王博

長春市南關區(qū)樂福門診部，吉林長春　130000

健康教育在社區(qū)糖尿病慢性病防治中的應用探討

王博

長春市南關區(qū)樂福門診部，吉林長春130000

目的探究分析健康教育在社區(qū)糖尿病慢性病防治中的應用效果。方法選取2013年7月—2015年9月期間，在社區(qū)衛(wèi)生服務站接受治療的120例糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組，每組60例患者。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上進行健康教育。比較兩組患者治療前后的各項血糖指標及生活習慣改變情況，比較兩組的護理滿意度。結果兩組患者在治療前，F(xiàn)BG、PBG、HbAlc指標比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組患者在治療后，觀察組的FBG、PBG、HbAlc指標要顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組患者在治療前的不良生活習慣比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），接受治療后，觀察組的不良生活習慣顯著減少，與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度98.3%顯著優(yōu)于對照組患者的護理滿意度83.3%（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論在糖尿病患者的護理過程中給予全面的健康教育，能夠提高治療效果，增加患者的健康知識掌握度，改善護理滿意度，值得臨床推廣和應用。

健康教育；社區(qū)糖尿病；護理

近年來隨著人們生活水平的提升，不規(guī)律、不健康的飲食習慣也滋生蔓延，使得高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病發(fā)病率逐年增加，而且有年輕化的趨勢［1］。在社區(qū)開展健康教育，宣傳健康生活，才能有效防治糖尿病慢性病的發(fā)生，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該次研究選取2013年7月—2015年9月期間，在社區(qū)衛(wèi)生服務站接受治療的120例糖尿病患者，所有患者均符合糖尿病協(xié)會制定的診斷標準，隨機分為觀察組和對照組，每組60例患者。觀察組男性患者37例，女性患者23例；患者年齡在63～89歲之間，平均年齡（72.14±11.26）歲；其中合并高血壓癥31例、冠心病癥18例、高血脂病11例。對照組男性患者35例，女性患者25例；年齡在62～89歲之間，平均年齡在（71.57± 12.65）歲；其中合并高血壓癥29例、冠心病癥20例、高血脂病11例。比較兩組患者的年齡、性別、合并癥等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法兩組患者均給予常規(guī)治療，口服雙胍類降糖藥物，使其增加對患者外周組織的葡萄糖作用，增加葡萄糖的無氧酵解，從而降低胃腸道對葡萄糖的吸收，達到控制血糖的目的。依據(jù)不同患者的病情，視情況而定給予胰島素增敏劑，增強胰島素，改善糖代謝。也可以單用胰島素，或者與磺脲類、雙胍類及胰島素聯(lián)用。

1.2.2護理方法對照組患者給予常規(guī)內(nèi)科護理措施，觀察組患者在此基礎上采用全面的健康教育護理，具體措施如下：①健康教育的制定：依據(jù)患者不同的病情及不同的文化程度，分別給予患者制定不同的健康教育指導，講解內(nèi)容要通俗易懂，為患者講解包括糖尿病的發(fā)病原理、臨床癥狀、治療方法及注意事項等，使患者及其家屬明白糖尿病屬于慢性疾病，患者需要長期堅持正確的飲食習慣和用藥習慣。②健康教育的常識教育：護理人員在護理過程中要向患者及其家屬灌輸糖尿病的一些醫(yī)學常識，如誘發(fā)因素、治療方法、飲食習慣等［2］。③健康教育的用藥指導：糖尿病是一種長期性疾病，尤其是較為嚴重的糖尿病患者需要終身服用藥物來控制血糖。因此，一定要向患者講明長期服藥的意義和作用，同時指導藥物的使用劑量和注意事項，使患者能夠明白長期服藥對控制糖尿病的重要性。④健康教育的運動指導：適當?shù)倪\動不僅可以有效的控制血糖，還可以增強自身的體質。因此，糖尿病患者應該選擇適宜的運動項目，例如散步、慢跑等，嚴格控制運動量，如出現(xiàn)心悸則停止運動，可根據(jù)自身的身體情況逐漸增加強度。⑤健康教育的飲食指導：長期的高糖飲食、吸煙及過度飲酒都是造成糖尿病的危險因素，糖尿病患者的飲食應該以低糖、低膽固醇、高鈣及高膳食纖維為主，同時控制每天糖的攝入應少于5 g，禁止長期的飲酒，對于吸煙的患者要宣傳吸煙的危害，并勸其戒煙［3］。⑥健康教育的心理指導：許多糖尿病患者由于需要長期服用藥物，心理會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員在護理過程中要耐心與患者進行溝通和交流，在護理的同時給予患者一定的鼓勵和支持，增強患者治療疾病的自信心。

