呂俊

摘 ?要：醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作是設(shè)備管理體系中極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，其是保證醫(yī)療設(shè)備始終處于靈活操作狀態(tài)、正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)的客觀基礎(chǔ)，目前日趨受到諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛重視與關(guān)注。從現(xiàn)實(shí)層面來(lái)講，通過(guò)預(yù)防性維護(hù)工作開(kāi)展，能夠有效延長(zhǎng)設(shè)備的使用周期，降低維修成本，最大限度減少患者誤診率及醫(yī)療傷害可能性。因此當(dāng)前形勢(shì)下，針對(duì)性做好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)工作，具有著現(xiàn)實(shí)的價(jià)值意義。本研究即從現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備使用特性層面著眼，對(duì)新時(shí)期醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)工作的內(nèi)涵進(jìn)行了定向梳理，進(jìn)而綜合分析了醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性管理維護(hù)養(yǎng)護(hù)措施，以期通過(guò)研究促使現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)工作更趨科學(xué)規(guī)范化。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;預(yù)防性管理;維護(hù)方法;實(shí)施路徑

1 醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性管理維護(hù)工作的內(nèi)涵

從現(xiàn)實(shí)層面來(lái)講，醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性管理維護(hù)工作的開(kāi)展符合了設(shè)備良性運(yùn)轉(zhuǎn)的客觀要求，因?yàn)樵卺t(yī)療設(shè)備的日常使用過(guò)程中，不可避免的面臨著技術(shù)更新、外界損害、設(shè)備老化等因素，為保證醫(yī)療設(shè)備能夠更好的符合臨床使用要求，始終處于最佳技術(shù)態(tài)勢(shì)，強(qiáng)化設(shè)備的定期維護(hù)保養(yǎng)工作不可或缺，這也是保持設(shè)備完好度、使用度、經(jīng)濟(jì)效益的客觀基礎(chǔ)。設(shè)備預(yù)防性養(yǎng)護(hù)目的，則是通過(guò)預(yù)先的設(shè)備故障隱患排查及多元管理管護(hù)措施，保障醫(yī)療設(shè)備功能性始終保持完好的狀態(tài)，規(guī)避設(shè)備故障問(wèn)題的發(fā)生[1]。對(duì)此，在下文中將針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的常見(jiàn)預(yù)防性管理維護(hù)方法作出綜合探討。

2 醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)措施

現(xiàn)實(shí)中，較多醫(yī)療設(shè)備故障是由于操作使用人員的操作不當(dāng)或未遵循操作規(guī)程操作所導(dǎo)致，輕微故障會(huì)影響到設(shè)備的正常運(yùn)行，而嚴(yán)重時(shí)則會(huì)導(dǎo)致儀器的報(bào)廢，產(chǎn)生較大經(jīng)濟(jì)損失，因此日常作好設(shè)備的正常維護(hù)保養(yǎng)工作十分重要。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，需從日常保養(yǎng)即定期保養(yǎng)兩個(gè)環(huán)節(jié)展開(kāi)。

2.1 日常保養(yǎng)

從設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)工作開(kāi)展性質(zhì)來(lái)講，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備眾多，如果單純依托設(shè)備維護(hù)管理人員實(shí)施設(shè)備的日常保養(yǎng)無(wú)疑具有著一定的難度，所以需要設(shè)備使用操作人員輔助配合做好設(shè)備日常保養(yǎng)工作。主要保養(yǎng)內(nèi)容設(shè)計(jì)：注意設(shè)備儀器表面的干凈清潔，每日在設(shè)備使用之前詳細(xì)檢查設(shè)備的電源、電壓、穩(wěn)壓裝置是否正常;使用過(guò)程中予以觀察設(shè)備功能、儀器性能正常情況，并適時(shí)填寫(xiě)使用記錄;每次應(yīng)用完畢后，檢查有無(wú)關(guān)閉設(shè)備電源，避免無(wú)功消耗。若儀器設(shè)備產(chǎn)生故障問(wèn)題時(shí)，除作好故障記錄外，及時(shí)進(jìn)行聯(lián)系維修人員，而非自行拆卸，以免產(chǎn)生設(shè)備的二次損害。

2.2 定期保養(yǎng)

定期保養(yǎng)工作的開(kāi)展是為了切實(shí)保障設(shè)備正常使用，適應(yīng)設(shè)備性能要求，由設(shè)備維修人員及日常使用操作人員共同在相應(yīng)周期內(nèi)，實(shí)施設(shè)備的內(nèi)外部除塵、清潔、性能檢測(cè)，對(duì)易損部件予以檢查，發(fā)現(xiàn)損壞部件時(shí)予以及時(shí)更換。同時(shí)，對(duì)設(shè)備穩(wěn)壓狀況及接地狀況的優(yōu)良度予以系統(tǒng)檢驗(yàn)。具體預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容，涉及設(shè)備的外觀檢查及安全檢查兩大范疇。

（1）外觀檢查：外觀檢查范疇，首先應(yīng)對(duì)設(shè)備開(kāi)關(guān)、按鈕、插座接頭有無(wú)松動(dòng)及錯(cuò)位情況實(shí)施檢查。并對(duì)插座插頭性能實(shí)施測(cè)驗(yàn)校準(zhǔn)，對(duì)各直流電源的穩(wěn)壓值實(shí)施測(cè)試，電路范疇需測(cè)試點(diǎn)電壓值及波形;同時(shí)對(duì)于偏離規(guī)范值的電源、電壓作必要調(diào)整、校準(zhǔn)，以此確保設(shè)備各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)的規(guī)范，促使臨床設(shè)備使用的質(zhì)量[2]。

