彭琳云

江西省大余縣人民醫(yī)院，江西　大余　341500

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氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療念珠菌陰道炎30例

彭琳云

江西省大余縣人民醫(yī)院，江西大余341500

目的：觀察氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療念珠菌陰道炎的臨床療效。方法：選取60例念珠菌陰道炎患者，隨機分為兩組。對照組30例給予單純給予氟康唑治療；觀察組30例采用氟康唑與克霉唑陰道片聯(lián)合治療。對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學差異，具有統(tǒng)計學差異(P>0.05)；觀察組患者3個月復發(fā)率明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論：氟康唑與克霉唑陰道片聯(lián)合用藥能有效提高治療效果，減少復發(fā)率，且不良反應(yīng)少，可在念珠菌陰道炎的治療中推廣應(yīng)用。

氟康唑；克霉唑陰道片；念珠菌陰道炎

念珠菌陰道炎即外陰陰道假絲念珠菌病，屬于臨床常見陰道炎疾病，臨床發(fā)病率較高?；颊吒腥灸钪榫幍姥缀髮⒊霈F(xiàn)瘙癢、疼痛等諸多臨床癥狀，嚴重影響患者生活質(zhì)量。此次研究中,筆者選取30例患者，對比觀察氟康唑和克霉唑陰道片聯(lián)合用藥的效果，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年11月到2015年11月我院婦產(chǎn)科收治的60例念珠菌陰道炎作為研究對象，所有患者均符合《婦科疾病診斷標準》[1]中關(guān)于陰道炎的診斷標準，經(jīng)陰道分泌物鏡檢確診為念珠菌陰道炎；排除其他類型陰道炎；所有患者均無嚴重精神性疾病，能自主表達意愿；均簽署知情同意書。從60例患者中隨機選取30例為觀察組，年齡20～55歲，平均年齡(33.9±6.1)歲。30例為對照組，年齡21～55歲，平均年齡(34.2±6.2)歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組采用氟康唑治療，口服氟康唑膠囊(天津華津制藥廠，國藥準字H20023678)150mg/次，1次/d，連續(xù)治療8周。觀察組給予氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療，氟康唑用藥方法與對照組相同，另給予克霉唑陰道片(萬特制藥有限公司，進口藥品注冊證號：H20100680)治療，患者臨睡前，將外陰洗凈后，取出藥片，并用手指將藥片置入陰道穹窿處，1片/次，1次/4d，連續(xù)治療8周。

1.3觀察指標兩組患者均治療8周后，對比治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生狀況；隨訪3個月，統(tǒng)計兩組患者復發(fā)狀況。治愈：治療后，陰道、外陰瘙癢、充血等癥狀完全消失，陰道分泌物實驗室檢查結(jié)果為陰性；顯效：治療后陰道、外陰瘙癢、充血等癥狀基本消失，實驗室檢查結(jié)果為陰性；有效：治療后陰道、外陰瘙癢、充血等癥狀有所好轉(zhuǎn)，實驗室檢查為陰性或部分陽性；無效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀基本無變化，實驗室檢查結(jié)果為陽性[2]。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

2　結(jié)果

2.1兩組治療效果對比觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療效果比較　[例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生狀況對比觀察組治療后1例患者出現(xiàn)輕微頭痛癥狀，對照組治療后有2例患者出現(xiàn)輕微惡心癥狀。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

2.3兩組患者復發(fā)狀況對比觀察組治療后3個月復發(fā)1例，復發(fā)率3.3%；對照組復發(fā)7例，復發(fā)率23.3%。觀察組3個月復發(fā)率與對照組相比明顯較低，具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

3　討論

念珠菌陰道炎是臨床常見陰道炎疾病，患者常出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀，且隨病情進展，瘙癢癥狀將會明顯加重，嚴重時還將引起患者出現(xiàn)排尿困難、性交痛等，嚴重影響患者日常生活和工作，導致患者生活質(zhì)量下降。

氟康唑和克霉唑陰道片均是臨床治療念珠菌陰道炎的常用藥物，此次研究中給予觀察組兩種藥物聯(lián)合使用。在尹曉蘭[3]的相關(guān)研究中，采取聯(lián)合用藥的治療總有效率為92.9%，單獨使用氟康唑是為71.4%，此次研究結(jié)果與之相符，進一步驗證了聯(lián)合用藥的治療效果。氟康唑是臨床常見吡咯類廣譜抗真菌藥物，其具有高度選擇性，能有效抑制真菌合成麥角固醇，從而抑制真菌生長、繁殖，發(fā)揮抗真菌效果?？嗣惯蜿幍榔R床常用于念珠菌引起的陰道炎癥治療，其藥理作用與氟康唑相似，能抑制麥角固醇合成，從而引起真菌細胞質(zhì)膜結(jié)構(gòu)和功能受損，且其采取陰道用藥，能直接作用與病灶部位，藥效發(fā)揮快，從而能提高治療效果，減少復發(fā)。

綜上所述，氟康唑與克霉唑陰道片聯(lián)合用藥能有效提高治療效果，能減少患者復發(fā)，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]來佩琍.婦科疾病診斷標準[M].北京: 科學出版社,2001:320.

[2]王一冰.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療念珠菌陰道炎42例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,23(20):87-87.

[3] 尹曉蘭.聯(lián)合應(yīng)用氟康唑與克霉唑陰道片在治療念珠菌陰道炎中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學信息,2015,28(45):282-282.

(編輯：程鵬飛)

2016-05-09

彭琳云(1982-)，女，漢族，本科，主治醫(yī)師，研究方向為婦科腫瘤。

R711.31

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1007-8517(2016)16-0080-01