索明云

舒適護理對慢性化膿性中耳炎乳突根治術患者舒適度的影響研究

索明云

目的 研究舒適護理對慢性化膿性中耳炎乳突根治術患者舒適度的影響。方法 選取2015年7月～2016年7月我院接收并行乳突根治術的慢性化膿性中耳炎患者62例，分為兩組，對照組行常規(guī)護理，研究組則實施舒適護理，分析兩組護理效果。結果 研究組護理后中耳積液消失時間、穿孔鼓膜愈合時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；且研究組護理后總舒適度高于對照組，P＜0.05。結論 舒適護理對慢性化膿性中耳炎乳突根治術患者舒適度較為顯著。

舒適護理；慢性化膿性中耳炎；乳突根治術；舒適度

慢性化膿性中耳炎是耳科常見疾病，乳突根治術是治療慢性化膿性中耳炎的首選，但患者受到疾病認識不到位、手術應激性等因素的影響，易增加患者的不適感[1-2］。本文主要就舒適護理對提升慢性化膿性中耳炎乳突根治術患者的舒適度進行研究，并做如下報道。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年7月～2016年7月我院接收并行乳突根治術的慢性化膿性中耳炎患者62例，根據不同護理方法進行分組，每組31例。對照組男性18例，女性13例；患者年齡18～69歲，平均（43.0±2.36）歲；實施常規(guī)護理。研究組男性17例，女性14例；患者年齡19～68歲，平均（42.0±1.65）歲；實施舒適護理。兩組患者的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學的意義，P＞0.05。

1.2護理方法

對照組實施常規(guī)護理，包括：入院宣教、病情監(jiān)測、心理干預等；研究組則開展舒適護理，具體措施如下。

1.2.1術前舒適護理：術前，護理人員應及時向患者講解手術治療方法、麻醉方式及注意事項等，進而提升患者對疾病認識的程度；此外，護理人員還應根據患者病情、家庭及文化程度給予患者心理干預和疏導，進而提升患者治療的信心。

1.2.2心理護理：由于慢性化膿性中耳炎患者常表現為持續(xù)性流膿、聽力下降等癥狀，且病程較長，嚴重影響患者的身心健康，所以護理人員須告知患者疾病的治療方法、禁忌事項，介紹一些成功病例，加強與患者的溝通交流，以幫助患者克服心理問題，能夠積極配合治療以及護理工作。

1.2.3術后舒適護理：（1）舒適的病房環(huán)境：護理人員應保持病房環(huán)境濕度為60%～70%，溫度為24℃～26℃；定期更換床單，并做好病房內的消毒工作。（2）心理舒適干預：術后，護理人員應及時告知患者手術成功，進而消除患者擔憂、恐懼等不良心理情緒；同時，護理人員還應輕聲鼓勵患者，囑患者多休息，并告知患者術后可能會出現的并發(fā)癥及預防措施。（3）體位護理：術后，護理人員應指導患者去枕平臥，頭偏向健側；同時，定期協(xié)助患者進行體位的變換，但變換體位的幅度要小，且動作應緩慢，以免引發(fā)頭暈。（4）疼痛護理：護理人員可給予患者聽音樂、看電視等分散患者的注意力，緩解其疼痛感；對于疼痛劇烈者，護理人員可遵醫(yī)囑給予患者止疼藥。

1.3效果評定

記錄兩組護理后中耳積液消失時間、穿孔鼓膜愈合時間等，同時，采用本院自制的舒適度調查表對兩組護理后患者的舒適度進行評分：具體包括：體位放置、人文關懷、病房環(huán)境、疼痛程度等方面，滿分為100分，分數在90分及以上為舒適、分數在70～89分為較舒適、分數在60～79分為一般，分數在60分以下為不舒適；總舒適度為舒適與較舒適之和。

1.4統(tǒng)計學方法

通過SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理本組數據，計量資料用（±s）表示；計數資料用例數（n）表示，組間率表示用（%），采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學的意義。

2　結果

2.1對比兩組護理后的中耳積液消失時間、穿孔鼓膜愈合時間

研究組護理后中耳積液消失時間為（7.11±1.36）天、穿孔鼓膜愈合時間（12.69±2.54）天，對照組護理后中耳積液消失時間為（15.94±2.61）天、穿孔鼓膜愈合時間（21.96±3.58）天，組間比較，差異有統(tǒng)計學的意義，P＜0.05。

