雨打芭蕉
今年年初,美國(guó)公布新版膳食指南,將膽固醇解禁,隨后,網(wǎng)上便出現(xiàn)這么一篇文章:“美國(guó)政府修改了40年以來(lái)的錯(cuò)誤:膽固醇有益無(wú)害,不再分好壞”。文章中有許多似是而非的說(shuō)法,比如“關(guān)于膽固醇的說(shuō)法是有史以來(lái)最大的醫(yī)學(xué)欺騙!根本就沒(méi)有壞膽固醇這一說(shuō)法,所以無(wú)需改變膽固醇攝入量”,讓大家開始放心吃蛋、吃肉。受這篇文章的影響,一些長(zhǎng)期控制飲食的血脂異常患者也誤以為不用再限制膽固醇食物,結(jié)果放開吃后,血中膽固醇大幅升高。
而實(shí)際上,“血中膽固醇”和“食物中膽固醇”完全是兩碼事,美國(guó)膳食指南的放寬是針對(duì)食物中的膽固醇含量,而且是對(duì)健康成年人作出的建議;已有膽固醇偏高的血脂異?;颊?,仍舊要做好飲食控制,降低血中膽固醇含量,以免導(dǎo)致心血管疾病發(fā)作。
食物中的膽固醇≠血液中的膽固醇
美國(guó)膳食指南委員會(huì)表示,多項(xiàng)研究已顯示,飲食中的膽固醇對(duì)健康成年人血液中膽固醇濃度并沒(méi)有顯著影響。人體中的膽固醇7~8成是機(jī)體自身合成,只有2~3成來(lái)自食物,因此才取消過(guò)去指南中,每人每天攝取不超過(guò)300毫克膽固醇的建議。
換言之,新版指南的重點(diǎn)是:健康成人的上限可放寬,但需注意個(gè)體差異。
人體有自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能,若吃下的膽固醇多,身體就會(huì)自動(dòng)減少合成,保持血液中膽固醇濃度穩(wěn)定;但如果是血脂異?;颊?,膽固醇水平已經(jīng)失衡,或是遺傳造成的膽固醇代謝能力弱,合成的膽固醇多,大吃大喝還是會(huì)升高血中膽固醇濃度。
血膽固醇仍是心臟病的重要危險(xiǎn)因素
食物中的膽固醇或許對(duì)健康成年人血液中的膽固醇濃度沒(méi)有顯著影響,但如果身體已有血脂問(wèn)題,尤其是低密度脂蛋白及甘油三酯濃度高,還是要控制血膽固醇濃度。
血液中的膽固醇,尤其是壞的膽固醇(即低密度膽固醇),仍然是罹患心臟病的重要危險(xiǎn)因素,會(huì)增加心血管疾病、腦中風(fēng)、血管粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn),甚至危及生命。
控制血中膽固醇,飲食還是關(guān)鍵
1.限制飽和脂肪和膽固醇含量高的食物。
血液中膽固醇來(lái)源除了食物中的膽固醇,還包括飽和脂肪。從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,雖然膽固醇的攝取量放寬,仍需注意避免過(guò)度攝取飽和脂肪,特別是50歲以上的中老年人。
奶油、冰淇淋、糕點(diǎn)、動(dòng)物內(nèi)臟及牛肉等,都屬于高飽和脂肪及高膽固醇的食物,要格外注意。
2.蛋、貝殼類海鮮要考慮限制。
蛋及海鮮如蝦、墨魚等,屬于膽固醇含量高但飽和脂肪含量不高的食物,含有豐富的維生素及礦物質(zhì),營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,一般建議可以適量均衡地?cái)z取。但是,如果是血中膽固醇控制不佳的患者,也要考慮限制。
除了飽和脂肪含量高的升膽固醇食物,還要注意攝入適量的鹽以及戒煙限酒,并結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及控制體重,才能有效預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。
3.增加蔬菜、水果、雜糧及豆制品、堅(jiān)果的攝入。
建議血脂異?;颊咴黾訑z入蔬菜、堅(jiān)果、全谷類及攝取飽和脂肪含量低的蛋白質(zhì)食物(如豆制品、魚、家禽類)等,不但可降低血中膽固醇,降低血壓,也可減低罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。