周楊瑞娟
【摘 要】中醫(yī)學(xué)是老祖宗留給我們的文化傳承,是5000年來(lái)傳統(tǒng)文化的精髓,中醫(yī)的許多理論并不過(guò)時(shí),許多對(duì)于現(xiàn)今的疾病診斷和治療都有重要的參考價(jià)值。流行性出血熱是一種自然疫源性的急性傳染病,季節(jié)性高發(fā)。最早由《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出,并由清朝葉天士創(chuàng)立的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證對(duì)于流行性出血熱的治療到如今仍有巨大貢獻(xiàn)。文章簡(jiǎn)單介紹了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的概念及其在治療流行性出血熱中的應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】流行性出血熱治療;衛(wèi)氣營(yíng)血辨證
中醫(yī)學(xué)是我國(guó)的民族瑰寶,是中國(guó)傳統(tǒng)文化的精華,對(duì)于現(xiàn)代諸多疾病,我們都可以從古代中醫(yī)學(xué)著作中找到治療啟示?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》最早提出了衛(wèi)氣營(yíng)血的概念,而清代醫(yī)者葉天士葉天士以《皇帝內(nèi)經(jīng)》中營(yíng)衛(wèi)氣血概念為依據(jù),結(jié)合以張仲景《傷寒雜病論》中豐富治療手段,以六經(jīng)辨證為引,吸取古醫(yī)者總結(jié)出來(lái)的“病從衛(wèi)氣營(yíng)血分治”原理,結(jié)合溫病醫(yī)治的多年臨床經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)立衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的治療方法,他根據(jù)先人經(jīng)驗(yàn)和多年醫(yī)治經(jīng)驗(yàn),將溫病與傷寒區(qū)分開來(lái),并依據(jù)溫病的不同癥狀將溫病分為衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)部分。葉天士將衛(wèi)氣營(yíng)血的概念應(yīng)用到人身體得溫病猴的生理變化規(guī)律分析,總結(jié)出病情變化的特征,并找到診斷手段,為衛(wèi)氣營(yíng)血辯證原則的確立立下汗馬功勞。葉天士建立的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證,對(duì)于溫病的治療發(fā)揮了重大影響價(jià)值。隨著中醫(yī)學(xué)價(jià)值的不斷顯現(xiàn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的探討越加廣泛而深刻,結(jié)合以現(xiàn)代的醫(yī)療手段和先進(jìn)儀器設(shè)備,衛(wèi)氣營(yíng)血辨證在新時(shí)代實(shí)用價(jià)值進(jìn)一步得到顯現(xiàn),醫(yī)學(xué)整體得到了巨大發(fā)展。
一、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的概念
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于衛(wèi)氣營(yíng)血的概念從生理上來(lái)講;衛(wèi)氣營(yíng)血四者指的是身體的生理機(jī)能,“衛(wèi)”指的是身體的防御疾病、保衛(wèi)身體健康能力的能力;“氣”指的是保證呼吸和血液循環(huán)的能力;“營(yíng)”指的是食物吸收、保持呼吸和血液維持的能力,也指身體所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);“血”代表了血液、體液和它們維持生命活動(dòng)的能力。
衛(wèi)氣營(yíng)血辨證是清代葉天士總結(jié)出的一種辨證方法。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證把外感溫?zé)岵〔∏檗D(zhuǎn)變過(guò)程中的病癥表現(xiàn)成份為衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證、血分證及心包證等多種證候,反映了外感溫?zé)岵〔煌A段的不同證型,以及邪正斗爭(zhēng)的形勢(shì),揭示了外感溫?zé)岵∮杀砣肜铩⒂蓽\入深的一般規(guī)律,從而為治療提供依據(jù)。葉天士所創(chuàng)的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證彌補(bǔ)了張仲景六經(jīng)辨證的缺憾之處,拓展了了外感熱病學(xué)辨證診斷治療的手段。
二、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證在治療流行性出血熱中的應(yīng)用
中醫(yī)認(rèn)為,流行性出血熱的產(chǎn)生是由于身體受到了疫戾之氣和火熱之毒的侵害,因此,流行性出血熱的病癥表現(xiàn)為陽(yáng)熱亢盛、急血妄動(dòng)的病狀,流行性出血熱病情發(fā)展迅速、嚴(yán)重、變化多。流行性出血熱是溫病的一種,在病情變化的發(fā)熱期,身體細(xì)小動(dòng)脈和血管血量增加、管道擴(kuò)張,脆度增加,滲透性加強(qiáng),從衛(wèi)氣營(yíng)血四者分證的角度觀察病癥找出解決手段。
在衛(wèi)分證的程度,當(dāng)病人的病情為身體三處(臉、脖和胸)發(fā)紅,身體三處部位(眼部、腦袋和腰腹)有疼痛感,總想喝水,舌頭發(fā)紅等癥狀時(shí),本著清涼去標(biāo)、清熱解毒的原則,使用銀翹三根湯可醫(yī)治。
在氣分證的程度,病人的病情為,上述三紅三痛癥狀明顯加強(qiáng),口感想喝冰凍飲料,極易出汗,排尿變紅,舌苔發(fā)黃干裂。這是醫(yī)療的準(zhǔn)則是清熱解毒和養(yǎng)陰生津,使用白虎增液湯可以有效治療。當(dāng)病人病情為:腰腹疼痛劇烈,肚子脹氣嚴(yán)重,大便干燥板結(jié),情緒煩躁時(shí),應(yīng)當(dāng)依據(jù)滋陰增液與清熱解毒通便的準(zhǔn)則進(jìn)行診療,服用增液承氣湯可以有效治愈病情。
在氣血兩燔的程度時(shí),病人的臨床癥狀主要表現(xiàn)為:燥熱煩躁,喜好喝冰凍飲品,目光黯淡,話語(yǔ)變多,嘴唇發(fā)干,舌苔發(fā)黃、干燥且有芒刺出現(xiàn)。這種情況下,診治的準(zhǔn)則是清熱解毒和冰血救陰,應(yīng)當(dāng)采用清瘟敗毒飲服用。
在熱入營(yíng)血的程度時(shí),病人的主要癥狀是:睡不著覺(jué),心煩意亂,身體發(fā)熱尤其是晚上,身體出現(xiàn)淡淡的斑點(diǎn),腦袋昏沉,沒(méi)有精神。這時(shí)候,應(yīng)該本著清營(yíng)解讀和透熱養(yǎng)陰的原則,服用以犀角、玄參、生地為主的清營(yíng)湯。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,采用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證法治療流行性出血熱非常具有療效,僅使用中藥的方式,對(duì)于流行性出血熱的治療就有諸多方法。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證法是古代歷代醫(yī)者的醫(yī)治經(jīng)驗(yàn)總結(jié),概括了諸多急性溫病的治療手段和經(jīng)驗(yàn),是中醫(yī)學(xué)理論的重要組成內(nèi)容。同樣是預(yù)防和就只流行性出血熱的治療理論基礎(chǔ)和救治原則。因此,增大對(duì)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證法的研究和應(yīng)用,輔佐以現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)理論探討和科學(xué)儀器設(shè)備的幫助,不只對(duì)于流行性出血熱的防治和診治,對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展、中西醫(yī)文化的交流、人民醫(yī)學(xué)護(hù)理?xiàng)l件的改善都有著身份重要的影響和作用。
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