2.2對比兩組護理后的舒適度

研究組護理后總舒適度為80.65%，高于對照組的總舒適度64.52%，組間比較，差異有統(tǒng)計學的意義，P＜0.05，見表1。

表1　對比兩組護理后的舒適度（n/%）

3　討論

慢性化膿性中耳炎的病情較為遷延難愈，當前臨床上對于該病的治療多采用的是乳突根治術，該種手術治療方法雖具一定療效，但由于手術的應激性易影響到治療的效果[3-4］。

舒適護理是在“以人為本”的基礎上實施整體性、舒適的護理措施；將其應用于慢性化膿性中耳炎乳突根治術患者中，不僅能夠有效提升患者治療的信心，而且還能提升患者的舒適度[5-6］。本次研究中，開展舒適護理的研究組，其護理后中耳積液消失時間、穿孔鼓膜愈合時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；且研究組護理后總舒適度高于對照組，P＜0.05，與蔣艷蘭等[7-8］研究結果相似。

慢性化膿性中耳炎患者大都對自身疾病缺乏認知度，對手術治療存在一定顧慮，易產生各種心理問題，給治療帶來不利影響。因此，護理人員須明確患者的生理需求以及心理需求，加強與患者的溝通交流，幫助患者克服各類心理問題，以增強患者的恢復信心。舒適護理以患者為中心，注重以人為本，強調盡量滿足患者的生理需求以及心理需求，以提高患者的滿意度及舒適度，這樣能夠更好確保治療效果。

綜上所述，在慢性化膿性中耳炎乳突根治術患者中開展舒適護理，能夠有效提升患者的舒適度，進而促進患者的康復。

[1]李秀鳳.對行手術治療的分泌性中耳炎患者實施綜合護理的效果研究[J］.當代醫(yī)藥論叢，2016，14（5）：64-65.

[2]李碩.化膿性中耳炎患者臨床護理措施探討[J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（6）：204-205.

[3]王英楠.慢性化膿性中耳炎患者圍手術期的護理模式分析[J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（5）：69-71.

[4]吳胞英.人性化護理在慢性化膿性中耳炎的應用分析[J］.基層醫(yī)學論壇，2015，19（34）：4865-4866.

[5]姜娜，張亞仙，李卓艷，等.綜合護理模式在慢性化膿性中耳炎患者圍手術期應用的效果分析[J］.現代中西醫(yī)結合雜志，2015，24（30）：3398-3400.

[6]潘亞琴，夏靜，錢婷.臨床護理路徑對慢性化膿性中耳炎患者護理質量及滿意度的影響[J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（34）：5278-5279.

[7]鄧帶歡，莫秀娟，劉中，等.護理干預在慢性化膿性中耳炎患者中的應用效果[J］.臨床醫(yī)學工程，2016，23（2）：243-244.

[8]蔣艷蘭.探討舒適護理對慢性化膿性中耳炎乳突根治術患者舒適度的影響效果[J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（35）：255-256.

In fluence of Com fort Care on Com fort Degree of Patients With Chronic Suppurative Otitis Media

SUO Mingyun Department of ENT， Chifeng Municipal Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Ob jective To study the influence of com fort nursing on the com fort degree of patients With chronic suppurative otitis media in patients With chronic suppurative otitis media. Methods 62 cases of chronic suppurative otitis media were divided into two groups from July 2015 to July 2016， and the control group received routine nursing， while the study group received com fortable nursing care. The effect of the two groups was analyzed. Results In the study group， the disappearance time of middle ear effusion and the healing time of perforated ear drum were better than that of the control group， P＜0.05. And the total com fort of the study group was higher than that of the control group， P＜0.05. Conclusion Com fort care for patients With chronic suppurative otitis media in patients With a more com fortable degree of com fort.

Com fortable nursing， Chronic suppurative otitis media，Radical operation， Com fort degree

R 473

A

1674-9308（2016）27-0199-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.133

內蒙古赤峰市醫(yī)院耳鼻咽喉科，內蒙古 赤峰 024000