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        論社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)

        2016-10-20 10:36:49周麗楊容王潤(rùn)
        科教導(dǎo)刊·電子版 2016年20期
        關(guān)鍵詞:社區(qū)養(yǎng)老老齡化機(jī)構(gòu)

        周麗+楊容+王潤(rùn)

        摘 要 中國(guó)是世界上老年人口數(shù)量最多的國(guó)家,以家庭為主的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已無(wú)法滿(mǎn)足老年人的生活需求,而實(shí)行社區(qū)養(yǎng)老與中國(guó)的傳統(tǒng)和當(dāng)下的國(guó)情比較符合,社區(qū)養(yǎng)老正成為我國(guó)城市養(yǎng)老模式的最佳選擇。隨著老齡社會(huì)的到來(lái),我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一種新的家庭養(yǎng)老輔助方式,在我國(guó)部分城市已逐漸實(shí)行。但是由于目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展不完善,仍存在著諸如老年人日常生活照顧不足、醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)不健全等問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題,應(yīng)通過(guò)加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投資力度,積極發(fā)展社區(qū)家政服務(wù)業(yè)和構(gòu)建社區(qū)醫(yī)療保健體系等措施以促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

        關(guān)鍵詞 老齡化 社區(qū)養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)

        中圖分類(lèi)號(hào):C913 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

        1社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的的意義

        (1)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的需要。老年人為國(guó)家、為社會(huì)、為家庭貢獻(xiàn)了畢生的精力,他們理應(yīng)擁有一個(gè)健康、快樂(lè)、幸福的晚年,這是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的需要,更是全面建成小康社會(huì)的重要組成部分。他們的身心健康應(yīng)當(dāng)受到每個(gè)家庭的關(guān)注,受到各個(gè)基層單位的關(guān)注,受到全社會(huì)的關(guān)注。如果老齡化問(wèn)題解決不好,全面建成小康社會(huì)的目標(biāo)就難以實(shí)現(xiàn)。當(dāng)前正在發(fā)展的社區(qū)養(yǎng)老模式具有多重優(yōu)勢(shì),會(huì)使老年人的晚年生活豐富多彩、快樂(lè)幸福,使其在這個(gè)充滿(mǎn)愛(ài)和溫暖的大家庭里健康安享晚年,這必然對(duì)全面建成小康社會(huì)起到積極的促進(jìn)作用。

        (2)有利于充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老資源。開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老,在社區(qū)中開(kāi)設(shè)老年人照顧、老年人日托和老年人活動(dòng)中心,一方面可以充分利用社區(qū)資源,挖掘社區(qū)發(fā)展?jié)摿?,另一方面也可以因此提供就業(yè)崗位,使下崗待業(yè)者能夠找到服務(wù)的機(jī)會(huì)。龐大的老年群體是具有很大的潛在力量的,建立起老年人的互動(dòng)平臺(tái),最大化發(fā)揮老年人的余熱,對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)和諧起到一定的積極作用。

        (3)有利于老年人獲得高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)一般較高,社區(qū)養(yǎng)老的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更適合于普通老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力,從而可以使更多的低收入老年人也能享受到養(yǎng)老服務(wù)。在我國(guó)注重親情和孝道的文化氛圍下,家庭意義重大,是其他任何組織不可替代的。家庭是老人生活的主要場(chǎng)所,更是老人情感的主要寄托。所以,我國(guó)多數(shù)老人都希望能夠留在家中頤養(yǎng)天年。對(duì)于老人來(lái)說(shuō),在和諧美滿(mǎn)的家中養(yǎng)老,本身就是一種巨大的精神慰藉;留在家中,還能夠更好維持老人的人際網(wǎng)絡(luò),便于他們得到各種支持。社區(qū)養(yǎng)老既能讓老人享受到養(yǎng)老服務(wù),又能讓老人留在熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境中,獲得心理滿(mǎn)足。

        2社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的必要性

        (1)有利于減少家庭養(yǎng)老功能弱化的不利影響。由于國(guó)家計(jì)劃生育政策的實(shí)施,我國(guó)人口自然增長(zhǎng)的不斷下降,一對(duì)夫妻不僅要撫養(yǎng)自己的子女,同時(shí)還要照料雙方的父母,“四二一”的模式將給子女贍養(yǎng)老人帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)壓力。隨著我國(guó)的工業(yè)化和城市化的發(fā)展,工作的流動(dòng)性或者其他原因使子女不能留在父母身邊,很多人是迫于社會(huì)工作的壓力不能夠很好的照顧父母,使不少人陷入“事業(yè)人士”的社會(huì)角色和“孝順子女”的家庭角色這兩種角色的沖突當(dāng)中。