1.3觀察指標

所有患者均給予常規(guī)指標的測量：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化學蛋白（HbAlc）指標。兩組患者進行生活習慣的問卷調(diào)查，其中包括吸煙（每天＞6支），鹽攝入量過高（每天＞5 g），脂肪攝入過高（每天＞50 g）、缺乏鍛煉、飲酒等不良生活習慣。

1.4評估標準

護理滿意度評估標準：兩組患者進行護理滿意度問卷調(diào)查，共20道問題，每道題5分，滿分為100：滿意：＞80分；比較滿意：50～80分；不滿意：＜50分，總滿意度為＞50。

1.5統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對所有資料進行分析處理，計數(shù)資料使用n（%）表示，用χ2進行檢驗，計量資料使用（±s）表示，用t進行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療前后的各項指標

兩組患者在治療前，F(xiàn)BG、PBG、HbAlc指標比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組患者在治療后，觀察組的FBG、PBG、HbAlc指標要顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1　兩組患者的FBG、PBG、HbAlc比較±s）

表1　兩組患者的FBG、PBG、HbAlc比較±s）

注：*與對照組比較，P＜0.05。

組別時間FBG（mmol/L）PBG（mmol/L）HbAlc（%）觀察組（n=60）對照組（n=60）治療前治療后治療前治療后11.24±1.86（7.36±1.58）*10.54±1.85 8.64±2.05 12.65±2.64（9.51±2.15）*12.45±2.48 11.54±2.6 7.82±0.58（5.21±0.58）*7.52±0.84 7.15±0.51

2.2兩組患者的不良生活習慣

兩組患者在治療前的不良生活習慣比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；接受治療后，觀察組的不良生活習慣顯著減少，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者的不良生活習慣比較

2.3兩組患者的護理滿意度

由表3可見，觀察組患者的總滿意度98.3%，對照組患者的總滿意度為83.3%，兩組滿意度比較（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

表3　兩組患者的護理滿意度比較［n（%）］

3　討論

糖尿病是臨床常見的慢性疾病之一，是由人體內(nèi)胰島素分泌缺乏和作用缺失導致以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病的治療是一個漫長的過程，患者通常會伴有高血脂、電解質、蛋白質代謝障礙，長期患病會引發(fā)患者心腦血管疾病和內(nèi)臟功能的衰退。我國糖尿病患者逐年增加，而社區(qū)針對糖尿病的防治宣傳卻少之又少，使得許多已經(jīng)確認為糖尿病的患者因不良生活習慣加重病情，甚至出現(xiàn)其他嚴重的并發(fā)癥。健康教育是指在社區(qū)內(nèi)通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的教育活動，為患者及其家屬宣導糖尿病的注意事項和防治策略，以便減少、改善糖尿病患者的不良生活習慣，提高人們的生活質量。健康教育必須滲透到患者的生活當中，教育的方式要多樣化，讓患者更容易理解和接受。該次研究結果顯示，兩組患者在治療前，F(xiàn)BG、PBG、HbAlc指標比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組患者在治療后，觀察組的FBG、PBG、HbAlc指標要顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組患者在治療前的不良生活習慣比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），接受治療后，觀察組的不良生活習慣顯著減少，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度98.3%顯著優(yōu)于對照組患者的護理滿意度83.3%（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。由此可見，健康教育應用于糖尿病患者的臨床護理中不僅能夠幫助患者控制血糖，而且能夠改善患者的不良生活習慣。

綜上所述，健康教育在社區(qū)糖尿病慢性病防治中的應用療效確切，不僅能夠有效改善患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白，而且增加患者的護理滿意度，值得臨床推廣和應用。

［1］鄭榮斌，楊沈雷，黃美興.社區(qū)慢性病防治中的高血壓健康教育的應用價值［J］.中外醫(yī)學研究，2014（12）：161-162.

［2］丁蓓，譚為華，劉麗英，等.健康教育在社區(qū)糖尿病慢性病防治中的應用探討［J］.中醫(yī)臨床研究，2014（22）：118-120.

［3］諸林.健康教育在社區(qū)糖尿病慢性病防治中的應用［J］.數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016（3）：439-440.

R47

A

1672-4062（2016）09（b）－0148-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.148

2016-06-17）

王博（1978-），男，吉林長春人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事社區(qū)慢性病診療。