孫藝梅

摘要：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，是醫(yī)院管理的重要組成部分，對(duì)新時(shí)期醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義。當(dāng)前我國(guó)開展新醫(yī)療改革，各項(xiàng)政策紛紛出臺(tái)并實(shí)施，在機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的環(huán)境下醫(yī)院應(yīng)不斷創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理理念，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理水平的提高。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理

一、新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的挑戰(zhàn)

新醫(yī)改政策是中共中央、國(guó)務(wù)院向社會(huì)公布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?！兑庖姟诽岢隽恕坝行p輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解‘看病難、看病貴”的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)[1]。新醫(yī)改使醫(yī)保患者成為醫(yī)院就診患者的主體，醫(yī)保收入成為醫(yī)院財(cái)政收入的重要組成部分，醫(yī)?；颊叩膱?bào)銷、資金結(jié)算等成為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)[2]。新醫(yī)改打破傳統(tǒng)的平均主義薪酬制度，通過制定嚴(yán)格的薪酬管理調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工的積極性，構(gòu)建新型薪酬制度成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要任務(wù)。新醫(yī)改增加對(duì)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)院財(cái)政收入方式，促進(jìn)藥品價(jià)格的下降，醫(yī)院收入方式的轉(zhuǎn)變是財(cái)務(wù)管理工作面臨的挑戰(zhàn)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新理念

自我國(guó)開展新醫(yī)改以來(lái)，各項(xiàng)政策紛紛出臺(tái)并實(shí)施，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療制度的改革和完善。醫(yī)院在新醫(yī)改政策下逐漸朝著商業(yè)化和市場(chǎng)化的方向發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，應(yīng)貫穿于醫(yī)改的始終。在新醫(yī)改政策下應(yīng)樹立創(chuàng)新的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念，積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理模式，實(shí)現(xiàn)管理水平的提高，醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益得到全面發(fā)展。堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理理念，提高財(cái)務(wù)管理意識(shí)，明確醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中的各項(xiàng)職責(zé)和工作內(nèi)容，充分發(fā)揮出財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員要?jiǎng)?chuàng)新工作理念，提升自身管理水平，有效提高工作效率，為醫(yī)院患者提供良好的服務(wù)，為醫(yī)院改革發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

三、新醫(yī)改下創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的策略

（一）加強(qiáng)醫(yī)保資金管理

新醫(yī)改政策的實(shí)施擴(kuò)大了我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)等覆蓋范圍，醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)的范圍也逐漸增大，例如生育險(xiǎn)、工商險(xiǎn)、民政救助等，醫(yī)保收入成為當(dāng)前公立醫(yī)院的主要收入來(lái)源。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門要參照醫(yī)保法的規(guī)定，制定并完善醫(yī)保資金管理制度。在醫(yī)保資金管理具體工作方面，首先應(yīng)設(shè)置專人負(fù)責(zé)醫(yī)保資金相關(guān)工作，明確其工作職責(zé)，例如仔細(xì)核算醫(yī)保資金，定期與醫(yī)保機(jī)構(gòu)一同核對(duì)醫(yī)保資金，促進(jìn)醫(yī)保資金的及時(shí)回?cái)n和資金回款，在一定程度上緩解醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)的運(yùn)行，避免占用醫(yī)保資金現(xiàn)象的發(fā)生，以此提高醫(yī)院流動(dòng)資金的利用效率。其次，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保資金的審核和監(jiān)督，確保醫(yī)保資金使用的公開、透明，保證醫(yī)院、保險(xiǎn)及患者三方面的利益，長(zhǎng)期形成良好的醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)資金安全和醫(yī)保資金管理水平的提升。

（二）開展動(dòng)態(tài)的財(cái)務(wù)管理

動(dòng)態(tài)財(cái)務(wù)管理與傳統(tǒng)的靜態(tài)管理存在顯著差異，動(dòng)態(tài)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要包括醫(yī)院資產(chǎn)管理、經(jīng)營(yíng)管理等，將資產(chǎn)管理與經(jīng)營(yíng)管理相結(jié)合，保證醫(yī)院的常規(guī)運(yùn)營(yíng)。在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院要完善財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督機(jī)制，動(dòng)態(tài)監(jiān)控各項(xiàng)資金的運(yùn)作流程，形成標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的財(cái)務(wù)管理工作方法。在新醫(yī)改政策下，應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，選擇適合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)管理模式，在醫(yī)院逐漸商業(yè)化和市場(chǎng)化的發(fā)展趨勢(shì)下，應(yīng)學(xué)習(xí)企業(yè)的先進(jìn)財(cái)務(wù)管理模式，再根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展實(shí)際進(jìn)行創(chuàng)新，創(chuàng)設(shè)出符合醫(yī)院發(fā)展需求的先進(jìn)財(cái)務(wù)管理模式。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作要以較低的籌資和資產(chǎn)成本獲得較高的醫(yī)療發(fā)展資金，完善醫(yī)院盈利管理，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。

（三）完善財(cái)務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化管理

在信息高速發(fā)展的時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和自動(dòng)化管理已經(jīng)應(yīng)用至財(cái)務(wù)管理工作中，改變了傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式，提高企業(yè)財(cái)務(wù)管理水平。網(wǎng)絡(luò)管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用，能夠改善財(cái)務(wù)工作人員的負(fù)擔(dān)，提升管理效率，減少財(cái)務(wù)工作中的誤差，并運(yùn)用計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療費(fèi)用的自動(dòng)化生成等技術(shù)。智能化的網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)不僅能夠處理財(cái)務(wù)工作，運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行自動(dòng)劃價(jià)、統(tǒng)一結(jié)算等，還能對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行分析、預(yù)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避等，提高財(cái)務(wù)決策的科學(xué)性。因此，醫(yī)院要構(gòu)建和完善網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的智能化。

（四）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍

創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要財(cái)務(wù)工作人員具有創(chuàng)新意識(shí)，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的培養(yǎng)，構(gòu)建一支具有專業(yè)知識(shí)、責(zé)任心強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍，從根本上保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高。例如引進(jìn)優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理人才；從醫(yī)院內(nèi)部選拔出優(yōu)秀人才進(jìn)行深造、培訓(xùn)，培養(yǎng)出專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人才；提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的薪資待遇、福利水平、工作環(huán)境等，縮小財(cái)務(wù)管理人員與醫(yī)生之間的工資差距，形成良好的工作氛圍和工作積極性。

四、結(jié)語(yǔ)

在新醫(yī)改政策下，要求醫(yī)院及時(shí)修正完善內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理理念，運(yùn)用創(chuàng)新理念實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新與完善，使醫(yī)院適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)改革的發(fā)展趨勢(shì)，并獲得持續(xù)性的穩(wěn)定發(fā)展。新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，需要醫(yī)療工作者的研究和創(chuàng)新，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂小芳.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的研究[J].商，2013（14）：126-126.

[2]郭堅(jiān)強(qiáng).新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013， 26（5）：699-700.

（作者單位：江蘇省南通市中醫(yī)院）