張穎，王子鳳，陳秀霞

山東青島市黃島區(qū)第二人民醫(yī)院，山東青島266500

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醫(yī)院臨床科室物品交接本的改進(jìn)與應(yīng)用

張穎，王子鳳，陳秀霞

山東青島市黃島區(qū)第二人民醫(yī)院，山東青島266500

目的探討醫(yī)院科室物品交接本改進(jìn)后在骨科物品交接中的應(yīng)用效果。方法將科室物品的清單與物品交接記錄本分開，并在交接記錄本中添加“備注”一欄，將過去十幾本科室物品交接本整合為一本，應(yīng)用于臨床護(hù)理物品交接班。觀察改進(jìn)前/后體溫表的丟失情況，比較護(hù)士交接班清點(diǎn)物品平均所用時(shí)間與護(hù)士工作滿意度。結(jié)果改進(jìn)后護(hù)士交接班清點(diǎn)物品的平均所用時(shí)間為（12.9±2.4）min明顯短于改進(jìn)前的（21.7±1.3）min。改進(jìn)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從體溫表的丟失數(shù)量上看，改進(jìn)后為12支，改進(jìn)前為28支。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。針對(duì)護(hù)士工作滿意度，改進(jìn)后為90.0%（18/20），改進(jìn)前為60.0%（12/60）。改進(jìn)后的護(hù)士工作滿意度明顯高于改進(jìn)前。改進(jìn)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論改進(jìn)后的科室物品交班本更利于科室的物品管理，節(jié)約了護(hù)士的交接班時(shí)間，提高交接班質(zhì)量，節(jié)約紙張，降低成本，增加了護(hù)士的工作滿意度。

物品交接本；交接班；護(hù)理管理；臨床科室

交接班是臨床護(hù)理工作中的一個(gè)重要組成部分，對(duì)于保證護(hù)理工作質(zhì)量起著舉足輕重的作用。護(hù)士有效的交接班，能避免護(hù)理工作中的遺漏，有效防止護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生［1］，其中物品的交接也是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的物品交接本是醫(yī)院統(tǒng)一印刷的本子，各科室將科室物品的名稱填寫在項(xiàng)目一欄中。各班護(hù)士在清點(diǎn)完物品后都要在交班記錄本填寫清點(diǎn)的每一種物品的數(shù)量，然后簽全名，表格填寫相當(dāng)繁瑣［2］。而且各科室的物品項(xiàng)目也較多，主要包括：換藥室物品、治療室物品、治療室備用藥品以及搶救車物品等等，各科室物品交班本都有十幾本，保存很不方便［3］。綜合以上問題，該科于2016年1月，進(jìn)行科室物品交接本的改進(jìn)，將科室物品的清單與物品交接記錄本分開，并在交接記錄本中添加“備注”一欄，以用于標(biāo)注缺失物品的原因及去向。將過去十幾本科室物品交接本整合為一本，應(yīng)用于臨床護(hù)理，取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該院骨科開放床位40張，床位利用率達(dá)107.5%，護(hù)士（含護(hù)士長）16人，均為女性，年齡在20～41歲的范圍之內(nèi)，平均（25.46±1.38）歲；工作年限在1～22年的范圍之內(nèi)，平均（6.12±3.21）年。學(xué)歷：本科4人；大專8人；中專4人。職稱：護(hù)士8人；護(hù)師4人；主管護(hù)師4人。

1.2方法

1.2.1物品交接本的改進(jìn)［4］（1）改進(jìn)前的物品交接本內(nèi)容與填寫?？剖覍⒖剖椅锲返拿Q填寫在項(xiàng)目一欄中。各班護(hù)士在清點(diǎn)完物品后都要在交接記錄本上填寫清點(diǎn)的每一種物品的數(shù)量，然后簽全名。見表1。（2）改進(jìn)后的交班內(nèi)容。結(jié)合科室物品多以及品種復(fù)雜的特點(diǎn)，將過去的交班本分成兩部分。一部分是將科室物品的項(xiàng)目與數(shù)量，利用計(jì)算機(jī)Excle表格繪制成清單的形式，然后再將其打印出來作為物品交接本的首頁［5］，見表2。另一部分是將科室物品交接記錄的格式進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，并添加“備注”一欄，用于標(biāo)注缺失物品的原因及去向［6］，見表3。（3）應(yīng)用。①護(hù)士在交接班清點(diǎn)物品時(shí)，與科室物品清單進(jìn)行對(duì)照，項(xiàng)目與數(shù)量一目了然。②將所有清單的物品質(zhì)量與數(shù)量情況詳細(xì)記錄在交班本上，如果質(zhì)量完好且數(shù)量齊全，只需畫一下“√”就可以。如果物品有缺少，需在“備注”一欄中注明原因，方便護(hù)士長以及下一班護(hù)士及時(shí)追蹤、查找［7］。③護(hù)士長與分管護(hù)士每周檢查完物品的基數(shù)和性能后，另起一行紅筆記錄“物品性能完好、數(shù)量齊全”。

1.2.2評(píng)價(jià)方法護(hù)士長于改進(jìn)前（2015年8—11月）及改進(jìn)后（2016年1—4月），各隨機(jī)查看小夜班護(hù)士60人次交接班清點(diǎn)物品平均所用時(shí)間，前后4個(gè)月抽查體溫表丟失的數(shù)量及護(hù)士工作滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

該研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行綜合分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

