郎尉雅，孫麗慧，張海燕，張萌，李林，劉丹陽，姚宏波，王月靜，廉潔

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院組織胚胎學(xué)教研室，黑龍江齊齊哈爾161006

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翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在《組織學(xué)與胚胎學(xué)》實驗教學(xué)中的應(yīng)用

郎尉雅，孫麗慧，張海燕，張萌，李林，劉丹陽，姚宏波，王月靜，廉潔

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院組織胚胎學(xué)教研室，黑龍江齊齊哈爾161006

目的探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在《組織學(xué)與胚胎學(xué)》實驗教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法以齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)368人為研究對象，共分為4個行政班級。其中臨床醫(yī)學(xué)9～13班為實驗組，共計171人，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，臨床醫(yī)學(xué)5～8班為對照組，共計197人，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式.比較授課效果。結(jié)果兩組學(xué)生實驗考試成績在最高分上無差異，但實驗組平均分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在各分?jǐn)?shù)段人數(shù)分布上看，實驗組在成績大于10.5分人數(shù)多于對照組，小于6分人數(shù)少于對照組，成績中上等人數(shù)較多，成績優(yōu)于對照組。結(jié)論翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型教學(xué)模式受到極大關(guān)注，是教學(xué)改革的新方向。通過對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在組織學(xué)與胚胎學(xué)實驗教學(xué)中進行了嘗試與探索，基于探究性學(xué)習(xí)為學(xué)生帶來的主動學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，構(gòu)建了“以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式。研究表明，翻轉(zhuǎn)課堂能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、團隊協(xié)作能力、分析問題解決問題能力及創(chuàng)新思維等，從而提升教學(xué)效果，為信息時代的教與學(xué)提供新的思路。

翻轉(zhuǎn)課堂；組織學(xué)與胚胎學(xué)；教學(xué)改革

隨著信息化大時代的到來，可汗學(xué)院（Khan Academy）、大規(guī)模開放網(wǎng)絡(luò)課程（MOOC）、TED（Technology Entertainment Design）以及翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom）教學(xué)受到極大關(guān)注，信息技術(shù)與課堂教學(xué)相結(jié)合的模式成為教學(xué)改革的新方向。翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型教學(xué)模式，起源于美國林地公園高中，其將傳統(tǒng)課堂傳授知識課后完成作業(yè)的教學(xué)結(jié)構(gòu)翻轉(zhuǎn)過來，讓學(xué)生在課前通過觀看教學(xué)視頻、查閱資料、完成課前練習(xí)、與老師和同學(xué)在線交流等方式完成知識的吸收與掌握，教師在課上與學(xué)生進行交流、組織和參與小組活動、解答問題和指導(dǎo)學(xué)生完成作業(yè)等［1］。翻轉(zhuǎn)課堂已在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課生理學(xué)、人體形態(tài)學(xué)、病原生物學(xué)及免疫學(xué)等［2-4］課程的教學(xué)中進行了初步探索，并受到學(xué)生的廣泛歡迎［5］。組織學(xué)與胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，實驗教學(xué)是對理論學(xué)習(xí)的深入與鞏固。與其他非形態(tài)學(xué)課程相比，組織學(xué)切片結(jié)構(gòu)復(fù)雜，導(dǎo)致學(xué)生較難理解和記憶，課上時間不充裕，且容易出現(xiàn)視覺疲勞，無動手操作環(huán)節(jié)使得課堂教學(xué)較枯燥乏味，故組織學(xué)與胚胎學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量有待于提高。針對教學(xué)中存在的問題，該課題組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，面向2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，為學(xué)習(xí)者構(gòu)建個性化、自由的學(xué)習(xí)環(huán)境，為更好地開展組織學(xué)與胚胎學(xué)實驗課程提供新的途徑。

1　對象與方法

1.1研究對象

該課題以齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)368人為研究對象，共分為4個行政班級。其中臨床醫(yī)學(xué)9～13班為實驗組，共計171人，臨床醫(yī)學(xué)5～8班為對照組，共計197人。實驗組與對照組的學(xué)生年齡、性別、地域分布、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)及其他醫(yī)學(xué)相關(guān)課程成績方面等一般資料均具有可比性。

1.2教材與教學(xué)內(nèi)容

研究對象均采用北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社《組織學(xué)與胚胎學(xué)》第3版教材，主編唐軍民；科學(xué)出版社《醫(yī)學(xué)微形態(tài)學(xué)實驗》第2版教材，劉婷、廉潔主編。實驗教學(xué)內(nèi)容分別選取呼吸系統(tǒng)（觀察切片：氣管、肺、鼻呼吸部黏膜、鼻嗅部黏膜）、眼與耳（觀察切片：眼球、內(nèi)耳）兩個章節(jié)。實驗組與對照組組織學(xué)與胚胎實驗學(xué)課程由不同教師擔(dān)任，但其教學(xué)水平、教學(xué)能力等根據(jù)教務(wù)處近三年的反饋水平一致。

