張翠菊

內蒙古包鋼醫(yī)院稀土高新區(qū)曹欣小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站，內蒙古包頭014010

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全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用分析

張翠菊

內蒙古包鋼醫(yī)院稀土高新區(qū)曹欣小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站，內蒙古包頭014010

目的分析全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用。方法將在2014年12月—2015年12月該院治療的糖尿病患者90例作為研究對象，隨機分為常規(guī)組與研究組，常規(guī)組和研究組各為45例，常規(guī)組給予常規(guī)健康教育，研究組給予全程健康教育，對比兩組護理管理效果。結果通過比較，發(fā)現(xiàn)研究組的護理效果更為顯著。研究組患者通過全程健康教育，加深了對糖尿病疾病的了解，改變了不良的生活習慣，并更加注重飲食及個人衛(wèi)生，改善了患者的病情，研究組患者的血糖控制、護理滿意度明顯高于常規(guī)組，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論糖尿病患者接受了全程健康教育，患者治療配合程度提升，提高了治療效果，降低了不良反應發(fā)生率。同時通過個人生活方式的轉變及預防措施的落實，提高患者生活質量。全程健康教育干預在臨床護理中的效果顯著。

糖尿病；全程健康教育；護理管理；作用

糖尿病與環(huán)境和遺傳相關，它是因為機體胰島素分泌不足造成體內糖類代謝紊亂的慢性疾病。由于患者治療依從性相對不足、糖尿病知識掌握程度不夠等原因［1］，導致單純依靠藥物進行控制血糖效果不夠理想［2］。該文選取該院90例糖尿病患者采用常規(guī)護理加全程健康教育干預，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)將臨床護理過程形成報告，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月—2015年12月該院治療的糖尿病患者90例作為研究對象，隨機分為常規(guī)組與研究組，各45例，常規(guī)組患者年齡為20～85歲，平均年齡是（49.8±4.5）歲；病程最短為2個月，病程最長為1.5年，平均病程（5.1±0.9）月，常規(guī)組患者采用常規(guī)護理；研究組患者年齡為22～83歲，平均年齡（50.2±4.2）歲，病程最短為3個月，最長病程為2年，平均病程（5.5±1.2）月，研究組患者在常規(guī)組的基礎上實施全程健康教育干預。兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料方面均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入標準

所有的患者在臨床上均出現(xiàn)了不同程度的炎癥，并均進行了實驗室檢測，確診為糖尿?。换颊叩年幍婪置谖锇泛扛?，氣味加重，pH值增高，pH值均在5.1～7.0之間；兩組患者和家屬都了解本次研究目的，均同意進行治療和護理。

1.3方法

90例患者根據(jù)不同的護理方案，分為常規(guī)組與研究組，常規(guī)組給予常規(guī)健康教育，研究組給予全程健康教育，過程如下：

（1）入院評估。在患者管理系統(tǒng)記錄患者的聯(lián)系方式，并為其建立電子檔案，需要詳細記錄患者的作息時間、生活習慣、飲食習慣、病情治療方案、生理指標檢測以及患者的治療進程，并且每周對患者進行血糖檢查。根據(jù)患者的血糖變化狀況以及病情的危險程度對患者進行分層評估，并為患者制定健康恢復表，每月更新患者的病情［3］?；颊叩牟∏榧又兀瑒t需要將患者的信息及時告知醫(yī)師。工作人員要明確告知患者進行身心健康的自我評定，協(xié)助患者在日常生活當中及時發(fā)現(xiàn)異常情況，同時采取相對應的初期干預。

（2）健康宣講。糖尿病患者在門診就診時，護理人員積極、主動地與患者進行溝通交流，全面了解患者身體現(xiàn)狀、疾病相關知識的了解程度、生活習慣、飲食習慣等。然后為患者進行疾病電子檔案的建立，并不斷進行完善。在患者治療期間，定期開辦專題講座、授課、對患者實施全面、系統(tǒng)的健康教育。醫(yī)師為患者詳細講解衛(wèi)生對疾病進展、并發(fā)癥控制的重要意義，讓患者正確認識健康生活方式的重要性，發(fā)放健康教育宣傳冊［4］。讓患者了解需注意的問題，針對患者病情及生理狀況進行科學指導。指導患者實行自我監(jiān)測，可以選擇較為方便的血糖儀對患者自身的血糖水平進行實時檢測。通常建議患者每天測量4次，其中3次應于飯后2 h進行檢測，1次宜空腹進行血糖檢測。

