左宏

醫(yī)學(xué)工程科與科室聯(lián)合管理對(duì)影像設(shè)備保障情況的對(duì)比研究

左宏

目的 探討醫(yī)學(xué)工程科與科室聯(lián)合管理對(duì)影像設(shè)備保障情況的影響。方法 將2012年12月～2015年12月本院120例大型醫(yī)療影像設(shè)備維修記錄為對(duì)象，按照不同管理方式分為兩組，各60例，其中觀察組實(shí)施科室自主管理聯(lián)合干預(yù)管理模式進(jìn)行，對(duì)照組則行單純科室自主管理模式，比較兩組設(shè)備維修成功率。結(jié)果 觀察組3天內(nèi)維修成功率高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)醫(yī)院大型影像學(xué)設(shè)備實(shí)施科室自主管理聯(lián)合干預(yù)管理的部門(mén)功能管理模式，能有效的提高醫(yī)療設(shè)備使用率，提高其維修成功率。

醫(yī)學(xué)工程科；放射影像科；管理；影像設(shè)備

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)與影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，數(shù)字化醫(yī)療是目前醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展的重點(diǎn)及方向，其作為反映現(xiàn)代化醫(yī)院影像學(xué)診療水平的重要標(biāo)志，而被臨床廣泛重視。隨著現(xiàn)代化醫(yī)院大量數(shù)字化醫(yī)療影像設(shè)備的投入，針對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的管理亦提出更高要求[1］。針對(duì)大型影像學(xué)設(shè)備以往主要由放射科或相關(guān)科室進(jìn)行自主管理。但鑒于管理人員針對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理專業(yè)技能的欠缺及管理缺乏有效的監(jiān)督，導(dǎo)致大型影像學(xué)設(shè)備未能得到及時(shí)的維護(hù)與保養(yǎng)，而使得其設(shè)備利用率降低[2］。本組則主要總結(jié)本院近年針對(duì)大型影像學(xué)設(shè)備實(shí)施自主管理聯(lián)合干預(yù)管理模式，以求更好的提高大型影像學(xué)設(shè)備的管理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院為三級(jí)甲等醫(yī)院，估算資本接近3個(gè)億，設(shè)床位1 500張，放射影像科作為醫(yī)院重點(diǎn)科室及市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，其擁有大量的高精尖影像學(xué)檢查與治療設(shè)備。本組主要將2012年12月～2015年12月本院120例大型醫(yī)療影像設(shè)備維修記錄為對(duì)象，按照不同管理方式分為兩組，各60例，其中觀察組實(shí)施科室自主管理聯(lián)合干預(yù)管理模式進(jìn)行，對(duì)照組則行單純科室自主管理模式。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)科室管理，針對(duì)日常保養(yǎng)及維修多由醫(yī)務(wù)人員自行完成，如遇重大設(shè)備故障則聯(lián)系醫(yī)學(xué)工程科進(jìn)一步處理。觀察組實(shí)施科室自主管理聯(lián)合干預(yù)管理模式，具體如下。

（1）針對(duì)大型影像學(xué)設(shè)備建立相關(guān)設(shè)備檔案并備案造冊(cè)方便管理，制定并按照本院大型醫(yī)療影像設(shè)備檔案管理制度行日常管理，及時(shí)了解并檢測(cè)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，從而為設(shè)備的定期維修、保養(yǎng)以及更新提供必要參考，針對(duì)相關(guān)設(shè)備管理與日常維護(hù)人員注意加強(qiáng)其相關(guān)技能培訓(xùn)，增強(qiáng)其對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)及維修的相關(guān)專業(yè)技能，尤其針對(duì)重點(diǎn)設(shè)備做好定期保養(yǎng)與運(yùn)行功能監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理，避免和減少大故障發(fā)生，同時(shí)對(duì)維修保養(yǎng)記錄做好相關(guān)檔案記錄的更新。

（2）建定設(shè)備三級(jí)保養(yǎng)維修制度，包括日常保養(yǎng)、初級(jí)保養(yǎng)、高級(jí)保養(yǎng)。其中日常保養(yǎng)可交由科室相關(guān)人員自行完成，如針對(duì)設(shè)備的去污、防火、防油、防水等，初級(jí)保養(yǎng)則主要針對(duì)設(shè)備電路板、電位器進(jìn)行檢查與養(yǎng)護(hù)，其可由醫(yī)學(xué)工程科制定相關(guān)工作人員進(jìn)行，高級(jí)保養(yǎng)則主要由醫(yī)學(xué)工程科工作人員負(fù)責(zé)，針對(duì)設(shè)備做好性能維護(hù)，尤其針對(duì)大型影像學(xué)設(shè)備電子元件與機(jī)械零件做好維護(hù)保養(yǎng)，排除潛在安全隱患，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。

