀膠囊聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療Ⅲ型前列腺炎,取得了較為滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下.

        1 資料和方法

        1.1一般資料 選取河北省邯鄲市曲周縣中醫(yī)院2013-10/2014-10收治的Ⅲ型前列腺炎患者60例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組(n=30)和聯(lián)合組(n= 30),常規(guī)組患者年齡22~51(平均32.2±11.2)歲;聯(lián)合組患者年齡21~53(平均33.2±11.6)歲.所有患者均符合Ⅲ型前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];排除并發(fā)其他泌尿系統(tǒng)疾病患者;所有患者均簽署知情同意書(shū),同意配合本研究.本研究經(jīng)河北省邯鄲市曲周縣中醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn).兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.

        1.2方法 常規(guī)組服用珠海星光制藥有限公司生產(chǎn)的前列通瘀膠囊,4粒/次,3次/d.聯(lián)合組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上輔以心理疏導(dǎo)治療,具體方法如下.囑咐患者注意自我健康護(hù)理:檢查包皮是否過(guò)長(zhǎng),對(duì)于包皮過(guò)長(zhǎng)的患者應(yīng)勸其及早進(jìn)行手術(shù),定期進(jìn)行陰部清潔;囑咐患者不要憋尿,不要久坐,忌辛辣食物、煙、酒等;對(duì)患者進(jìn)行正確的宣教,Ⅲ型前列腺炎患者只要遵醫(yī)囑按時(shí)治療,就可快速治愈.注意幫助患者調(diào)整好心態(tài),積極配合治療.

        1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并比較兩組治療前后IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI指標(biāo)情況.

        1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)等級(jí)分為:顯效、有效和無(wú)效.顯效:前列腺炎癥狀基本消失,骨盆部位疼痛消失;有效:前列腺炎癥狀明顯緩解,骨盆部位疼痛緩解;無(wú)效:癥狀及體征無(wú)明顯變化甚至加重.總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%[4].

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用±s表示,組間比較用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

        2 結(jié)果

        2.1兩組療效比較 治療后,聯(lián)合組臨床總有效率高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1).

        表1 兩組療效比較?。踤=30,n(%)]

        2.2兩組IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI比較 治療后,聯(lián)合組IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI均優(yōu)于常規(guī)組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表2).

        表2 兩組IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI、EPS比較

        3 討論

        慢性前列腺炎,尤其是Ⅲ型前列腺炎,是男科臨床較為常見(jiàn)且很難治愈的疾病.由于其發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,主要病因可能為病原體感染和異常神經(jīng)活動(dòng)等[5].患者表現(xiàn)出的癥狀也無(wú)特異性,因此療效往往不盡如人意,即便治愈,也有較高的復(fù)發(fā)率.長(zhǎng)期的疾病困擾,會(huì)給患者的身心帶來(lái)痛苦.近年來(lái),關(guān)于慢性前列腺炎的報(bào)道中,以白細(xì)胞介素(IL)為代表的細(xì)胞因子受到了較高的關(guān)注,其中以IL-10與慢性前列腺炎關(guān)系密切[6].有文獻(xiàn)報(bào)道顯示,IL-10在具有臨床癥狀的慢性前列腺炎炎癥免疫反應(yīng)中起到了關(guān)鍵的作用,對(duì)慢性前列腺炎的診斷和治療有重要的臨床價(jià)值[7-8].前列通瘀膠囊是純中藥制劑,由土鱉蟲(chóng)、石葦、白芷、鹿銜草、牡蝠等十一味藥組成,全方有清熱燥濕、消腫排膿、活血散瘀、利尿通淋之效,專用于治療慢性前列腺炎[5].

        本研究采用前列通瘀膠囊輔以心理疏導(dǎo)治療慢性前列腺炎.治療后,聯(lián)合組臨床總有效率高于常規(guī)組,這表明對(duì)慢性前列腺炎輔以心理治療可提高治療效果.聯(lián)合組IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI均優(yōu)于常規(guī)組,這表明心理治療可緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒,同時(shí)降低了細(xì)胞因子IL-10的含量,這與之前的報(bào)道相符,該報(bào)道顯示,IL-10與慢性前列腺炎的病情程度呈正相關(guān),可作為治療過(guò)程中的監(jiān)測(cè)指標(biāo).

        綜上所述,采用前列通瘀膠囊聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療Ⅲ型前列腺炎,可改善患者的不良情緒,療效顯著,值得推廣.

        [1]陳 健,曾健文,王為服,等.前列通瘀膠囊聯(lián)合特拉唑嗪治療ⅢB型前列腺炎療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2009,49(40):95-96.

        [2]軒立華.前列舒通膠囊治療濕熱瘀阻型前列腺炎[J].吉林中醫(yī)藥,2015,35(9):914-917.

        [3]何 斌.前列舒通膠囊聯(lián)合α-1A受體阻滯劑治療濕熱瘀阻型Ⅲ型前列腺炎臨床觀察[D].蘭州:甘肅中醫(yī)學(xué)院,2014.

        [4]丁 寧.特拉唑嗪聯(lián)合前列通瘀膠囊治療ⅢA型前列腺炎的臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2006,5(6):762-763.

        [5]龔建鑫.前列通瘀膠囊治療慢性前列腺炎臨床觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2012,19(10):42-43.

        [6]孫迎斌,姜 平,吳自力,等.非植入性骶神經(jīng)刺激治療難治性Ⅲ型前列腺炎28例[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(3):442-443.

        [7]方小龍,陳 湘,陳 志,等.雙倍劑量鹽酸坦洛新緩釋片治療Ⅲ型前列腺炎的療效和安全性分析[J].中華泌尿外科雜志,2015,36(5):354-356.

        [8]阮 黎,李正明,黃文勝,等.VDR基因FokⅠ多態(tài)性與Ⅲ型前列腺炎的關(guān)系[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(10):1649-1650.

        R697+33

        A

        2095-6894(2016)07-70-02

        2016-06-10;接受日期:2016-06-24

        張振宇.碩士,主治醫(yī)師.研究方向:男性前列腺疾病.Tel:0353-8376233 E-mail:30378599@qq.com

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