王亞麗

（長春急救中心，吉林長春 130000）

院前急救的臨床特點及相關(guān)因素分析

王亞麗

（長春急救中心，吉林長春 130000）

目的：總結(jié)分析院前急救的臨床特點以及相關(guān)因素，從而提高院前急救的成功率。方法：在2013年4月到2015年5月期間，選取我院接收的1600例院前急救患者作為研究對象，對這些患者院前急救的臨床特點以及相關(guān)影響因影響進行回顧分析。結(jié)果：1600例患者經(jīng)過院前急救，有1280例患者急救成功，急救成功率為80.0%，院前急救類型中常見的主要包括車禍、外傷、突發(fā)心腦血管疾病等，其中急救對象大多數(shù)為青年人，患者急救的時間段主要集中在凌晨2點到5點之間，急救反應(yīng)時間主要集中在5—10min。相關(guān)影響因素較多，主要是呼叫時間、院前急救措施等。結(jié)論：院前急救有一定的臨床特點，同時影響院前急救效果的因素較多，這些都可以為醫(yī)院的急診科急救工作提供參考，從而不斷的完善相關(guān)制度，確保院前急救成功率。

院前急救 臨床特點 相關(guān)因素分析

院前急救作為醫(yī)院急救工作中的一個重要環(huán)節(jié)，對于急救者的生命安全影響較大，同時院前急救在一定程度上還能反映出一個急救中心的急救業(yè)務(wù)熟練程度，此外，大多數(shù)急救者病情較為嚴重，而且在短時間內(nèi)病情可發(fā)生較大變化，進而威脅到急救者的生命安。為進一步提高院前急救水平，保證急救的成功率，降低患者的死亡率，本文結(jié)合我院2013年4月到2015年5月期間，院前急救送至醫(yī)院的1600例急救者，對這些急救者院前急救的臨床特點以及相關(guān)因素分析如下：

1　臨床資料及方法

1.1一般資料

在2013年4月到2015年5月期間，選取某院接收的1600例院前急救患者作為研究對象，其中男性980例、女性620例，年齡6—75歲、平均年齡（36.8±9.5）歲。所有患者中不包括到達醫(yī)院后開展的二次急救人員。

1.2方法

回顧分析所有院前急救患者的相關(guān)資料，其中包括患者的年齡、性別、疾病類型、急救季節(jié)、急救時間分布、急救反應(yīng)時間、患者結(jié)局，所有急救者均有完整的資料記錄。

1.3觀察指標

本次研究中主要觀察所有院前急救人員的臨床特點以及相關(guān)因素。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

分類和匯總上述院前急救人員的各項記錄數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，計量資料采用平均值±標準差（ˉx ±s）表示，組間率比較采用t檢驗，對比以P＜0.05表示有顯著性差異以及統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1院前急救疾病類型分析

在接收的1600例急救者中，有450例為車禍，所占比例為28.1%；有208例為外傷，所占比例為13.0%；有280例為突發(fā)心腦血管疾病，所占比例為17.5%；有320例為呼吸系統(tǒng)疾病，所占比例為20.0%；有190例為消化系統(tǒng)疾病，所占比例為11.9%；有100例為發(fā)熱，所占比例為6.25%，有52例為其它類型，所占比例為3.25%。

2.2院前急救年齡段分布

本次研究中6-18歲之間的有100例，所占比例為6.2%；在19—39歲之間的有750例，所占比例為46.9%，40—60歲之間的430例，所占比例為26.9%；60歲以上的有320例，所占比例為20.0%。其中以青年人群與中年人群為主，與其它年齡段相比有明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3院前急救時間分布

院前急救時間分布比較見表1，從表中可以看出，院前急救的時間主要集中在凌晨2點到5點之間，在此期間的院前急救比例占到了46.3%，與其它時間段相比較，存在著明顯的差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.4院前急救反應(yīng)時間

本次研究中從呼叫截止到急救人員到達現(xiàn)場所用時間中，有420例急救者的急救反應(yīng)時間＜5min，所占比例為26.3%；有840例患者的急救反應(yīng)時間再5—10min，所占比例為52.5%；有340例患者急救反應(yīng)時間＞10min，所占比例為21.3%。在急救反應(yīng)時間主要集中在5—10min，與其它反應(yīng)時間的例數(shù)相比較存在明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.5院前急救成功率

1600例患者經(jīng)過在院前急救，有1280例患者急救成功，急救成功率為80.0%。

3　討論

院前急救是急救工作中的一個重要環(huán)節(jié)，高度重視院前急救工作對于提高急救成功率以及保證患者的生命安全具有重要意義［1］。

本次研究結(jié)果顯示，影響院前急救的相關(guān)因素較多，其中主要是呼叫方以及急救方，其中呼叫方主要是在需要急救時沒有在第一時間呼叫求救，同時對于急救的疾病類型沒有表達清楚，此外，對于需要急救者地理位置等相關(guān)信息描述不清等均可影響到院前急救；而急救方的因素也較多，接到求救電話后急救人員的反應(yīng)時間、院前急救管理辦法、急救人員的急救經(jīng)驗、急救人員的資質(zhì)、急救車駕駛員對該地區(qū)道路交通的熟練程度、攜帶的相關(guān)藥品以及急救現(xiàn)場的急救措施等。這些都會影響到院前急救成功率［2］。比如對于嚴重創(chuàng)傷休克患者就需要保證患者呼吸道通暢，及時建立靜脈通道、補充血容量等。

綜上所述，院前急救有一定的臨床特點，同時影響院前急救效果的因素較多，這些都可以為醫(yī)院的急診科急救工作提供參考，從而不斷的完善相關(guān)制度，確保院前急救成功率。

［1］王海榮.院前急救的臨床特征和影響因素的分析［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013（04）：207-208.

［2］劉慧珍.院前急救中外傷病人死亡的相關(guān)因素分析及措施［J］.全科護理，2014（35）：3327-3328.

表1　院前急救時間分布比較［n（%）］

王亞麗（1968—），女，滿族，吉林吉林人，本科，畢業(yè)于吉林醫(yī)學(xué)院，副主任醫(yī)師，現(xiàn)就職于吉林省長春急救中心，研究方向：院前急救知識的普及。