（3）建立設(shè)備監(jiān)控的防線預(yù)案：如設(shè)備操作者的常規(guī)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)學(xué)工程科工作人員定期檢測(cè)，結(jié)合相關(guān)設(shè)備專業(yè)設(shè)備工程師的精確檢測(cè)及技術(shù)診斷，同時(shí)保持與設(shè)備工程師的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備劣化傾向，并對(duì)設(shè)備相關(guān)運(yùn)行指標(biāo)進(jìn)行綜合精確測(cè)定與評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，早期處理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組設(shè)備維修成功率，其中設(shè)備維修成功率包括：當(dāng)天維修成功、3天內(nèi)維修成功以及返廠維修情況。其中3天內(nèi)維修成功率=（當(dāng)天維修成功+3天內(nèi)維修成功）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組3天內(nèi)維修成功率達(dá)到92.5%，高于對(duì)照組的50.0%（P ＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組設(shè)備維修成功率比較（例）

3　討論

隨著醫(yī)療影像學(xué)設(shè)備的發(fā)展，目前，臨床上大高精尖的醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備應(yīng)用于臨床檢查與診斷。針對(duì)大型影像學(xué)設(shè)備，如何采取行之有效的管理方法，提高其應(yīng)用率及延長(zhǎng)設(shè)備使用周期，是醫(yī)院大型影像學(xué)設(shè)備管理者急需解決的重大課題[3］。以往傳統(tǒng)影像學(xué)設(shè)備的維護(hù)大多交由放射影像學(xué)科科室自主管理，相關(guān)保養(yǎng)人員業(yè)務(wù)技能有限和專業(yè)維持保養(yǎng)知識(shí)的欠缺，多出現(xiàn)設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)不到位，且在日常工作運(yùn)行中存在諸多安全隱患，不僅增大運(yùn)行成本而且導(dǎo)致安全隱患存在[4］。

本研究觀察組針對(duì)本院的大型影像學(xué)設(shè)備，采用科室自主管理聯(lián)合干預(yù)管理模式進(jìn)行，相對(duì)于以往常規(guī)的自主管理，在觀察其內(nèi)針對(duì)兩組設(shè)備維修成功率比較發(fā)現(xiàn)，觀察組3天內(nèi)維修成功率高于對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施單純的單純用科室自主管理，因絕大部分工作人員經(jīng)對(duì)儀器設(shè)備的使用具有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)，但對(duì)于儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)則缺乏專業(yè)技能，不利于醫(yī)療影像設(shè)備、特別是大型醫(yī)療影像設(shè)備的管理[5-6］。

針對(duì)大型影像學(xué)設(shè)備在投入大量人力為患者臨床診斷為基礎(chǔ)上，還應(yīng)充分顯示了解其應(yīng)用價(jià)值，做好精心保養(yǎng)及維護(hù)，提高設(shè)備運(yùn)營(yíng)效率，延長(zhǎng)其使用壽命。同時(shí)因觀察組實(shí)施的科室自主管理聯(lián)合干預(yù)管理模式，首先為大型影像學(xué)設(shè)備建立日常使用、保養(yǎng)與維修檔案，并著重強(qiáng)化影像學(xué)設(shè)備的日常維護(hù)人員的技能培訓(xùn)，建立三級(jí)保養(yǎng)制度并切實(shí)落實(shí)，同時(shí)針對(duì)大型影像學(xué)設(shè)備實(shí)施多防線多渠道維護(hù)，從而有效的提高了設(shè)備維修成功率[7-9］。

綜上所述，針對(duì)醫(yī)院大型影像學(xué)設(shè)備實(shí)施科室自主管理聯(lián)合干預(yù)管理的部門(mén)功能管理模式，能有效的提高醫(yī)療設(shè)備使用率，提高其維修成功率。

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A Com parative Study of the Medical Engineering Departm ent and the Departm ent in the Joint Managem ent of the Medical Im aging Equipm ent

ZUO Hong Department of Medical Engineering， The 251 Hospital of PLA，Zhangjiakou Hebei 075000， China

Ob jective To explore the influence of the joint management of medical engineering department and the Department on the security of image equipment. Methods From December 2012 to December 2015 in our hospital 120 cases of large medical imaging equipment maintenance records as the object， according to the different management methods are divided into two groups， each of 60 cases， in the observation group， the implementation of the independent management of the Department of management mode， the control group was only two groups of independent management mode， compared the success rate of the maintenance of the equipment maintenance. Resu lts The maintenance success rate of observation group was higher than that of control group Within 3 days （P＜0.05）. Conclusion In view of the management mode of the Department of independent management of the hospital large-scale imaging equipment，the management of the Department， can effectively improve the utilization rate of medical equipment， and improve the success rate of maintenance.

Medical engineering department， Radiology department，Management， Imaging equipment

R 194.2

A

1674-9308（2016）27-0014-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.009

解放軍第二五一醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科，河北 張家口075000