李涓涓，付美艷，王朝輝 （新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市友誼醫(yī)院中醫(yī)科，新疆烏魯木齊830049）

四磨湯治療功能性消化不良的臨床療效

李涓涓，付美艷，王朝輝 （新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市友誼醫(yī)院中醫(yī)科，新疆烏魯木齊830049）

目的：探究中藥湯劑四磨湯對功能性消化不良患者的臨床治療效果，以及不良反應(yīng)情況.方法：選取新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院2015-01/2016-01收治的功能性消化不良患者120例作為研究對象，并隨機分為研究組（n=60）和對照組（n=60），其中對照組患者予以嗎叮啉（多潘立酮片）治療，研究組患者給予四磨湯治療，治療1個月（即1個療程）后，對比兩組臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況.結(jié)果：經(jīng)過1個療程的治療，兩組患者的臨床癥狀總積分均較治療前顯著下降，各組治療前后差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后研究組患者臨床病癥總積分顯著小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且研究組痊愈患者占比顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療期間，對照組部分患者出現(xiàn)腹部痙攣、嗜睡以及皮疹等不良反應(yīng)，而研究組患者未見不良反應(yīng)，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.結(jié)論：四磨湯治療功能性消化不良具有起效快、臨床治療療效顯著和不良反應(yīng)低的優(yōu)點，值得進行臨床推廣.

四磨湯；功能性消化不良；嗎叮啉；臨床療效

0　引言

功能性消化不良（functional dyspepsia，F(xiàn)D）又稱消化不良，是指由于胃和十二指腸功能紊亂引起的如上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，并且經(jīng)檢查排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征［1］.治療方法以服用促胃動力藥物為主，例如臨床上最常使用的多潘立酮（嗎叮啉）［2］.但是部分患者在服用嗎叮啉期間，可能發(fā)生腹痛、腹瀉、口干、皮疹、倦怠、嗜睡以及頭暈頭痛等不良反應(yīng)［3］，而中藥制劑治療患者一般副作用較小，在調(diào)節(jié)胃腸道功能方面療效顯著［4］，所以有必要研究功能性消化不良的中藥治療方法.本研究旨在探究中藥四磨湯治療功能性消化不良的臨床效果.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院2015-01/2016-01收治的功能性消化不良患者120例作為研究對象，隨機分為對照組（n=60）和研究組（n= 60）.對照組給予多潘立酮（嗎叮啉）進行治療，其中男35例，女25例，年齡23～66（平均45.3±9.8）歲；研究組予以中藥湯劑四磨湯進行治療，其中男性患者31例，女性患者29例，年齡23～60（平均42.8±10.3）歲.兩組患者在年齡、病史、性別以及其他一般資料對比上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2納入和排除標準 所有患者均符合功能性消化不良的羅馬Ⅲ診斷標準［1］，研究排除臨床資料不全、合并其他嚴重疾病、精神障礙以及其他不利于本次研究分析的患者.此外，所有納入本次研究的患者均被告知相關(guān)風險，在對本次研究內(nèi)容知情的情況下，由患者本人或其家屬簽訂知情同意書后方進行實驗.

1.3治療方法 對照組患者給予嗎叮啉（批準文號：國藥準字H10910003，生產(chǎn)單位：西安楊森制藥有限公司）治療1個月1片/次，3次/d［5-7］.研究組患者予以中藥湯劑四磨湯（批準文號：國藥準字Z20025044，生產(chǎn)單位：湖南漢森制藥股份有限公司），治療1個月2支/次，3次/d［8-10］.

1.4療效評價 治療結(jié)束后，對所有患者臨床癥狀總積分和臨床治療效果進行評價［11］.

1.5統(tǒng)計學處理 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義.