1.3實施方法

1.3.1傳統(tǒng)教學(xué)模式組根據(jù)五年制課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)大綱教學(xué)要求，聯(lián)合多媒體課件進行教學(xué)，課堂以教師講授為主，教學(xué)過程中對重點難點組織學(xué)結(jié)構(gòu)借助光學(xué)顯微鏡內(nèi)指針進行示教。

1.3.2翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式組（1）課前活動。①課前教學(xué)資料準(zhǔn)備：教師依據(jù)教學(xué)目標(biāo)、圍繞任務(wù)的解決提供課前的學(xué)習(xí)材料，教學(xué)資料要契合學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求。資料包括三部分：a.教師制作講解視頻（呼吸系統(tǒng)、眼與耳）。制作時長為10～15min，內(nèi)容包括各器官光鏡結(jié)構(gòu)，由低倍到高倍鏡下組織學(xué)結(jié)構(gòu)逐一講解，以HE染色切片為主，特殊染色切片為輔，同時講解重點器官、組織、細(xì)胞的電鏡結(jié)構(gòu)。b.制作PPT課件。課件主要包括三部分內(nèi)容：第一部分介紹教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點難點；第二部分介紹實驗課相關(guān)基礎(chǔ)知識；第三部分為組織學(xué)切片光鏡圖片，并在圖片中指明各結(jié)構(gòu)名稱。c.制訂課前任務(wù)詳單。任務(wù)詳單主要作用是指引學(xué)生逐步完成指定任務(wù)以更好地理解和掌握視頻內(nèi)容。任務(wù)詳單主要包括：教材使用指導(dǎo)、課前完成學(xué)習(xí)任務(wù)及完成時間、交流討論QQ群號和分組、課前學(xué)習(xí)情況檢測方式方法及時間等。②網(wǎng)絡(luò)平臺共享資料與交流：教師以班級為單位建立QQ群，學(xué)生通過實名驗證申請加入該QQ群，其作為上傳學(xué)習(xí)資料及課前課后交流公共網(wǎng)絡(luò)平臺。實驗課前3 d教師將教學(xué)視頻、PPT課件和任務(wù)詳單等上傳到QQ群中。學(xué)生根據(jù)教師提供的學(xué)習(xí)任務(wù)，自由組成4～5小組，每小組4～6人，選派一名組長，在組長的帶領(lǐng)下組員以任務(wù)詳單為核心，以問題為導(dǎo)向，進行課前學(xué)習(xí)及組內(nèi)討論。

（2）課上學(xué)習(xí)過程。①課前小測驗：學(xué)生在課堂上以閉卷考試的形式獨立完成測試，其中選擇題分為A型3題（3分）、B型2個（2分）、X型題各1題（2分），問答題1題（3分），合計10分，測試時間10 min，成績按百分比折合后計入期末平時成績。檢測學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)情況，及對重點難點知識內(nèi)化成效。教師根據(jù)學(xué)生測試情況掌握課上活動的側(cè)重點。②課上討論：通過課前自主學(xué)習(xí)，對各器官的組織學(xué)結(jié)構(gòu)已基本了解和掌握。a.組內(nèi)討論。學(xué)生以小組為單位進行組織切片的觀察，并進行組內(nèi)的討論與講解，討論時間30 min。教師巡視各個小組的學(xué)習(xí)情況，并給予個性化指導(dǎo)。b.組間討論。學(xué)生分享組內(nèi)提出問題及分析討論結(jié)果，同時列出未解決問題，通過組間討論解決問題，討論時間20min。教師參與組間討論，盡可能把學(xué)習(xí)自主權(quán)交給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生如何解決問題，并給予相關(guān)理論支撐材料，通過讓學(xué)生再次思考，促進學(xué)生間的交流互動，調(diào)動學(xué)習(xí)氛圍。c.成果展示。以小組為單位，每組派一名同學(xué)隨機抽取一張切片，結(jié)合該器官組織學(xué)結(jié)構(gòu)進行闡釋，本小組成員加以補充，展示時間20min。④課堂總結(jié)：教師對整節(jié)課知識點進行梳理，對重點難點及共性問題予以強調(diào)。教師綜合點評及總結(jié)組內(nèi)及組間討論學(xué)習(xí)過程，布置課后作業(yè)。課堂總結(jié)時間10min。

