呂俊

摘 ?要：醫(yī)療設備維護工作是設備管理體系中極為重要的一個環(huán)節(jié)，其是保證醫(yī)療設備始終處于靈活操作狀態(tài)、正常運轉狀態(tài)的客觀基礎，目前日趨受到諸多醫(yī)療機構的廣泛重視與關注。從現(xiàn)實層面來講，通過預防性維護工作開展，能夠有效延長設備的使用周期，降低維修成本，最大限度減少患者誤診率及醫(yī)療傷害可能性。因此當前形勢下，針對性做好醫(yī)院醫(yī)療設備的預防性維護工作，具有著現(xiàn)實的價值意義。本研究即從現(xiàn)代醫(yī)療設備使用特性層面著眼，對新時期醫(yī)療設備管理維護工作的內(nèi)涵進行了定向梳理，進而綜合分析了醫(yī)療設備的預防性管理維護養(yǎng)護措施，以期通過研究促使現(xiàn)代醫(yī)療設備管理維護工作更趨科學規(guī)范化。

關鍵詞：醫(yī)療設備;預防性管理;維護方法;實施路徑

1 醫(yī)療設備預防性管理維護工作的內(nèi)涵

從現(xiàn)實層面來講，醫(yī)療設備預防性管理維護工作的開展符合了設備良性運轉的客觀要求，因為在醫(yī)療設備的日常使用過程中，不可避免的面臨著技術更新、外界損害、設備老化等因素，為保證醫(yī)療設備能夠更好的符合臨床使用要求，始終處于最佳技術態(tài)勢，強化設備的定期維護保養(yǎng)工作不可或缺，這也是保持設備完好度、使用度、經(jīng)濟效益的客觀基礎。設備預防性養(yǎng)護目的，則是通過預先的設備故障隱患排查及多元管理管護措施，保障醫(yī)療設備功能性始終保持完好的狀態(tài)，規(guī)避設備故障問題的發(fā)生[1]。對此，在下文中將針對醫(yī)療設備的常見預防性管理維護方法作出綜合探討。

2 醫(yī)療設備的預防性維護保養(yǎng)措施

現(xiàn)實中，較多醫(yī)療設備故障是由于操作使用人員的操作不當或未遵循操作規(guī)程操作所導致，輕微故障會影響到設備的正常運行，而嚴重時則會導致儀器的報廢，產(chǎn)生較大經(jīng)濟損失，因此日常作好設備的正常維護保養(yǎng)工作十分重要。對于醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)工作，需從日常保養(yǎng)即定期保養(yǎng)兩個環(huán)節(jié)展開。

2.1 日常保養(yǎng)

從設備的日常維護保養(yǎng)工作開展性質(zhì)來講，醫(yī)院醫(yī)療設備眾多，如果單純依托設備維護管理人員實施設備的日常保養(yǎng)無疑具有著一定的難度，所以需要設備使用操作人員輔助配合做好設備日常保養(yǎng)工作。主要保養(yǎng)內(nèi)容設計：注意設備儀器表面的干凈清潔，每日在設備使用之前詳細檢查設備的電源、電壓、穩(wěn)壓裝置是否正常;使用過程中予以觀察設備功能、儀器性能正常情況，并適時填寫使用記錄;每次應用完畢后，檢查有無關閉設備電源，避免無功消耗。若儀器設備產(chǎn)生故障問題時，除作好故障記錄外，及時進行聯(lián)系維修人員，而非自行拆卸，以免產(chǎn)生設備的二次損害。

2.2 定期保養(yǎng)

定期保養(yǎng)工作的開展是為了切實保障設備正常使用，適應設備性能要求，由設備維修人員及日常使用操作人員共同在相應周期內(nèi)，實施設備的內(nèi)外部除塵、清潔、性能檢測，對易損部件予以檢查，發(fā)現(xiàn)損壞部件時予以及時更換。同時，對設備穩(wěn)壓狀況及接地狀況的優(yōu)良度予以系統(tǒng)檢驗。具體預防性維護保養(yǎng)內(nèi)容，涉及設備的外觀檢查及安全檢查兩大范疇。

（1）外觀檢查：外觀檢查范疇，首先應對設備開關、按鈕、插座接頭有無松動及錯位情況實施檢查。并對插座插頭性能實施測驗校準，對各直流電源的穩(wěn)壓值實施測試，電路范疇需測試點電壓值及波形;同時對于偏離規(guī)范值的電源、電壓作必要調(diào)整、校準，以此確保設備各項技術指標的規(guī)范，促使臨床設備使用的質(zhì)量[2]。