（3）心理護理。患者對于自身的身體狀況比較敏感，問的問題較多，回答患者的問題要注意言語中肯，同時避免答非所問。醫(yī)護人員鼓勵患者進行戶外活動，多與人交談，使其保持良好的情緒，樹立信心，減少患者的不良情緒。

（4）飲食健康教育。護理人員一對一地了解患者的身體狀況、飲食結構、運動頻率等，進行營養(yǎng)狀況評估。根據(jù)患者的病情以及所需的能量，為患者制定不同的飲食方案。飲食需要既保證低鹽、低糖，營養(yǎng)充足，又對脂肪、纖維硬的蔬菜、香辛料食物的攝入有一定的限制?；颊哌m合多食用新鮮的蔬菜、水果等食物，嚴格控制血糖、血脂、鹽分、高鉀等食物，補充足夠的維生素，肥胖患者需要減肥、控制體重等。保證患者每天進食以新鮮蔬菜和水果為主，多飲水，嚴禁酒類、辛辣食物的攝入。

（5）運動健康教育。適量的運動不僅僅可以降低血糖、血脂，還能有效調節(jié)患者情緒，影響著治療結果。糖尿病患者運動時，需要遵循循序漸進、持之以恒，患者可以選在晚餐后1 h運動，每次運動大約0.5 h，每周3～4次。在運動時，需穿寬松衣服，攜帶些許糖果，避免低血糖發(fā)生。

（6）用藥健康教育。根據(jù)患者個體制定治療方案。耐心指導患者用藥的方法及注意事項，指導患者進行胰島素注射。向病員講解有關藥物的使用途徑、作用及副反應，隨時觀察用藥反應，及時處理并調整治療方案，以保證療程和療效。

1.4統(tǒng)計方法

選擇應用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件實施統(tǒng)計學分析及處理，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.5評定方法

治療顯效：患者接受6個月的護理后，空腹血糖＜6.9mmol/L。治療有效：患者的血糖、血壓均降低，臨床癥狀改善，空腹血糖＜8.6mmol/L。無效：患者臨床癥狀并未改善，空腹血糖＞8.6mmol/L。評定標準：根據(jù)患者護理前和護理后健康知識的了解程度進行評分，以及對護理的滿意度進行評分。

2　結果

6個月后，常規(guī)組在空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)等分別為（6.4±1.3）mmol/L、（6.1± 1.0）mmol/L、（11.4±2.8）mmol/L，研究組分別為（4.3±1.0）mmol/L、（4.5±0.8）mmol/L、（4.3±1.1）mmol/L。組間數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，研究組在空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。研究組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義，如表1所示。

表1　兩組患者的臨床治療效果對比［n（%）］

兩組患者均接受了護理，其中研究組患者采取了全程健康教育干預，對比兩組護理結果，發(fā)現(xiàn)研究組的護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組。研究組的護理效果更為顯著，患者通過健康教育，加深了對糖尿病相關知識的了解，改變了日常生活中的不良習慣，注重飲食和個人衛(wèi)生，改善了患者的病情，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。常規(guī)組健康知識掌握度僅為64.44%；研究組健康知識掌握度為91.11%；常規(guī)組護理滿意度為77.78%，研究組護理滿意度為97.78%，詳細數(shù)據(jù)見表2、3。

表2　兩組患者的健康知識掌握程度對比［n（%）］

表3　兩組患者的護理滿意度對比［n（%）］

給予全程健康教育干預護理6個月后，經(jīng)隨訪，研究組患者共1例疾病復發(fā)，疾病復發(fā)率為2.22%，常規(guī)組患者共8例患者出現(xiàn)復發(fā)情況，疾病復發(fā)率為17.78%，研究組患者的疾病復發(fā)率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3　討論