（3）課后反饋。組織學(xué)生課后對所以知識進行總結(jié)，并做好學(xué)習(xí)筆記及學(xué)習(xí)過程流程圖等。鼓勵學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)過程及小組合作學(xué)習(xí)過程等進行反思，取長補短，不斷進步。課后3日內(nèi)完成課后作業(yè)，并由小組長收取后統(tǒng)一上交，教師完成作業(yè)批改，并及時與學(xué)生在線指導(dǎo)、指正作業(yè)。教師上傳與該次課程相關(guān)科研文章及科研進展情況，引導(dǎo)學(xué)生理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生科研思維。

1.4評價方式

1.4.1期末考試成績各組學(xué)生考核方式、考核試卷、考核地點完全相同。實驗考試形式：在光學(xué)顯微鏡下觀察組織學(xué)切片，鏡下結(jié)構(gòu)由教師負(fù)責(zé)調(diào)整，學(xué)生根據(jù)觀察結(jié)構(gòu)寫出器官名稱及指針結(jié)構(gòu)，共10題，每題1.5分，滿分15分。

表1　兩組學(xué)生實驗考試成績分布［n（%）］

1.4.2問卷調(diào)查對實驗組學(xué)生以不記名的的方式進行問卷調(diào)查。課程實施結(jié)束后，發(fā)放翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)學(xué)習(xí)效果評價表64份，回收評價表64份，有效回收率100%。評價內(nèi)容包括：（1）對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)滿意度評價；（2）翻轉(zhuǎn)課堂對自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)；（3）翻轉(zhuǎn)課堂對團隊協(xié)作能力的培養(yǎng)（4）翻轉(zhuǎn)課堂對語言表達(dá)、人際溝通能力的培養(yǎng)；（5）翻轉(zhuǎn)課堂對分析問題解決問題能力的培養(yǎng)；（6）翻轉(zhuǎn)課堂對創(chuàng)新思維、科研思維的培養(yǎng)。

1.5統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組學(xué)生實驗考試成績比較

結(jié)果顯示，從兩組學(xué)生實驗考試成績在最高分上無差異，但實驗組平均分顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。在各分?jǐn)?shù)段人數(shù)分布上看，實驗組在成績大于10.5分人數(shù)多于對照組，小于6分人數(shù)少于對照組，成績中上等人數(shù)較多，成績優(yōu)于對照組，見表1。

2.2實驗組學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果評價

實驗組學(xué)生對效果普遍感到滿意和非常滿意，見表2。

表2　實驗組學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果評價（n）

3　討論

組織與胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)院校重要的基礎(chǔ)課程之一，組織學(xué)與胚胎學(xué)是研究人體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其功能關(guān)系和個體發(fā)生及其發(fā)育規(guī)律的學(xué)科，其內(nèi)容具有平面和立體、靜態(tài)和動態(tài)、局部和整體相結(jié)合的特點，屬形態(tài)學(xué)課程［6］。組織學(xué)與胚胎學(xué)實驗教學(xué)一直沿用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式，為轉(zhuǎn)變單一陳舊的教學(xué)形式，該研究采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，為學(xué)習(xí)者構(gòu)建出個性化、自由的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考及分析問題解決問題的能力，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式顛覆了傳統(tǒng)的教學(xué)中知識傳授到知識內(nèi)化的過程。學(xué)生通過信息技術(shù)手段在課前完成基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，課上以小組協(xié)作學(xué)習(xí)以及教師答疑解惑為主［7］。同時，顛倒了教師和學(xué)生的角色，為“以學(xué)生為中心”教學(xué)理念提供了可實施途徑，真正做到了“因材施教”［8］。將翻轉(zhuǎn)課堂融入到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中，為實驗教學(xué)改革帶來切實可行的途徑。該研究嘗試把翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式引入到《組織學(xué)與胚胎學(xué)》實驗教學(xué)過程中，通過借鑒國內(nèi)外已有的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實踐經(jīng)驗對該次翻轉(zhuǎn)課堂實驗教學(xué)的教學(xué)模式進行設(shè)計。研究結(jié)果顯示，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式組考試成績優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，且受到學(xué)生的廣泛歡迎。把課上學(xué)習(xí)階段交給學(xué)生課下自主學(xué)習(xí)，學(xué)生可自行安排學(xué)習(xí)時間和進度、選擇知識點，這對鍛煉和提升學(xué)習(xí)者的自主學(xué)習(xí)能力具有良好的促進作用。在課上以組內(nèi)組間討論和成果展示替代了傳統(tǒng)的“講授”教學(xué)模式，改善學(xué)生長期被動地接受知識，不善于開口交流，不獨立思考，死記硬背的學(xué)習(xí)方式，提高了學(xué)生團隊協(xié)作能力、分析問題解決問題能力，也使學(xué)生語言表達(dá)、人際溝通能力得到進一步提高。翻轉(zhuǎn)課堂鼓勵學(xué)習(xí)者在課外時間開展查閱資料，擴大了知識量，拓寬了學(xué)生視野，有利于科研思維、探究能力的培養(yǎng)。

