許鄒華　陸喜榮　徐進(jìn)康

自制胃炎II號(hào)片聯(lián)合奧美拉唑膠囊治療萎縮性胃炎臨床初探

許鄒華陸喜榮徐進(jìn)康

目的 探討研究胃炎II號(hào)片聯(lián)合奧美拉唑膠囊治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法 選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的100例患有萎縮性胃炎患者，隨機(jī)分成A組（35例）、B組（35例）和C組（30例）。A組采用胃炎II號(hào)片聯(lián)合奧美拉唑膠囊進(jìn)行治療；B組采用胃復(fù)春聯(lián)合奧美拉唑膠囊進(jìn)行治療；C組采用奧美拉唑膠囊進(jìn)行治療。比較三組患者的治療效果。結(jié)果 A組患者的臨床癥狀評(píng)分在治療6周與12周后均高于B組與C組（P＜0.05）。結(jié)論 胃炎II號(hào)片聯(lián)合奧美拉唑治療萎縮性胃炎具有明顯的療效，有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

胃炎II號(hào)片；奧美拉唑；萎縮性胃炎；臨床療效

慢性萎縮性胃炎患者的臨床癥狀主要為腹部不適、胃痛、反酸、惡心嘔吐、腹脹腹痛等，疾病后期甚至出現(xiàn)厭食、貧血等癥狀[1-2］。該疾病嚴(yán)重影響患者的正常工作與生活。臨床上一般使用常規(guī)的西醫(yī)進(jìn)行治療，但是療效并不能令人滿(mǎn)意[3］。本實(shí)驗(yàn)研究了由徐進(jìn)康教授研制的中成藥胃炎片II號(hào)聯(lián)合奧美拉唑?qū)β晕s性胃炎的療效，取得了良好的結(jié)果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年1月～2015年1月診斷的慢性萎縮性胃炎患者100例，其中男性58例，女性42例；年齡21～69歲，平均年齡（44.1±9.1）歲；病程6個(gè)月～15年，平均病程（8.3±4.1）年。所有患者均經(jīng)病理檢查與胃鏡檢查確診為慢性萎縮性胃炎。隨機(jī)將100例患者分成三組。三組患者在性別、年齡、病程等方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者及其家屬對(duì)本實(shí)驗(yàn)均知情同意，簽訂知情同意書(shū)，并由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2治療方法

A組患者使用胃炎II號(hào)片聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行治療。胃炎II號(hào)片為委員自制中成藥，其主要成分為丹參、當(dāng)歸、熟大黃、白術(shù)、赤芍、香附、石斛、夏枯草、平地木、山楂、白扁豆、牡蠣、雞內(nèi)金、龍葵、黨參、黃芪、藤梨根等，服用方法為4片/次，3次/天。使用胃炎II號(hào)片治療的同時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950086）進(jìn)行治療，服用方法為1粒/次，1次/天。治療時(shí)間為12周。

B組患者使用胃復(fù)春片聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行治療。胃復(fù)春片（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20040003）服用方法為4片/次，3次/天。治療方法同A組。

C組患者單純使用奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行治療。治療方法同A組。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的標(biāo)準(zhǔn)[4］，對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行量化處理。對(duì)于主要癥狀，重度為6分，中度為4分，輕度為2分，無(wú)癥狀為0分。對(duì)于次要癥狀，重度為3分，中度為2分，輕度為1分，無(wú)癥狀為0分。主要癥狀包括胃脘隱痛、脹痛、灼痛與胃脘痞脹；次要癥狀包括食欲減退、噯氣、燒心泛酸、嘈雜、喜按喜暖、神疲乏力以及大便稀溏或不調(diào)或干結(jié)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13.0對(duì)本次實(shí)驗(yàn)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與比較，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在治療前，三組患者的臨床癥狀評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過(guò)治療6周后，C組患者的臨床癥狀評(píng)分高于B組（t=3.84，P＜0.05）與A組（t=3.66，P＜0.05）。經(jīng)過(guò)治療12周后，A組患者的臨床癥狀評(píng)分低于B組（t=4.75，P＜0.05）與C組（t=8.55，P＜0.05）；B組患者的臨床癥狀低于C組（t=3.98，P＜0.05），見(jiàn)表1。