臨床上糖尿病的治療主要是通過藥物控制和預防機體血糖的升高，目前常用藥有二甲雙胍、格列奈類及各種胰島素藥物等［5］。由于患者治療依從性相對不足、糖尿病知識掌握程度不夠等多重因素造成糖尿病的血糖控制效果不佳，導致并發(fā)癥發(fā)生［6］。近年來，糖尿病患者數(shù)量不斷增加，對護理工作也提出更高的要求，傳統(tǒng)的健康教育模式在實際應用過程中已經(jīng)無法有效滿足患者的護理需求［7］。而健康教育對糖尿病患者產生重要影響，直接關系到并發(fā)癥的發(fā)生和疾病治愈程度。因此不斷加強全程健康教育干預的研究、實施是當前護理工作的需求［8］。全程健康教育干預從疾病治療前、治療中、治療后，從醫(yī)院就診至家庭隨訪，均對患者實施全面、系統(tǒng)的健康教育。同時，所有健康教育工作均由專業(yè)知識扎實、臨床護理經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員來實施，以保證護理質量［9］。

該文研究顯示，6個月后，常規(guī)組在空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)等分別為（6.4± 1.3）mmol/L、（6.1±1.0）mmol/L、（11.4±2.8）mmol/L，研究組分別為（4.3±1.0）mmol/L、（4.5±0.8）mmol/L、（4.3±1.1）mmol/L。研究組健康知識掌握度為91.11%，護理滿意度為97.78%，治療總有效率為95.56%。綜上所述，對糖尿病患者實施全程健康教育干預，可使患者接受到更加全面、優(yōu)質的健康教育。糖尿病患者接受了全程健康教育干預，加深了解疾病產生的原因，避免了認知誤區(qū)，增加了疾病防控能力，提高了治愈率，改善預后，減少了復發(fā)，患者的生活質量提高，其護理效果顯著，在臨床護理中值得推廣使用。

［1］閆福玲.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014（5）：41-42.

［2］李佳.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014（9）：1390-1392.

［3］楊成萍，李乃娟.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用［J］.臨床合理用藥雜志，2014（30）：159-160.

［4］劉艷華.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2013（4）：43-44.

［5］朱會群.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用分析［J］.糖尿病新世界，2015（22）：4-6.

［6］付川江.全程健康教育模式在高血糖糖尿病護理管理中的作用分析［J］.醫(yī)療裝備，2015（8）：193-194.

［7］國歌，王劍鋒.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用研究［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2015（24）：74-76.

［8］黃向宇.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2016（20）：176，175.

［9］張伊輝.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2016（5）：102-104.

Analysis of Effect of W hole-p rocess Health Education M ode in the Diabetes Nursing Managem ent

ZHANG Cui-ju
Rare-earth High-tech Zone Caoxin District Community Health Service Center，Inner Mongolia Steel Hospital，Baotou，Inner Mongolia，014010 China

Objective To analyze the effect of whole-process health education mode in the diabetes nursing management. Methods 90 cases of patientswith diabetes treated in our hospital from December 2014 to December 2015 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 45 cases in each，the routine group adopted routine health education，the research group adopted whole-process health education，and the nursing management effect was compared between the two groups.Resu lts The comparison showed that the nursing effect in the research group wasmore obvious，the whole-process health education deepened the awareness of diabetes disease of patients，changed the bad living habits of patients，made patients pay more attention to diet and personnel health and improved the disease condition of patients，and the blood sugar control and nursing satisfactory degree in the research group were obviously higher than those in the routine group，and the incidence rate of complications in the research group was obviously lower than that in the routine group，and the differences had statistical significance，P＜0.05.Conclusion The whole-process health education for patients with diabetes improves the treatment compliance degree，improves the treatment effect and reduces the incidence rate of adverse reaction，meanwhile，the change of personnel lifestyle and implementation of preventivemeasures improve the quality of life of patients，and the effect of whole-process health education intervention in the clinical nursing is obvious，which is worth promotion and application.

Diabetes；Whole-process health education；Nursingmanagement；Effect

R47

A

1672-5654（2016）08（a）-0101-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.22.101

2016-05-08）

張翠菊（1977.5-），女，河北故城人，本科，主管護師，主要從事護理工作。