改進(jìn)后，護(hù)士交接班清點(diǎn)物品的平均所用時(shí)間為（12.9±2.4）min，改進(jìn)前為（21.7±1.3）min。前者明顯短于后者。改進(jìn)前后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=24.97，P＜0.05）。針對(duì)體溫表的丟失數(shù)量，改進(jìn)后為12支，改進(jìn)前為28支。改進(jìn)后的體溫表丟失數(shù)量明顯少于改進(jìn)前。兩者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.000，P＜0.05）。改進(jìn)后的護(hù)士工作滿意度為90.0%，改進(jìn)前為60.0%。改進(jìn)前后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.800，P＜0.05）。見表4。

表1　骨科治療室物品交接本示例

表2　骨科物品清單（清單的一部分）

表3　物品交接記錄本示例

表4　改進(jìn)前后護(hù)士工作滿意度的對(duì)比分析

3　討論

改進(jìn)前的科室物品交接本，內(nèi)容簡(jiǎn)單籠統(tǒng)，有一定的局限性，具體表現(xiàn)在下述幾個(gè)方面。（1）物品交接本的項(xiàng)目以及數(shù)量都需要手工填寫，既費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。（2）科室物品交班本過多，科室物品清單分散，而且不便于保存又浪費(fèi)紙張。（3）表格填寫十分繁瑣，且年輕的護(hù)士也只是機(jī)械抄寫，導(dǎo)致數(shù)量錯(cuò)誤，進(jìn)而造成賬物不符。（4）因交接本的數(shù)量較多，護(hù)士無法攜帶本子進(jìn)行物品的清點(diǎn)交接，造成物品遺漏清點(diǎn)亦或者是清點(diǎn)錯(cuò)誤的現(xiàn)象，而這也是導(dǎo)致部分臨床護(hù)理不良事件發(fā)生的直接原因［8］。該研究的結(jié)果表明，在交接本改進(jìn)后，護(hù)士交接班清點(diǎn)物品的平均所用時(shí)間明顯短于改進(jìn)前。改進(jìn)后，科室體溫表的丟失數(shù)量明顯少于改進(jìn)后，且其護(hù)士工作滿意度也明顯高于改進(jìn)前。

臨床實(shí)踐證明：有一部分的護(hù)理差錯(cuò)是由于交接不仔細(xì)、不全面引起的。可見，規(guī)范的交接班流程能夠?yàn)樽o(hù)理質(zhì)量的有效管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。而改進(jìn)后的物品交接本則不僅有利于科室物品的交接與管理，也能在一定程度上達(dá)到節(jié)約護(hù)士交班時(shí)間以及提高交接班質(zhì)量的雙重目的。此外，物品交接本的改進(jìn)還能使護(hù)理交接的中間環(huán)節(jié)得到有效的控制，既確保了護(hù)理交接班的安全、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致與規(guī)范，同時(shí)也提高了護(hù)士工作的滿意度。對(duì)此，我們需加強(qiáng)對(duì)科室物品交接本進(jìn)行合理改進(jìn)的力度，以進(jìn)一步提高臨床科室整體護(hù)理管理的質(zhì)量，確保醫(yī)院的每一項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目都能順利開展。

［1］戴莉，符美芳，楊艷瓊.神經(jīng)外科表格式交班本的改進(jìn)及其應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（4）：60-61.

［2］翟新華，鄧松英.護(hù)理交接中存在問題分析與管理對(duì)策［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（13）：100-101.

［3］彭雪梅，鄧英娣.消毒供應(yīng)中心與手術(shù)室手術(shù)器械交接方法的改進(jìn)與成效［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2013（15）：16-18.

［4］鄭麗麗.急診病房物品及病情交接記錄表的設(shè)計(jì)及應(yīng)用［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014（32）：318.

［5］張森.急救物品電子交接表格的設(shè)計(jì)與應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2013（21）：153-155，177.

［6］楊媛媛.搶救車物品、藥品、器械登記本的設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2013，33（2）：139.

［7］胡桂榮，姜華芳，彭淑雯，等.供應(yīng)室一次性物品領(lǐng)物計(jì)劃表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（7）：23-24.

［8］曾宏玲，閆琰.手術(shù)室外來手術(shù)器械的管理［C］//中華護(hù)理學(xué)會(huì)第15屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集.2011：23-24.

Im provement and Application of Hospital Clinical Department Article Logbook

ZHANG Ying，WANG Zi-feng，CHEN Xiu-xia
Second People's Hospital of Huangdao District，Qingdao，Shandong Province，266500 China

Objective To study the application effect of the improved hospital clinical department article logbook in the orthopedic article transfer.Methods The department article lists were separated from the article logbook，and the remark column was added in the logbook，and more than a dozen department article logbooks in the pastwere integrated into one，and applied to the clinical nursing article change shift，and the missing of temperature before and after improvement was observed，and the mean time of checking articles in the nurse change shifts and satisfactory degree of nurse work were compared.Results Themean time of checking articles in the nurse change shifts after improvementwas obviously shorter than that before improvement，［（12.9±2.4）min vs（21.7±1.3）min］，and the difference had statistical significance（P＜0.05），and the difference in themissing number of clinical thermometer before and after improvementwas obvious with statistical significance（P＜0.05），and the satisfactory degree of nurse work after improvement was obviously higher than that before improvement，［（90.0%（18/20）vs 60.0%（12/60）］，and the difference had statistical significance.Conclusion The improved department article change shifts is more conducive to the department article management，save the change shift time of nurses，improve the change shift quality，save paper，reduce costs and increase thework satisfactory degree of nurses.

Article logbook；Change shift；Nursingmanagement；Clinical department

R192.6

A

1672-5654（2016）08（b）-0184-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.184

2016-05-16）