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        陰道超聲在子宮內(nèi)膜病變診斷中的應(yīng)用價(jià)值

        2014-04-29 00:00:00潘冬梅
        醫(yī)學(xué)信息 2014年32期

        摘要:目的 評估陰道超聲在子宮內(nèi)膜病變診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇于2010年11月~2013年10月在我院接受治療的子宮內(nèi)膜病變患者80例,患者分別通過腹壁超聲和陰道超聲檢查,比較兩種診斷方法的診斷符合率。結(jié)果 腹壁超聲共檢測出子宮內(nèi)膜病變46例,診斷符合率為57.5%,陰道超聲共檢測出子宮內(nèi)膜病變74例,診斷符合率為92.5%,兩種檢測方法的診斷符合率比較差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 陰道超聲在子宮內(nèi)膜病變診斷中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,不僅具有較高的診斷符合且臨床應(yīng)用的安全可靠性好,值得在臨床診斷中普及應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:子宮內(nèi)膜病變;陰道超聲;診斷符合率;臨床應(yīng)用價(jià)值

        子宮內(nèi)膜病變在婦科中十分常見,對患者的生理功能產(chǎn)生極大的威脅,影響患者的生活質(zhì)量,同時(shí)隨著病情的進(jìn)展可能會(huì)誘發(fā)癌變?yōu)槲<盎颊叩纳踩?,危害十分大,需要給予高度的重視[1]。早期診斷發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變從而給予有效的治療是應(yīng)對子宮內(nèi)膜病變的關(guān)鍵,現(xiàn)階段,超聲技術(shù)在子宮內(nèi)膜病變診斷中的應(yīng)用逐漸提高,其中陰道超聲和腹壁超聲應(yīng)用最為廣泛,但是兩種檢測方法的診斷符合率存在差異性,為進(jìn)一步評估陰道超聲在子宮內(nèi)膜病變診斷中的應(yīng)用價(jià)值,本文選擇在我院我院接受治療的子宮內(nèi)膜病變患者80例作為研究對象,通過對照分析的方法進(jìn)行研究,具體信息如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 80例研究對象均為2010年11月~2013年10月在我院接受治療的子宮內(nèi)膜病變患者,均經(jīng)病理學(xué)檢查確診?;颊叩哪挲g29~69歲,平均年齡(42.1±7.3)歲;其中32例患者屬于子宮內(nèi)膜增生,23例患者屬于子宮內(nèi)膜息肉,15例患者屬于子宮黏膜下肌瘤,10例患者屬于子宮內(nèi)膜癌;患者表現(xiàn)出月經(jīng)不調(diào)、腹部疼痛等癥狀,無嚴(yán)重的臟器功能障礙,積極配合醫(yī)務(wù)人員的診斷治療。

        1.2方法 患者分別通過腹壁超聲和陰道超聲檢查,儀器均為深圳市開立科技有限公司生產(chǎn)提供的型號為SSI-5000的彩色多普勒超聲診斷儀,檢查時(shí)將探頭頻率控制在6~8MHz之間,比較兩種診斷方法的診斷符合率,具體的診斷方法如下。

        1.2.1腹壁超聲檢查 檢查時(shí)患者取仰臥位,保證膀胱處于充盈狀態(tài),耦合劑涂抹在探頭上,把探頭放置于下腹部,對患者的子宮、輸卵管、卵巢、盆腔進(jìn)行掃描檢查,觀察子宮形態(tài)與回聲狀況,觀察子宮內(nèi)膜厚度,查看宮腔內(nèi)局部血流與是否存在包塊。

        1.2.2陰道超聲檢查 取膀胱截石位,排空膀胱,將安全套套在探頭上并涂抹耦合劑,探頭緩慢伸進(jìn)陰道,操作過程中探頭緊貼后穹窿與宮頸,連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)探頭,觀察子宮形態(tài)與回聲狀況,掃描檢查子宮、輸卵管、卵巢、盆腔,了解子宮內(nèi)膜厚度,查看宮腔內(nèi)局部血流與是否存在包塊。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料用均數(shù)±方差(x±s)表示,配對t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        腹壁超聲共檢測出子宮內(nèi)膜病變46例,診斷符合率為57.5%,陰道超聲共檢測出子宮內(nèi)膜病變74例,診斷符合率為92.5%,兩種檢測方法的診斷符合率比較差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

        3 討論

        據(jù)臨床調(diào)查顯示近些年子宮內(nèi)膜病變在女性群體中的發(fā)生率逐年上升[2],可能與飲食方式、生活習(xí)慣的變化有關(guān)。以往臨床上采用診刮對子宮內(nèi)膜病變進(jìn)行診斷,但是診刮的創(chuàng)傷大、易引起出現(xiàn)和并發(fā)穿孔,對操作要求高,因此在臨床上的應(yīng)用率逐漸降低。影像學(xué)的發(fā)展使得多普勒超聲檢查取代其他檢查手段,成為子宮內(nèi)膜病變診斷的首選[3]。

        腹壁超聲一方面須保證膀胱充盈狀態(tài),同時(shí)檢查結(jié)果會(huì)受到探頭頻率、膀胱充盈狀態(tài)、脂肪量以及腸管氣體的干擾。陰道超聲檢查過程中探頭緊貼后穹窿與宮頸,探頭與子宮的距離近,顯示的圖像更加清楚,并且檢查過程中并不要求患者的膀胱處于充盈狀態(tài),檢查結(jié)果也不會(huì)受膀胱因素、腸管氣體的干擾,故顯像清晰從而增強(qiáng)診斷的可靠性。本次研究顯示陰道超聲對子宮內(nèi)膜病變的診斷符合率顯著高于對照組,分別為92.5%和57.5%,兩組比較差異顯著(P<0.05),與胡春林[4]等研究學(xué)者的研究結(jié)果基本一致,充分表明了陰道超聲在子宮內(nèi)膜病變診斷中的優(yōu)越性。

        綜上所述,陰道超聲在子宮內(nèi)膜病變診斷中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,不僅具有較高的診斷符合且臨床應(yīng)用的安全可靠性好,值得在臨床診斷中普及應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王賽云.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床價(jià)值[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(4):565-556.

        [2]劉津,杜宇. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮內(nèi)膜病變診斷中的應(yīng)用研究[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(6):1044-1045.

        [3]石秋玲,范海波,劉濤,等. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮腔內(nèi)病變診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(6):698-700.

        [4]胡春林,周小英,段言峰. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內(nèi)膜病變[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2013,(3):31-32.

        編輯/哈濤

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