孫海霞

中藥益腎安胎膏治療先兆流產(chǎn)臨床療效觀察

孫海霞

目的 探究中藥益腎安胎膏在先兆流產(chǎn)臨床治療中的應(yīng)用價值。方法 選擇我院2014年1月～2015年12月收治的40例先兆流產(chǎn)患者，根據(jù)治療方法的不同分為對照組和觀察組，比較兩組患者的出血量、出血時間及臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者出血量和出血天數(shù)少于對照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組治療總有效率75.00%，觀察組患者治療總有效率90.00%，兩組患者的治療總有效率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥益腎安胎膏治療先兆流產(chǎn)治療顯著，有效減少患者出血量，縮短出血時間。

中藥益腎安胎膏；先兆流產(chǎn)；臨床療效

先兆流產(chǎn)在中醫(yī)中屬于“胎萎不長”、“胎動不安”、“滑胎”的范疇，患者會出現(xiàn)有陰道少量出血、陣發(fā)性腰背痛或下腹痛，若不及時治療，可導(dǎo)致自然流產(chǎn)[1］。本文為探究益腎安胎膏中藥治療在先兆流產(chǎn)治療中的應(yīng)用價值，在參考相關(guān)文獻資料的基礎(chǔ)上，選擇我院40例先兆流產(chǎn)患者作為研究對象，分別給予西藥治療和中西藥聯(lián)合治療，取得了較好的研究成果，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2014年1月～2015年12月收治的40例先兆流產(chǎn)患者，患者年齡21～37歲，平均年齡（27.52±3.28）歲，均經(jīng)兩位以上主任醫(yī)師確診且經(jīng)B超檢查證實。根據(jù)治療方法的不同分為對照組和觀察組，其中單純采用西藥治療的患者標(biāo)記為對照組，采用中西藥聯(lián)合治療的患者標(biāo)記為觀察組，每組患者20例，兩組患者的一般情況對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組患者給予單純西藥治療，口服葉酸和肌注黃體酮，葉酸0.4 mg，1次/日，飯后口服；黃體酮40 mg，1次/日，肌注。

觀察組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上加以中藥益腎安胎膏治療，自擬益腎安胎膏方，菟絲子12 g，桑寄生10 g，杜仲10 g，黃芪10 g，川斷10 g，太子參10 g，炒白術(shù)10 g，山萸肉10 g，砂仁5 g，大便干燥者加肉蓯蓉10 g或決明子10 g，惡心嘔吐加重者加蘇梗5 g或竹茹10 g。益腎安胎膏10 g，3次/日，飯后口服；葉酸0.4 mg，1次/日，飯后口服；黃體酮20 mg，1次/日，肌注。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采集兩組患者的出血量、出血時間、治療效果等數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行統(tǒng)計分析，兩組患者臨床治療效率采用方差分析，檢驗水準(zhǔn)α取0.05。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀改善情況的比較

觀察組出血量和出血天數(shù)少于對照組患者（P=0.038 5，0.040 8，P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者治療效果的比較

對照組治療總有效率75.00%，觀察組患者治療總有效率90.00%，兩組患者的治療總有效率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床治療效果的比較

3　討論

近年來，先兆流產(chǎn)的發(fā)病率逐年上升，在臨床治療中，傳統(tǒng)的黃體酮和葉酸治療臨床療效不佳，有學(xué)者提出[2］，中醫(yī)辯證治療通過滋陰補腎、益腎安胎療法從根本上改善患者的內(nèi)分泌紊亂，提高患者的臨床療效。

中醫(yī)學(xué)認為，先兆流產(chǎn)一般由于腎虛、脾虛、氣血虛弱、血熱等因素導(dǎo)致[3］。我院自擬益腎安胎膏，將菟絲子、桑寄生、杜仲、黃芪、川斷、太子參、炒白術(shù)、山萸肉和砂仁進行組方。