3　討論

在西醫(yī)學(xué)中，往往認(rèn)為萎縮性胃炎的發(fā)生與發(fā)展與幽門(mén)螺旋桿菌有密切的關(guān)系，由于患者的萎縮病灶往往呈現(xiàn)鑲嵌性分布，因此治療的難度較大。在中醫(yī)學(xué)中，把萎縮性胃炎歸納為“胃痞”的范疇，認(rèn)為其發(fā)病主要與脾胃素虛、飲食不節(jié)、情志不暢等多種原因有密切的關(guān)系。

表1　三組患者治療前后臨床癥狀評(píng)分比較

近年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合療法治療萎縮性胃炎成為一個(gè)新的研究熱點(diǎn)，通過(guò)遵循中醫(yī)理論指導(dǎo)，將中藥與西藥配合使用，不僅能夠針對(duì)疾病本身進(jìn)行治療，同時(shí)能夠調(diào)理患者的臟腑功能，加速患者的康復(fù)[5-6］。

我院研制的胃炎II號(hào)片，具有健脾補(bǔ)虛、活血化瘀、理氣止痛。其中丹參、黃芪補(bǔ)氣健脾、活血化瘀為君藥；白術(shù)、香附、黨參、雞內(nèi)金健脾理氣、通絡(luò)消食，石斛、當(dāng)歸、熟大黃、赤芍養(yǎng)陰健胃、補(bǔ)血活血、化瘀生肌，共為臣藥，山楂、白扁豆、藤梨根、夏枯草、平地木消食健胃、健脾化濕、疏肝理氣為佐藥。上述藥物相配伍使用，就能夠發(fā)揮健脾益胃、活血化瘀、養(yǎng)陰通絡(luò)的功效。

奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，其主要的作用機(jī)制是通過(guò)作用與氫鉀ATP酶，從而抑制胃酸的分泌，減少胃酸對(duì)胃部的傷害。將胃炎II號(hào)片與奧美拉唑聯(lián)合使用，能夠發(fā)揮明顯的效果[7-8］。在本次研究中，使用胃炎II號(hào)片聯(lián)合奧美拉唑治療后，患者的臨床癥狀明顯改善，與胃復(fù)春聯(lián)合奧美拉唑以及奧美拉唑單獨(dú)使用均具有差異（P＜0.05）。

綜上所述，使用胃炎II號(hào)片聯(lián)合奧美拉唑治療能夠改善患者的臨床癥狀，減少患者的不適感，提高患者的生活質(zhì)量。

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Clinical Study on the Treatment of Atrophic Gastritis With Gastritis II Number Plate Combined With Omeprazole Capsule

XU Zouhua LU Xirong XU Jinkang Department of Digestive Medicine，Kunshan Hospital Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine，Kunshan Jiangsu 215300， China

Objective To investigate the clinical effect of treating chronic atrophic gastritis With gastritis II tablet combined With omeprazole capsule. Methods 100 patients With atrophic gastritis were random ly divided into A group （35 cases）， group B （35 cases） and group C （30 cases）. Group A was treated With gastritis II number plate combined With omeprazole capsule， B group was treated With the combination of the stomach and the spring and the omeprazole capsule， C group was treated With omeprazole capsule. The therapeutic effect of the three groups were compared. Resu lts The clinical symptoms of the patients in the A group score in the treatment of 6 weeks and 12 weeks was higher than that of B group and C group （P＜0.05）. Conclusion Gastritis II number combined With omeprazole in treating atrophic gastritis has obvious curative effect， effectively improve the patient's clinical symptoms， improve the quality of life of patients.

Gastritis II number slice， Omeprazole， Atrophic gastritis，Clinical curative effect

R 573.3

A

1674-9308（2016）27-0186-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.124

南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬昆山醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 昆山 215300