        (2)有利于克服單純機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足。在我國(guó)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)條件下,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)難以滿(mǎn)足需求。按調(diào)查測(cè)算,對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位的潛在需求量從2000年的1821萬(wàn)張上升到2006年的2261萬(wàn)張,而我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有的床位數(shù)僅為149萬(wàn)張,尚不及需求的1/12。老年人需要親情交流、更需要精神慰藉,這些都是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法提供的。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是一種高成本的養(yǎng)老模式,需要政府、社會(huì)提供設(shè)施和專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員來(lái)為老年人提供集中供養(yǎng)、集中居住,還有日常生活的料理等等,

        3社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的可行性

        (1)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)與眾多行業(yè)相關(guān)聯(lián)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè),產(chǎn)業(yè)鏈延伸甚廣,包括老年人用品、養(yǎng)老金融產(chǎn)品、醫(yī)療保健、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多個(gè)方面。同時(shí),還能帶動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)、老年地產(chǎn)等諸多行業(yè)的發(fā)展,具有顯著的經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)效應(yīng)。

        (2)社區(qū)養(yǎng)老在我國(guó)已具有一定的物質(zhì)載體,我國(guó)在法律上肯定了社區(qū)服務(wù)在養(yǎng)老保障中的重要作用,《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》第三十五條規(guī)定“發(fā)展社區(qū)服務(wù),逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù),文化體育活動(dòng),疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)”,以便于社區(qū)養(yǎng)老的開(kāi)展。不僅如此,近年來(lái),我國(guó)還頒布了《關(guān)于在全國(guó)推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)的意見(jiàn)》、《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作的意見(jiàn)》等一系列政策文件,使得社區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施不斷得到改善。城市里社區(qū)的單位行政劃分已經(jīng)成熟,街道辦事處、居委會(huì)在管理和服務(wù)上都形成了一套完備的系統(tǒng)的管理體制,社區(qū)養(yǎng)老可以借助這種成熟的管理模式將社區(qū)養(yǎng)老一步推廣,使社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)入到每個(gè)老年家庭。

        (3)社區(qū)養(yǎng)老的資金來(lái)源逐漸得到拓寬,資金保障逐漸得到完善。我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老是依靠政府財(cái)政發(fā)展起來(lái)的。近年來(lái),政府積極拓寬資金來(lái)源:福利彩票收入成為有力的資金補(bǔ)充。2001年5月,民政部出臺(tái)《“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”實(shí)施方案》,明確規(guī)定民政部及省級(jí)民政部門(mén)掌握的福利金的絕大部分即80%要集中使用于“星光計(jì)劃”;社區(qū)企業(yè)稅后利潤(rùn)也是重要的資金來(lái)源。根據(jù)民政部2005年發(fā)布的《全國(guó)社區(qū)服務(wù)示范城區(qū)標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)示范城區(qū)要求,居委會(huì)所辦經(jīng)濟(jì)年產(chǎn)值的2%以上要用于發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè),同時(shí),區(qū)、街道、居委會(huì)所屬社區(qū)服務(wù)單位年產(chǎn)值的6%以上要投入自身社區(qū)服務(wù)業(yè)和再發(fā)展。此外,還有社會(huì)慈善捐贈(zèng)等。

        4現(xiàn)階段社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題

        (1)服務(wù)內(nèi)容單一,服務(wù)設(shè)施缺乏,無(wú)法滿(mǎn)足需求。目前我國(guó)城市中的老年人所需要的服務(wù)項(xiàng)目日漸增多,己不僅僅是簡(jiǎn)單的家政和護(hù)理服務(wù),他們更需要的是陪伴。但事實(shí)上,各地開(kāi)展的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),看似提供很多的服務(wù),實(shí)際上卻較為單一,不能滿(mǎn)足現(xiàn)階段老年人的需要。并且社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施功能不完善、規(guī)模小、檔次低;醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)條件差、設(shè)備不全、水平低。這主要是因?yàn)槲覀冊(cè)谶M(jìn)行大規(guī)模的住宅建設(shè)和城市規(guī)劃過(guò)程中,還沒(méi)有更多的考慮養(yǎng)老設(shè)施的配套問(wèn)題,相比國(guó)外許多國(guó)家己經(jīng)在一定規(guī)模的居民居住群里,不僅配備有一定規(guī)模程度的養(yǎng)老設(shè)施,并且這些設(shè)施已經(jīng)是具有了綜合服務(wù)性的功能,因此我國(guó)在這些方面做的還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

