達美君
嚴州山寺,有旦過僧,形體羸瘦,飲食甚少,夜臥遍身出汗,迨旦衾衣皆濕透。如此二十年,無復可療,惟待弊耳。監(jiān)寺僧曰:吾有藥絕險,為汝治之,三日宿疾頓愈。遂并以方授之:乃桑葉一味,乘露采摘,烘焙干為末。二錢,空腹,溫米飲調(diào)?;蛑瞪B洌酶烧?,但力不及新耳。按《本草》亦載桑葉止汗,其說可證。
(明·江《名醫(yī)類案》汗·辛志)
中醫(yī)說汗
出汗,有生理性與病理性之別?!瓣柤佑陉帯?,陽氣蒸發(fā)陰液而為汗,“五臟化液,心為汗”(《素問·宣明五氣論》),即為生理性出汗。陰陽失調(diào),或為外邪侵襲,或因飲食勞倦、房勞失節(jié)、情志過極、營衛(wèi)不和、濕熱熏蒸等,致腠理開闔失調(diào),津液自腠理溢出為汗則為病理性出汗?!端貑枴っ}要精微論》即曰:“陰氣有余為多汗身寒”,“陰虛者,陽必湊之,故少氣時熱而汗出也”。《素問·經(jīng)脈別論》亦指出:“故飲食飽甚,汗出于胃;驚而奪精,汗出于心;持重遠行,汗出于腎;疾走恐懼,汗出于肝;搖體勞苦,汗出于脾”。出汗異常,臨床又分為自汗、盜汗。時時無故汗出,動則益甚者為自汗;睡中出汗,醒來即止者為盜汗,又稱寢汗。汗證的診斷與治療,一般并不困難,到明、清時治療方法已較豐富,不僅有復方,亦有不少經(jīng)驗卓捷的單方、驗方,桑葉止盜汗,即是其中一則。
桑葉功多,單方止汗應推廣
桑葉,異名鐵扇子。味苦、甘,性寒,歸肺、肝經(jīng),具疏風清熱、清肝明目之功。主治外感風熱、發(fā)熱、頭痛頭昏、咳嗽、咽喉腫痛等證,常與菊花、連翹、桔梗、杏仁、貝母、麥冬、大青葉等配伍,《本經(jīng)》即曰:桑葉“除寒熱、出汗”。李時珍以之“治勞熱咳嗽”。桑葉還多用于肝熱、風熱所致目赤、澀痛、多淚,可與菊花、決明子、車前子、木賊草等為伍?!镀諠健芳从幸陨H~治青盲洗方及熏鼻方;《集簡方》有治風眼下淚洗方等。亦可與黑芝麻、潼蒺藜、女貞子、桑椹子等相配,治肝陰不足,目暗昏花?!度杖A子本草》言桑葉煎服,“利五臟,通關節(jié),下氣”,“蒸熟(搗)罯風痛出汗,并撲損瘀血。挼爛,涂蛇、蟲傷”?!妒備洝酚蟹?,以“晚桑葉焙研,涼茶服三錢”,治“吐血不止”,有涼血止血之效。近代即有以新鮮桑葉泡茶,以清熱祛風、防治感冒;或以桑葉烘焙煎服,平肝收斂,用以止汗、降壓,主治高血壓或婦女更年期盜汗、自汗(動則多汗)等?!兜は姆ā酚蟹剑陨H~烘焙干為末,以米湯調(diào)之,空腹服下,止盜汗。
本案僧人,盜汗二十余載,總屬陰陽失其協(xié)調(diào),陽失其固,陰失其守,尤以陰虛內(nèi)熱為主?!吧H~,甘所以益血,寒所以涼血,甘寒相合,故下氣而益陰,是以能主陰虛內(nèi)熱汗出”(《本草經(jīng)疏》)。《本草撮要》亦載方:以經(jīng)霜桑葉代茶,常服治盜汗。因此,桑葉止汗之單方,值得臨床應用推廣。
桑葉亦可降糖止渴
桑葉,尚有一功值得臨床借鑒。唐代孟詵《食療本草》有方:“炙熟煎飲,代茶止渴”。近代研究證實,桑葉有降血糖之功。本人在臨床即以桑葉,配伍萸肉、黃芪、馬齒莧、山藥、天花粉等為方,或以桑葉焙研為末,煮糊服食,降血糖作用還是比較明顯的。此項功效亦值得進一步研究并推廣應用。