閆尖帥 王妮

[摘 要]醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)階段企業(yè)級信息系統(tǒng)中最為復雜的系統(tǒng)，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設不僅是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，而且決定著我國醫(yī)療水平以及醫(yī)院的管理質量。本文從醫(yī)院信息系統(tǒng)項目質量管理的特點入手，對項目質量管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)實施中的應用進行分析。

[關鍵詞]項目質量管理；醫(yī)院；信息系統(tǒng)；用戶需求

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.06.042

[中圖分類號]R197.324 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）06-00-01

隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，我國政府相關部門加大了醫(yī)療事業(yè)的信息化建設投資比重。盡管現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)在國家政府部門的扶持下得到了快速的發(fā)展，然而由于系統(tǒng)建設缺乏科學系統(tǒng)的管理仍存在一定問題。基于這一現(xiàn)狀，對項目質量管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)實施中的應用進行研究具有一定的現(xiàn)實意義。

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)項目質量管理的特點

1.1 系統(tǒng)實施的持續(xù)性

由于我國各大醫(yī)院的管理模式與管理制度存在差異性，醫(yī)院信息系統(tǒng)質量管理缺乏統(tǒng)一性的行業(yè)規(guī)范標準對系統(tǒng)進行指導。由于各大醫(yī)院對信息系統(tǒng)建設的要求不同，信息系統(tǒng)軟件難以適用于所有醫(yī)院系統(tǒng)，由此可見，項目質量管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)的實施是一個持續(xù)性過程。

1.2 系統(tǒng)建設的階段性

項目質量管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的系統(tǒng)建設是一個階段性的過程。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設應當在遵循國家法律法規(guī)的基礎上，根據(jù)醫(yī)療市場以及醫(yī)院實際發(fā)展情況，制訂長期目標與短期目標，在發(fā)展過程中根據(jù)實際發(fā)展情況及時調整系統(tǒng)建設目標。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設具有階段性特點，需要通過制訂分期目標并規(guī)劃建設方向，逐步實現(xiàn)醫(yī)院的數(shù)字化建設。

2 項目質量管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)實施中的應用

2.1 完善的用戶需求分析

充分的用戶需求分析是確保項目質量的關鍵因素。為實現(xiàn)項目質量管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的實施，應當將與醫(yī)院信息系統(tǒng)有關的員工按類別進行分析，并通過類別性的劃分對需求來源進行明確，從而根據(jù)對用戶需求分析的差異性分析哪些用戶可以為系統(tǒng)分析人員提供決策。同時，應當拓寬用戶需求的調查方式，安排責任心較強且業(yè)務較為熟練的調查人員完成調查工作。在獲取調查表反饋后，應當根據(jù)反饋信息及時對關鍵項目有關人員進行訪談，在訪談過后召集有關人員對收集到的材料進行合理分析與整理，從而制訂嚴密的質量管理計劃。

2.2 可靠的項目質量保證

項目質量保證主要通過對系統(tǒng)實施過程的管理活動進行不斷地檢查、度量與評價，優(yōu)化項目質量管理。通常來講只有當項目完成并可以交付后，質量保證活動才得以結束。

2.2.1 質量影響要素分析

質量影響要素主要指的是對項目可能造成不利影響的因素。質量影響要素在項目進行的各個階段都有可能產生，院方領導的支持程度、人員素質以及人員觀念意識都可能會成為影響項目質量的重要因素。質量保證職能就是盡可能地在事前階段減少不利因素產生的幾率，并在事中階段對不利因素進行有效解決，在事后階段對不利因素產生原因進行及時總結，從而有效防止不利因素再次產生。

2.2.2 質量保證措施分析

質量保證措施主要指的是用戶方和開發(fā)方共同遵循的規(guī)范性行為準則，通常來講質量保證措施主要包括文檔質量保證、售后質量保證、日常定期檢查以及項目驗收審核等。項目整體質量的優(yōu)劣，從根本上講取決于項目實施過程中的質量管理措施。文檔質量保證需要專業(yè)人員對文檔進行管理，售后質量保證則需要確保開發(fā)方對用戶方提供售后服務的及時性以及對實施項目的支持。

2.2.3 質量超越循環(huán)分析

質量超越循環(huán)又稱質量保證流程，主要有理解客戶需求、獲得客戶承諾、衡量客戶滿意度、提供服務、進行學習與分享等5個步驟循環(huán)執(zhí)行。質量超越循環(huán)實質上是項目質量在醫(yī)院信息系統(tǒng)中實施的過程，在項目計劃階段，需要從宏觀角度對醫(yī)院的項目期望值與風險因素進行衡量，并在獲取醫(yī)院承諾的基礎上對醫(yī)院提供服務并監(jiān)控服務進展。在提供服務后，要認真衡量醫(yī)院用戶的滿意程度，并根據(jù)項目總結報告進行學習與分享。

2.3 全面的項目質量控制

為了在醫(yī)院信息系統(tǒng)中提高項目質量管理水平，應采取全面的項目質量控制，持續(xù)性地循環(huán)進行項目質量控制工作。項目質量控制實質上是確保項目質量得以實現(xiàn)的過程，因此質量控制應當貫穿于項目進行的全過程。為有效控制信息系統(tǒng)產品質量，應當合理地加強測試環(huán)節(jié)，讓用戶真正地參與測試工作，從而及時發(fā)現(xiàn)項目各個階段存在的缺陷，及時糾正存在的問題。由于現(xiàn)階段我國絕大多數(shù)醫(yī)院臨床醫(yī)護人員計算機熟練程度不高，且存在對網絡系統(tǒng)認識模糊的問題，因此，在項目具體實施過程中，應當對臨床醫(yī)護人員進行合理培訓，并科學跟蹤項目執(zhí)行過程，及時處理影響項目質量的各種因素。

在控制項目質量的過程中，把變更控制與質量控制作為重要的過程，為避免項目范圍的無效蔓延，應有效控制項目的動態(tài)變化情況，制定相應的變更控制流程，在項目執(zhí)行過程中評估變更影響，并及時提出應對措施與策略。

3 結 語

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，我國醫(yī)院的工作量逐步加大。為提高醫(yī)療工作效率，現(xiàn)代化醫(yī)院信息系統(tǒng)引入了計算機網絡技術，這在很大程度上降低了差錯率，提高了工作效率。醫(yī)院信息系統(tǒng)的項目質量管理需要完善的用戶需求分析、可靠的質量保證以及全面的質量控制，來解決傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的不足。

主要參考文獻

[1]鄧曉焱，干峰，馬國勝，等.項目質量管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)實施中的應用[J].醫(yī)學信息，2009（6）.