        (2)服務(wù)所需資金來(lái)源不足,資金使用缺乏信任。目前社區(qū)辦公經(jīng)費(fèi)少,主要是靠自己創(chuàng)收和社會(huì)集資,要想開(kāi)展好社區(qū)本身所承擔(dān)的各項(xiàng)工作已很困難,而作為社區(qū)工作之一的居家養(yǎng)老服務(wù),在很多環(huán)節(jié)都需要大量的資金,僅靠政府給的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)項(xiàng)資金和一些企業(yè)和個(gè)人的捐助也是不夠的,資金供給明顯不足。并且有些社區(qū)存在著管理不善和嚴(yán)重浪費(fèi)的現(xiàn)象,甚至還有社區(qū)的管理者挪用資金的現(xiàn)象,使一些有志于為居家養(yǎng)老服務(wù)工作資助的人士,不愿意把錢(qián)直接捐助給社區(qū),資金問(wèn)題正成為影響社區(qū)以及社區(qū)為老人服務(wù)發(fā)展的重要制約因素。

        (3)服務(wù)隊(duì)伍的規(guī)模小、素質(zhì)低。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員因?yàn)槭艿缴鐣?huì)偏見(jiàn)的影響,工資待遇和社會(huì)地位的偏低,服務(wù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足,一般都是低薪的人員,志愿者較少。并且,這些服務(wù)人員也基本上是四五十歲的下崗人員和外來(lái)女工,文化水平較低,大部分人員都沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),缺乏專(zhuān)業(yè)服務(wù)知識(shí),只能從事一般的家政服務(wù)和簡(jiǎn)單的康復(fù)護(hù)理等,難以提供高層次的服務(wù),這將嚴(yán)重影響社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量。更難期望它能在短期內(nèi)提高和完善了,所以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)需要我們極為重視。

        5發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的措施

        (1)擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高服務(wù)保障功能。我們現(xiàn)在社區(qū)養(yǎng)老提供的服務(wù)內(nèi)容主要圍繞生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉三大類(lèi),且偏重于日常生活護(hù)理和家政服務(wù),也就是說(shuō)主要關(guān)注物質(zhì)生活的幫困需求,精神思想服務(wù)尚未引起足夠的重視。事實(shí)上老年人的實(shí)際需求更趨向于醫(yī)療保健服務(wù)和精神慰藉服務(wù),因此社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)絕不能搞“一刀切”。社區(qū)除了提供家庭鐘點(diǎn)工、老年應(yīng)急服務(wù)、職業(yè)介紹、陪伴服務(wù)、家庭病床、心理咨詢(xún)、托老所等服務(wù)供老人選擇,還應(yīng)對(duì)老人提出了的不同需求,根據(jù)實(shí)際情況為其提供相應(yīng)的人性化管理和特色化服務(wù)。社區(qū)要擴(kuò)大服務(wù)的范圍同時(shí)也要大力發(fā)展福利設(shè)施,除了興建新的公共設(shè)施,還可通過(guò)整合周邊資源來(lái)完善設(shè)備,改善居住生活條件,提高服務(wù)水平。

        (2)廣泛開(kāi)拓社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金來(lái)源,加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制。 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)來(lái)源不能單靠基層財(cái)務(wù)補(bǔ)貼,而應(yīng)擴(kuò)大政府財(cái)政投入,建立起整體的財(cái)政預(yù)算制度。但我國(guó)政府現(xiàn)在還不可能對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作投入大量的資金,這就需要我們拓寬資金渠道,學(xué)習(xí)西方對(duì)于稅收的一些優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)各企事業(yè)單位和個(gè)人等關(guān)注我國(guó)養(yǎng)老現(xiàn)狀,為社區(qū)養(yǎng)老工作提供資金援助。政府還可以通過(guò)發(fā)行關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的福利彩票,為居家養(yǎng)老服務(wù)工作的長(zhǎng)遠(yuǎn)開(kāi)展提供充足的資金資助。

        (3)擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的規(guī)模、提高服務(wù)人員的素質(zhì)。我國(guó)在世界金融危機(jī)的影響下,城市中出現(xiàn)大量農(nóng)民工失業(yè)返鄉(xiāng)和大學(xué)生找不到工作的現(xiàn)象,政府可以在繼續(xù)鼓勵(lì)下崗職工加入的同時(shí),鼓勵(lì)一部分農(nóng)民工加入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中,這樣可以增加他們的收入來(lái)源,維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定,而年輕富有活力的大學(xué)生的加入,可以為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)注入新的活力,為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的更好發(fā)展提供充實(shí)的人才儲(chǔ)備。同時(shí),我們應(yīng)該借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),重視養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的培訓(xùn)工作,建立一支道德水平高、服務(wù)意識(shí)強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)水平高的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。各大高校也需要開(kāi)設(shè)關(guān)于老年學(xué)方面的課程,使青少年看清我國(guó)老齡化問(wèn)題的嚴(yán)峻性,以及了解和關(guān)心老年群體,為以后更好地為老年人服務(wù)打下基礎(chǔ)。此外,國(guó)家還要及時(shí)制定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作方面的法律,使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走上法制化的軌道。

        基金項(xiàng)目:長(zhǎng)江大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目《規(guī)模小區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)可行性研究》(2014018)。

        參考文獻(xiàn)

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