（2）安全檢查：安全檢查范疇，應(yīng)當(dāng)先檢查設(shè)備的電氣安全性能，對(duì)各類引線、連接器、電源接口有無(wú)破損，接地線牢靠度、漏電電流及接地電阻有無(wú)處于規(guī)范限度內(nèi)作綜合檢查。其次，應(yīng)到對(duì)設(shè)備機(jī)械性能實(shí)施檢查，對(duì)機(jī)架牢固程度、機(jī)械運(yùn)作情況、內(nèi)部連接件是否松動(dòng)、破裂、脫落展開(kāi)系統(tǒng)排查，及時(shí)更換。

2.3 構(gòu)建維護(hù)、保養(yǎng)檔案

日常應(yīng)對(duì)不同醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)維修情況作詳細(xì)記錄，包括維修時(shí)間、維修情況、配件更換情況等方面內(nèi)容。以保證維護(hù)人員通過(guò)查閱設(shè)備故障、維修記錄，分析設(shè)備以往所出現(xiàn)主機(jī)故障及輔助設(shè)備故障、配件更換情況后，快速判別設(shè)備易損區(qū)域及故障范圍，精準(zhǔn)維護(hù)范圍，通過(guò)動(dòng)態(tài)化掌握設(shè)備故障原因，及時(shí)給予定向的設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)工作，以此將諸多故障排除于萌芽狀態(tài)，保證設(shè)備穩(wěn)定安全運(yùn)行，延長(zhǎng)現(xiàn)實(shí)使用壽命[3]。尤其是每一次預(yù)防性維護(hù)之后，維修人員均應(yīng)編寫(xiě)預(yù)防性維護(hù)報(bào)告，主要內(nèi)容設(shè)計(jì)預(yù)防性維護(hù)設(shè)備名稱、編號(hào)、維護(hù)時(shí)間、下次保養(yǎng)時(shí)間、維護(hù)內(nèi)容等，以此通過(guò)設(shè)備使用、維護(hù)保養(yǎng)檔案的設(shè)置，使設(shè)備預(yù)防性保養(yǎng)計(jì)劃更趨實(shí)際、合理。

3 醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性管理方法

現(xiàn)實(shí)中，針對(duì)醫(yī)療設(shè)備作好日常預(yù)防性維護(hù)工作的同時(shí)，還應(yīng)著力加強(qiáng)預(yù)防性管理措施，以消除設(shè)備使用過(guò)程中所潛在的故障誘因問(wèn)題。此范疇工作可通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備管理制度聯(lián)合日常巡查監(jiān)管具體展開(kāi)。

3.1 完善醫(yī)療設(shè)備管理制度構(gòu)建

針對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理工作，并非盲目性開(kāi)展即可，其需要通過(guò)一套詳細(xì)的、有秩序的、切實(shí)可行的制度章程引導(dǎo)，保證醫(yī)療設(shè)備管理工作的深入開(kāi)展。具體應(yīng)將醫(yī)療設(shè)備巡查制度、質(zhì)控制度、崗位責(zé)任制度、設(shè)備保養(yǎng)周期制度、維護(hù)保養(yǎng)項(xiàng)目管理制度、實(shí)施方法、注意事項(xiàng)等納入其中，通過(guò)各項(xiàng)制度的明細(xì)編制完善，切實(shí)做到管理工作開(kāi)展中，有章可循、有據(jù)可循，避免設(shè)備維護(hù)管理環(huán)節(jié)的紊亂問(wèn)題。

3.2 醫(yī)療設(shè)備巡查管理工作

醫(yī)療設(shè)備巡查管理工作是當(dāng)前醫(yī)院設(shè)備管理體系的重要組成部分，設(shè)備巡查目的主要是對(duì)設(shè)備運(yùn)行情況、磨損情況、老化程度的檢查，旨在盡早發(fā)現(xiàn)設(shè)備潛在隱患，及時(shí)修理降低突發(fā)故障同時(shí)，強(qiáng)化設(shè)備使用效率，并將發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)告知科室負(fù)責(zé)人處理。目前設(shè)備巡查管理內(nèi)容主要涉及設(shè)備擺放位置檢測(cè)、設(shè)備外觀檢查、開(kāi)機(jī)運(yùn)行狀態(tài)檢查等內(nèi)容。主要由設(shè)備維護(hù)人員定期深入各臨床科室實(shí)施巡查工作，動(dòng)態(tài)化了解設(shè)備的運(yùn)行狀況、使用情況、操作人員不良操作情況;若見(jiàn)使用操作人員設(shè)備使用不當(dāng)問(wèn)題行為，則及時(shí)作好使用者的溝通，在問(wèn)題解決的同時(shí)，向科室負(fù)責(zé)人反饋問(wèn)題，由科室協(xié)助作好操作人員的培訓(xùn)宣教，降低后續(xù)設(shè)備不良使用故障的發(fā)生[4]。以此，通過(guò)設(shè)備維護(hù)人員的主動(dòng)性服務(wù)及臨床設(shè)備使用協(xié)調(diào)干預(yù)，進(jìn)一步強(qiáng)化設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)，更好的促進(jìn)臨床醫(yī)療工作開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

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