孫藝梅

摘要：醫(yī)院財務管理是醫(yī)院經濟工作的核心，是醫(yī)院管理的重要組成部分，對新時期醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義。當前我國開展新醫(yī)療改革，各項政策紛紛出臺并實施，在機遇與挑戰(zhàn)并存的環(huán)境下醫(yī)院應不斷創(chuàng)新財務管理理念，實現財務管理水平的提高。

關鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；財務管理

一、新醫(yī)改對醫(yī)院財務管理的挑戰(zhàn)

新醫(yī)改政策是中共中央、國務院向社會公布了關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?！兑庖姟诽岢隽恕坝行p輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”的長遠目標[1]。新醫(yī)改使醫(yī)保患者成為醫(yī)院就診患者的主體，醫(yī)保收入成為醫(yī)院財政收入的重要組成部分，醫(yī)?；颊叩膱箐N、資金結算等成為醫(yī)院財務工作的重點[2]。新醫(yī)改打破傳統(tǒng)的平均主義薪酬制度，通過制定嚴格的薪酬管理調動醫(yī)院員工的積極性，構建新型薪酬制度成為醫(yī)院財務管理的重要任務。新醫(yī)改增加對醫(yī)院的財政補貼，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)院財政收入方式，促進藥品價格的下降，醫(yī)院收入方式的轉變是財務管理工作面臨的挑戰(zhàn)。

二、醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新理念

自我國開展新醫(yī)改以來，各項政策紛紛出臺并實施，促進我國醫(yī)療制度的改革和完善。醫(yī)院在新醫(yī)改政策下逐漸朝著商業(yè)化和市場化的方向發(fā)展，醫(yī)院財務管理工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，應貫穿于醫(yī)改的始終。在新醫(yī)改政策下應樹立創(chuàng)新的醫(yī)院財務管理理念，積極轉變傳統(tǒng)的管理模式，實現管理水平的提高，醫(yī)院的社會效益和經濟效益得到全面發(fā)展。堅持與時俱進，創(chuàng)新財務管理理念，提高財務管理意識，明確醫(yī)院在財務管理中的各項職責和工作內容，充分發(fā)揮出財務管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用。醫(yī)院財務管理人員要創(chuàng)新工作理念，提升自身管理水平，有效提高工作效率，為醫(yī)院患者提供良好的服務，為醫(yī)院改革發(fā)展打下良好的基礎。

三、新醫(yī)改下創(chuàng)新醫(yī)院財務管理的策略

（一）加強醫(yī)保資金管理

新醫(yī)改政策的實施擴大了我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農村合作醫(yī)療保險等覆蓋范圍，醫(yī)療定點服務的范圍也逐漸增大，例如生育險、工商險、民政救助等，醫(yī)保收入成為當前公立醫(yī)院的主要收入來源。因此，醫(yī)院財務管理部門要參照醫(yī)保法的規(guī)定，制定并完善醫(yī)保資金管理制度。在醫(yī)保資金管理具體工作方面，首先應設置專人負責醫(yī)保資金相關工作，明確其工作職責，例如仔細核算醫(yī)保資金，定期與醫(yī)保機構一同核對醫(yī)保資金，促進醫(yī)保資金的及時回攏和資金回款，在一定程度上緩解醫(yī)院資金周轉的運行，避免占用醫(yī)保資金現象的發(fā)生，以此提高醫(yī)院流動資金的利用效率。其次，要加強對醫(yī)保資金的審核和監(jiān)督，確保醫(yī)保資金使用的公開、透明，保證醫(yī)院、保險及患者三方面的利益，長期形成良好的醫(yī)患關系，實現資金安全和醫(yī)保資金管理水平的提升。

（二）開展動態(tài)的財務管理

動態(tài)財務管理與傳統(tǒng)的靜態(tài)管理存在顯著差異，動態(tài)的醫(yī)院財務管理主要包括醫(yī)院資產管理、經營管理等，將資產管理與經營管理相結合，保證醫(yī)院的常規(guī)運營。在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院要完善財務管理的監(jiān)督機制，動態(tài)監(jiān)控各項資金的運作流程，形成標準化、制度化的財務管理工作方法。在新醫(yī)改政策下，應轉變傳統(tǒng)的財務管理模式，選擇適合現代醫(yī)院發(fā)展的財務管理模式，在醫(yī)院逐漸商業(yè)化和市場化的發(fā)展趨勢下，應學習企業(yè)的先進財務管理模式，再根據醫(yī)院自身發(fā)展實際進行創(chuàng)新，創(chuàng)設出符合醫(yī)院發(fā)展需求的先進財務管理模式。醫(yī)院財務管理工作要以較低的籌資和資產成本獲得較高的醫(yī)療發(fā)展資金，完善醫(yī)院盈利管理，促進醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。

（三）完善財務的網絡化管理

在信息高速發(fā)展的時代，網絡技術和自動化管理已經應用至財務管理工作中，改變了傳統(tǒng)財務管理模式，提高企業(yè)財務管理水平。網絡管理在醫(yī)院財務管理中的應用，能夠改善財務工作人員的負擔，提升管理效率，減少財務工作中的誤差，并運用計算機實現患者醫(yī)療費用的自動化生成等技術。智能化的網絡財務管理系統(tǒng)不僅能夠處理財務工作，運用計算機進行自動劃價、統(tǒng)一結算等，還能對醫(yī)院財務進行分析、預測、風險規(guī)避等，提高財務決策的科學性。因此，醫(yī)院要構建和完善網絡財務管理系統(tǒng)，實現財務管理的智能化。

（四）完善醫(yī)院財務管理人才隊伍

創(chuàng)新醫(yī)院財務管理需要財務工作人員具有創(chuàng)新意識，醫(yī)院要加強對財務工作人員的培養(yǎng)，構建一支具有專業(yè)知識、責任心強、綜合素質高的財務管理人才隊伍，從根本上保障醫(yī)院財務管理水平的提高。例如引進優(yōu)秀的財務管理人才；從醫(yī)院內部選拔出優(yōu)秀人才進行深造、培訓，培養(yǎng)出專業(yè)的財務管理人才；提高醫(yī)院財務管理人員的薪資待遇、福利水平、工作環(huán)境等，縮小財務管理人員與醫(yī)生之間的工資差距，形成良好的工作氛圍和工作積極性。

四、結語

在新醫(yī)改政策下，要求醫(yī)院及時修正完善內部財務管理制度，轉變傳統(tǒng)財務管理理念，運用創(chuàng)新理念實現財務管理的創(chuàng)新與完善，使醫(yī)院適應當前社會改革的發(fā)展趨勢，并獲得持續(xù)性的穩(wěn)定發(fā)展。新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理創(chuàng)新是一項長期的工作，需要醫(yī)療工作者的研究和創(chuàng)新，從而實現醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]呂小芳.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的研究[J].商，2013（14）：126-126.

[2]郭堅強.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的探討[J].醫(yī)學理論與實踐，2013， 26（5）：699-700.

（作者單位：江蘇省南通市中醫(yī)院）