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療前后臨床病癥改善情況對比分析

對照組患者治療前后臨床病癥總積分分別為（20.14+5.02）分和（6.75+2.42）分，相比于治療前，其治療后臨床癥狀總積分明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.研究組患者治療前后臨床病癥總積分分別為（20.13+4.21）分和（3.82+1.01）分，該組患者的臨床癥狀總積分治療后比治療前明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.此外，對兩組患者治療后結(jié)果進行組間比較，患者臨床病癥總積分研究組顯著小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者治療前后臨床病癥總積分對比分析

2.2兩組患者臨床治療效果對比分析 對照組患者的總體臨床治療有效率為93.33%，研究組患者的總體臨床治療有效率為95.00%，兩者相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）.但是，研究組患者經(jīng)過1個療程的治療后痊愈患者占比為55.00%，顯著高于對照組的28.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組患者臨床治療效果對比分析　［n=60，n（%）］

2.3治療期間兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比分析

對照組患者在治療期間，有2例出現(xiàn)腹痛、2例嗜睡以及1例發(fā)生皮疹的不良反應(yīng)，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%.研究組患者在治療期間未見不良反應(yīng)發(fā)生，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.

3　討論

四磨湯是由烏藥、人參、沉香以及檳榔等中藥組成的理氣湯劑，對七情傷感、上氣喘息、胸膈滿悶以及不思飲食等病癥具有較好的治療效果［12］.而中醫(yī)理論認為，功能性消化不良是由于肝氣郁結(jié)、飲食不當和疲勞倦怠等原因?qū)е碌奈甘軅?，?yīng)采取疏肝理氣為主的方式進行治療［13-16］.

本研究通過對比嗎叮啉和四磨湯對功能性消化不良的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過1個月的治療，兩組患者的臨床癥狀總積分均較治療前顯著下降，各組治療前后差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而治療后接受四磨湯治療的研究組患者臨床病癥總積分顯著小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且前者痊愈患者占比顯著高于后者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療期間，對照組部分患者出現(xiàn)腹痛、嗜睡以及皮疹等不良反應(yīng)，而研究組患者未見不良反應(yīng)，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.

綜上所述，四磨湯不但具有治療功能性消化不良的臨床療效，而且相較于傳統(tǒng)治療藥物嗎叮啉，更有治療起效快和副作用小的優(yōu)點，值得在臨床上應(yīng)用與推廣.

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Clinical efficacy of Simotang in patients with functional dyspepsia

LI Juan-Juan，F(xiàn)U Mei-Yan，WANG Chao-Hui
Department of T.C.M，Urumqi Friendship Hospital，Xinjiang，Urumqi 830049，China

【Abstract】AIM：To investigate the clinical efficacy and adverse reactions in patients with functional dyspepsia（FD）.METHODS：A total of 120 patients with FD admitted into Urumqi Friendship Hospital，Xinjiang from January 2015 to January 2016 were selected as study objects and randomly divided into the experimental group and the control group，with 60 cases in each group.The control group was given Madinglin（Domperidone）treatment，and the experimental group was treated with Simotang. Both of them received treatment for a month.The clinical treatment effect and adverse reaction were compared between the two groups before and after treatment.RESULTS：After treatment，the total score of clinical symptoms for both groups decreased which was more significantly in experimental group with statistical significant difference when compared with the level before treatment（P＜0.05）.The total score of clinical symptoms from patients of the experimental group decreased more obviously when compared with the control group，there was statistically significant difference（P＜0.05），and it was found that the proportion of patients cured in the experimental group was higher than the control group，there was statistically significant difference（P＜0.05）. During the treatment，the control group patients presented abdominal cramps，sleepiness and rash and other adverse reactions，while the study group of patients showed no adverse reaction，study group incidence rate of adverse reaction was significantly lower than that of the control group，there was statistically significant difference（P＜0.05）.CONCLUSION：Simotang shows rapid and high clinical curative effect and low adverse reaction in the treatment of functional dyspepsia，and it is worth clinical promotion.

Simotang；functional dyspepsia；domperidone；clinical efficacy

R289

A

2095-6894（2016）07-52-02

2016-06-12；接受日期：2016-06-28

李涓涓.E-mail：juanjuanli976@sina.com