（2）安全檢查：安全檢查范疇，應當先檢查設備的電氣安全性能，對各類引線、連接器、電源接口有無破損，接地線牢靠度、漏電電流及接地電阻有無處于規(guī)范限度內(nèi)作綜合檢查。其次，應到對設備機械性能實施檢查，對機架牢固程度、機械運作情況、內(nèi)部連接件是否松動、破裂、脫落展開系統(tǒng)排查，及時更換。

2.3 構建維護、保養(yǎng)檔案

日常應對不同醫(yī)療設備保養(yǎng)維修情況作詳細記錄，包括維修時間、維修情況、配件更換情況等方面內(nèi)容。以保證維護人員通過查閱設備故障、維修記錄，分析設備以往所出現(xiàn)主機故障及輔助設備故障、配件更換情況后，快速判別設備易損區(qū)域及故障范圍，精準維護范圍，通過動態(tài)化掌握設備故障原因，及時給予定向的設備保養(yǎng)維護工作，以此將諸多故障排除于萌芽狀態(tài)，保證設備穩(wěn)定安全運行，延長現(xiàn)實使用壽命[3]。尤其是每一次預防性維護之后，維修人員均應編寫預防性維護報告，主要內(nèi)容設計預防性維護設備名稱、編號、維護時間、下次保養(yǎng)時間、維護內(nèi)容等，以此通過設備使用、維護保養(yǎng)檔案的設置，使設備預防性保養(yǎng)計劃更趨實際、合理。

3 醫(yī)療設備的預防性管理方法

現(xiàn)實中，針對醫(yī)療設備作好日常預防性維護工作的同時，還應著力加強預防性管理措施，以消除設備使用過程中所潛在的故障誘因問題。此范疇工作可通過強化醫(yī)療設備管理制度聯(lián)合日常巡查監(jiān)管具體展開。

3.1 完善醫(yī)療設備管理制度構建

針對醫(yī)療設備管理工作，并非盲目性開展即可，其需要通過一套詳細的、有秩序的、切實可行的制度章程引導，保證醫(yī)療設備管理工作的深入開展。具體應將醫(yī)療設備巡查制度、質(zhì)控制度、崗位責任制度、設備保養(yǎng)周期制度、維護保養(yǎng)項目管理制度、實施方法、注意事項等納入其中，通過各項制度的明細編制完善，切實做到管理工作開展中，有章可循、有據(jù)可循，避免設備維護管理環(huán)節(jié)的紊亂問題。

3.2 醫(yī)療設備巡查管理工作

醫(yī)療設備巡查管理工作是當前醫(yī)院設備管理體系的重要組成部分，設備巡查目的主要是對設備運行情況、磨損情況、老化程度的檢查，旨在盡早發(fā)現(xiàn)設備潛在隱患，及時修理降低突發(fā)故障同時，強化設備使用效率，并將發(fā)現(xiàn)問題及時告知科室負責人處理。目前設備巡查管理內(nèi)容主要涉及設備擺放位置檢測、設備外觀檢查、開機運行狀態(tài)檢查等內(nèi)容。主要由設備維護人員定期深入各臨床科室實施巡查工作，動態(tài)化了解設備的運行狀況、使用情況、操作人員不良操作情況;若見使用操作人員設備使用不當問題行為，則及時作好使用者的溝通，在問題解決的同時，向科室負責人反饋問題，由科室協(xié)助作好操作人員的培訓宣教，降低后續(xù)設備不良使用故障的發(fā)生[4]。以此，通過設備維護人員的主動性服務及臨床設備使用協(xié)調(diào)干預，進一步強化設備的預防性維護，更好的促進臨床醫(yī)療工作開展。

參考文獻

[1]傅堅.淺析新形勢下醫(yī)院醫(yī)療設備管理的信息化及系統(tǒng)化[J].中國醫(yī)療設備，2012，27（2）：84-87.

[2]劉元明，劉歡.基于風險分析的醫(yī)療設備管理與風險控制[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2015，36（5）：140-142.

[3]李正祥，葛建新.淺談現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療設備管理的重要意義[J].中國醫(yī)學裝備，2012，9（3）：57-59.

[4]余占強.質(zhì)量管理體系在醫(yī)院醫(yī)療設備管理中的應用效果評價[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015（16）：15-16.