菟絲子和桑寄生共為“君藥”，菟絲子入腎經(jīng)，性溫，具有固元補腎安胎、益腎壯精的功效[4］，可促進胚胎的生長發(fā)育，提高產(chǎn)婦機體的孕激素水平；桑寄生入肝、腎經(jīng)，可固腎強精，達到保胎護胎安胎的目的[5］。杜仲、黃芪、川斷共為臣藥，杜仲入肝、腎經(jīng)，性溫，具有補肝氣、助腎氣的功效，可增強產(chǎn)婦體能，抑制子宮收縮；黃芪，入肝經(jīng)，性溫、味甘，具有補腎養(yǎng)血的功效[6］，可刺激肝細胞加強肝細胞體內(nèi)循環(huán)，增加血管通透性，改善患者的腎功能；川斷，歸肝經(jīng)，性溫、味苦，可活血化瘀、促進氣血通暢[7］。太子參和炒白術(shù)為佐藥，山萸肉和砂仁為使藥，共奏補氣健脾、助腎安胎[8］。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者出血量和出血天數(shù)少于對照組（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義，在益腎安胎膏的基礎(chǔ)上，我院還根據(jù)患者的臨床癥狀變化加減治療，針對性進行調(diào)配，同時，膏劑服用方便，口感較好，給予患者接受，提高患者的治療依從性，遵醫(yī)囑用藥。

綜上所述，中藥益腎安胎膏治療先兆流產(chǎn)治療顯著，在辨證治療基礎(chǔ)上滋陰補腎、益腎安胎，改善患者內(nèi)分泌環(huán)境，維持雌激素水平穩(wěn)定。益腎安胎膏與黃體酮和葉酸聯(lián)合使用，優(yōu)勢互補，有效減少患者出血量，縮短出血時間，改善患者的腎功能，抑制子宮收縮，降低早產(chǎn)和流產(chǎn)的發(fā)生率，對于保護胚胎的正常生長發(fā)育具有重要作用。

[1]馮亞宏，高迎春，王淑斌. 中藥益腎安胎膏治療先兆流產(chǎn)臨床療效觀察[J］. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（3）：129-130.

[2]張偉，丁彩飛. 益腎安宮方聯(lián)合黃體酮注射液治療先兆流產(chǎn)100例臨床觀察[J］. 中醫(yī)雜志，2015，56（9）：773-777.

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[4]王紅艷，崔素英. 益腎安胎固沖湯結(jié)合黃體酮治療先兆流產(chǎn)的臨床療效[J］. 求醫(yī)問藥：下半月，2013，13（8）：155-156.

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[7]薛洪喜，張傳榮. 中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠早期先兆流產(chǎn)90例觀察[J］.中醫(yī)臨床研究，2012，4（10）：12-13.

[8]沈燕. 益腎安胎湯聯(lián)合黃體酮膠丸治療先兆流產(chǎn)的效果觀察[J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（18）：53-54.

To Observe the Clinical Curative Effect of Traditional Chinese Medicine of tonifying Kidney Tocolysis Ointment in the Treatment of Threatened Abortion

SUN Haixia Chinese Medicine Gynecology Department， Xiangshui County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yancheng Jiangsu 224600， China

Ob jective To explore the application value of traditional Chinese medicine of tonifying kidney tocolysis cream in clinical treatment of threatened abortion. Methods In our hospital from January 2014 to December 2015， 40 cases of threatened abortion patients， according to the different treatment methods were divided into control group and observation group， compared the two groups of patients With bleeding， bleeding time and clinical treatment effect. Results In the observation group， the amount of bleeding and bleeding days were less than those of the control group （P＜0.05）， With statistical significance. The total effective rate of control group was 75%， the total effective rate of the observation group was 90%，the total effective rate of the two groups were compared， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine of tonifying kidney tocolysis ointment in the treatment of threatened abortion treatment significantly， effectively reduce the amount of bleeding，shorten the bleeding time.

Chinese medicine of tonifying kidney tocolysis ointment，Threatened abortion， Clinical curative effect

R 932

A

1674-9308（2016）27-0178-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.119

江蘇省鹽城市響水縣中醫(yī)院中醫(yī)婦科，江蘇 鹽城 224600