金　勝　李英格

1.內(nèi)蒙古民族大學(xué)，內(nèi)蒙古　通遼　028000；2.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古　通遼　028000

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蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的臨床觀察

金勝1李英格*

1.內(nèi)蒙古民族大學(xué)，內(nèi)蒙古通遼028000；2.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000

目的：觀察蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法：選取96例慢性支氣管炎患者，隨機(jī)分為對照組和治療組各48例。對照組采用單純西醫(yī)治療，治療組采用蒙西醫(yī)結(jié)合治療，對比兩組療效。結(jié)果：治療組總有效率高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

蒙西醫(yī)結(jié)合；慢性支氣管炎；臨床觀察

慢性支氣管炎是指患者在氣管與支氣管粘膜部位以及周邊組織出現(xiàn)的非特異性炎癥[1]。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息。該病反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致肺功能受損，引發(fā)肺動脈高壓、肺心病、肺氣腫等并發(fā)癥，造成嚴(yán)重后果[2]。筆者選取我院收治的48例慢性支氣管炎患者，采用蒙西醫(yī)結(jié)合治療，臨床療效較滿意。具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年2月至2015年3月我院收治的96例慢性支氣管炎患者，將其隨機(jī)分為對照組與治療組各48例。其中男41例，女55例；年齡36～78歲，平均年齡49.7歲；病程4～20年。兩組年齡、病情、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《內(nèi)科學(xué)》(第7版)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)2年或2年以上，并排除其他慢性氣道疾病。 輔助檢查X線及CT表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，網(wǎng)格狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，尤以雙肺野明顯。

1.3方法

1.3.1對照組對照組采用單純西藥治療，以抗感染、止咳化痰、平喘、對癥治療為原則；乳酸左氧氟沙星注射液(浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠，批號1160453，規(guī)格0.2g)靜脈滴注，0.4g/d溴己新注射液100mL(石家莊四藥有限公司，批號H20040486,規(guī)格100mL)靜脈滴注，2次/d茶堿緩釋片(德州德藥制藥有限公司，批號H37020529，規(guī)格0.1g)口服，0.2g/次,2次/d,根據(jù)患者病情給予持續(xù)低流量吸氧，治療期間囑患者臥床休息。

1.3.2治療組采用蒙西醫(yī)結(jié)合治療，在對照組治療的基礎(chǔ)上，止咳，化痰，助胃火，清巴達(dá)干熱邪，調(diào)理體素為總的治療原則；早晨通啦嘎—5味丸15粒，用沉香十五味散5g，開水送服；中午：贊丹—20味丸15粒和沙棘—5味散5g，溫水送服。晚：冬青葉—7味散5g，開水送服。兩組均持續(xù)治療兩周為一個(gè)療程。

1.4療效判定[4]顯效：氣喘、咳嗽、咳痰等主要癥狀基本控制或消失，肺部聽診濕羅音基本消失，影像學(xué)檢查恢復(fù)正常。有效：氣喘、咳嗽、咳痰等主要癥狀明顯緩解，肺部聽診可聞及少量濕羅音，影像學(xué)檢查好轉(zhuǎn)。無效：患者臨床癥狀無減輕，甚至更加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPASS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過兩周治療后，對照組總有效率77.08%，治療組總有效率89.58%，治療組總有效率高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組療效比較　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3　討論

慢性支氣管炎是臨床常見病和多發(fā)病，但其發(fā)病因素仍不清楚，可能與多種因素長期相互作用有關(guān)。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息。該病起病緩慢，早期癥狀較輕而不易引起重視，若未對此類患者進(jìn)行及時(shí)治療，病情加重易造成肺功能損害，甚至引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。

蒙醫(yī)學(xué)對此病的研究早已有之，其最早在《四部醫(yī)典》就有記載，是指咳嗽、氣急、喉中痰鳴為特征的一種慢性肺疾病，亦稱蒙格日病、慢性肺疾病或氣道疾病，病因主要為三根失調(diào)、巴達(dá)干偏盛并與希拉相搏客于氣道，繼而與血邪合并，導(dǎo)致巴達(dá)干粘液激增堵塞氣道，故生此病[5]。因此，蒙醫(yī)治療宜以助胃火，清巴達(dá)干熱邪，祛痰為原則。本文所用的蒙藥中通啦嘎—5味丸助胃火，清巴達(dá)干。沉香十五味散有平息“粘、熱、赫依”三者相搏，止咳平喘之功效。贊丹—20味丸有清肺止咳功效。冬青葉—7味散有止咳、化痰、平喘、潤肺等功效。諸多蒙藥聯(lián)用不僅改善了患者機(jī)體免疫力及內(nèi)環(huán)境，而且提高了西藥抗生素及止咳化痰劑的臨床療效，取得較好的臨床療效。

綜上所述，蒙醫(yī)治療慢性支氣管炎總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]李建華，馮丕敏，李婷，等.消咳喘片治療慢性支氣管炎132例療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009,15(34)：121-124.

[2]邵美江，郭勝利.社區(qū)干預(yù)對老年慢性支氣管炎獨(dú)居患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011.6(19)：132-135.

[3] 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：60-62.

[4] 胡日查 寶龍. 蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎104例體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012.(22)：1-4.

[5] 蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會主編 . 中國醫(yī)學(xué)百科全書(蒙醫(yī)學(xué))[M ]. 上?？萍汲霭嫔绯霭?993：75-76.

(編輯：穆麗華)

2016-05-23

金勝(1988-)，男，蒙古族，碩士研究生在讀，研究方向?yàn)閮?nèi)科學(xué)。E-mail:js000418qq@163.com

李英格(1961-)，女，蒙古族，主任醫(yī)師，研究方向?yàn)槊舍t(yī)呼吸內(nèi)科學(xué)。E-mail:tlyingge26.com

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1007-8517(2016)16-0003-02