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式具有一定的優(yōu)越性，在組織學(xué)與胚胎學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用是切實可行的。作為教育工作者，我們應(yīng)積極嘗試和探索實驗教學(xué)模式改革，使學(xué)生在實驗過程中得到綜合的訓(xùn)練，做到理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

［1］A new method of teaching is turning the traditional classroom on its head［EB/OL］.［2013-04-09］.http：//www.knewton. com/flipped-classroom.

［2］陸永利，陳蕾，楊紅衛(wèi)，等.基于翻轉(zhuǎn)課堂理論的生理學(xué)實驗教學(xué)嘗試和思考［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014（12）：1047-1049.

［3］劉鵬.翻轉(zhuǎn)課堂在高職病原生物與免疫學(xué)實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015（1）：59-62.

［4］張金萍.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在《人體形態(tài)學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2015（17）：2441-2442.

［5］陳怡，趙呈領(lǐng).基于翻轉(zhuǎn)課堂模式的教學(xué)設(shè)計及應(yīng)用研究［J］.現(xiàn)代教育技術(shù)，2014（2）：49-54.

［6］莊寶祥，王金平，王麗娜.對建設(shè)高質(zhì)量組織學(xué)與胚胎學(xué)實驗課教學(xué)的探討［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2009（5）：945-946.

［7］李娟，劉明朝，郭海濤，等.微課和翻轉(zhuǎn)課堂在生理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2015（33）：6572-6574.

［8］李海龍，鄧敏杰，梁存良.基于任務(wù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式設(shè)計與應(yīng)用［J］.現(xiàn)代教育技術(shù)，2013（9）：46-51.

Application of Flipped Classroom Teaching Method in the Histlolgy and Embrylolgy Experimental Teaching

LANGWei-ya，SUN Li-hui，ZHANG Hai-yan，ZHANG Meng，LILin，LIU Dan-yang，YAO Hong-bo，WANG Yue-jing，LIAN Jie
Department of Histology and Embryology，Qiqihar Medical University，Qiqihar，Heilongjiang Province，161006 China

Objective To study the application effect of flipped classroom teachingmethod in the histlolgy and embrylolgy experimental teaching.Methods 368 cases of studentsmajoring in clinicalmedicine in Qiqiharmedical university in 2015 were selected as the research objects and divided into 4 administrative classes，171 cases of students in the clinicalmedical 9 class and 13 class were selected as the experimental group，and adopted the flipped classroom teachingmode，and 197 cases of students in the clinicalmedical 5 class and 8 class were selected as the control group and adopted the traditional teaching mode，and the teaching effect was compared.Results There was no difference in the experimental examination score between the two groups，but themean score in the experimental group was obviously better than that in the control group，P＜0.05 and the difference had statistical significance，in terms of the number distribution，the number of caseswhose scorewasmore than 10.5 in the experimental group wasmore than that in the control group，and the number of caseswhose scorewas less than 6 was fewer than that in the control group，and the number of caseswhose score wasmid-level or above was most，which was better than that in the control group.Conclusion The flipped classroom，as a new teaching mode，arouses great attention，and it is a new direction of teaching reform，the paper explores the application of flipped classroom teaching method in the histlolgy and embrylolgy，and constructs the“problem-oriented and student-centered”teaching mode based on the learning enthusiasm and initiative of studentsmotivated by the inquiry learning，and the research shows that the flipped classroom can improve the independent learning ability，team cooperation ability，problem-analyzing and problem-solving abilities and innovation thinking thus improving the teaching effect and providing a new thinking for the teaching and learning in the information era.

Flipped classroom；Histlolgy and embrylolgy；Teaching reform

R321

A

1672-5654（2016）08（b）-0120-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.120

2016-05-10）

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)研究項目（JY20151006，QYJY20160054）。

郎尉雅（1987-），女，黑龍江齊齊哈爾人，研究生，助教，主要從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育工作。

廉潔（1971-），女，黑龍江齊齊哈爾人，研究生，副教授，主要從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育工作，E-mail：599141762@qq.com。