王曉明　崔少康

Mammomat 3000Nova乳腺機(jī)圖像偽影故障兩例

王曉明①崔少康①

乳腺機(jī)；圖像偽影；維修

Mammomat 3000Nova乳腺機(jī)在臨床使用時，偶爾出現(xiàn)圖像偽影且有白區(qū)、看不到軟組織的故障現(xiàn)象，并對其進(jìn)行判斷和解決，現(xiàn)將圖像偽影現(xiàn)象分析總結(jié)［1］。

1　故障案例一

（1）故障現(xiàn)象。每幅圖像在胸壁側(cè)都有一條無圖像白區(qū)，寬約2～3 mm，縱貫圖像。偽影明顯，在胸壁側(cè)有一條無圖像白區(qū)，即出現(xiàn)了白區(qū)現(xiàn)象（如圖1所示）。

圖1　CR機(jī)偽影圖像

（2）故障分析。分析該故障的可能原因：①乳腺機(jī)球管的電子束偏斜，導(dǎo)致X射線偏斜，未能覆蓋正常投照區(qū)域，在IP板上形成白區(qū)；②乳腺機(jī)檢查臺內(nèi)部結(jié)構(gòu)有高密度零件遮擋了X射線，在IP板上形成白區(qū)；③因CR機(jī)掃描原因，使圖像上有白區(qū)［2］。運用“雙IP板法”，即在檢查臺內(nèi)正常放置一張IP板，在臺面上方與正常方位成90o再放置一張IP板，并在上IP板的上方以三角形放置3枚硬幣做標(biāo)記后曝光。如果故障原因是球管內(nèi)電子束偏斜，則2個IP板圖像上應(yīng)有空間重疊的白區(qū)，但因上下IP板垂直擺放，故上IP板的白區(qū)位置應(yīng)不在板盒的“胸壁側(cè)”；如果故障是由檢查臺內(nèi)部結(jié)構(gòu)引起，則上IP板圖像上應(yīng)無“胸壁側(cè)”白區(qū)，下IP板白區(qū)應(yīng)依舊；如果故障原因是由CR機(jī)引起的，則上下IP板圖像上都應(yīng)有“胸壁側(cè)”縱向白區(qū)［3］。比較上下IP板圖像顯示，兩個板盒成90o擺放后進(jìn)行一次曝光，其兩幅圖像上的白區(qū)所在位置相對于板盒而言是相同的，均在檢查臺胸壁側(cè)。由此判斷，圖像上白區(qū)的形成與乳腺機(jī)無關(guān)（如圖2所示）。

（3）故障處理。經(jīng)與CR機(jī)廠商工程師溝通，一致認(rèn)為該白區(qū)是由于IP板的板盒結(jié)構(gòu)及在CR掃描過程中形成的。即IP板板芯尺寸略小于板盒內(nèi)尺寸，CR機(jī)掃描IP板時，IP板板盒直立向下打開如屋脊?fàn)睿逍驹谥亓ψ饔孟伦孕邢蛳驴吭诎搴虚_口側(cè)方向，結(jié)果在板盒鉸鏈側(cè)（即胸壁側(cè)）形成一縫隙，掃描后導(dǎo)致圖像出現(xiàn)白區(qū)［4］。

圖2　CR機(jī)上IP板與下IP板重合圖像

2　故障案例二

（1）故障現(xiàn)象。乳腺機(jī)有時在斜位曝光后，經(jīng)CR機(jī)掃描出的圖像不能看到軟組織。該圖采用的AEC自動曝光，曝光條件為28 kV，曝光后顯示mAs為29.0，乳房厚度15 mm。操作人員反映有時第一次曝光后出現(xiàn)白片，第二次在使用不同的IP板進(jìn)行曝光后還是會重現(xiàn)白片（如圖3所示）。

圖3　CR機(jī)白片圖像

（2）故障分析。由于使用不同IP板時都會出現(xiàn)白片，似乎可以排除是IP板的問題。但其他X射線設(shè)備在使用同一臺CR機(jī)掃描IP板卻未出現(xiàn)白片，即可排除CR機(jī)的問題，可能是乳腺機(jī)的故障所引起［5］。此時乳腺機(jī)顯示的管電壓kV值、管電流mAs值為正位26 kV，21.5 mAs；斜位為27 kV， 23 mAs。同時，讓乳腺機(jī)操作人員在使用該設(shè)備時，記錄下出現(xiàn)白片的時間、kV、mAs和厚度值，根據(jù)記錄的日期時間進(jìn)入到維修模式查看錯誤代碼，未發(fā)現(xiàn)任何報錯信息。使用醫(yī)院自備的劑量測試儀在乳腺機(jī)出現(xiàn)白片時，進(jìn)行劑量測試，其結(jié)果表明該乳腺機(jī)不存在問題。

（3）故障處理。經(jīng)與CR機(jī)廠商工程師溝通后，確定CR機(jī)及IP板的確不存在問題，而是操作人員在掃描4塊IP板時使用了同一個部位條件來進(jìn)行掃描。由于CR機(jī)內(nèi)部左斜、右斜、左軸、右軸都有其相對應(yīng)的部位掃描條件，因此操作人員在掃描IP板時，應(yīng)將部位掃描條件改成相對應(yīng)的部位條件進(jìn)行掃描，白片故障解除［6］。

3　小結(jié)

乳腺機(jī)在臨床使用中遇到圖像白區(qū)和圖像偽影問題時能少走彎路，準(zhǔn)確、迅速地找到故障根源以及快速修復(fù)，可借鑒上述兩個案例的維修方法，使乳腺機(jī)在臨床使用中安全運行。

［1］金錫軍.西門子MAMMOMAT3000乳腺機(jī)故障一例［J］.醫(yī)療裝備，2002，15（1）：64.

［2］胡益斌.西門子MAMMOMAT乳腺X線機(jī)特殊故障檢修［J］.醫(yī)療裝備，2002，15（2）：43-44.

［3］龍華.GE Senographe DS數(shù)字乳腺機(jī)故障維修［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2014，11（8）：125-126.

［4］朱洪峰，毛大偉，李軍.飛利浦GIOTTO+MD乳腺機(jī)偽影故障分析及處理［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（2）：138-139.

［5］康靜霞.全數(shù)字化乳腺攝影常見偽影與對策探討［J］.中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2011，28（4）：2787-2788，2795.

［6］鐘易.影像板偽影對乳腺攝影的影響［J］.醫(yī)療裝備，2009，22（8）：18-19.

1672-8270（2016）09-0142-02

R197.39

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.09.044

2016-01-08

①中山市中醫(yī)院設(shè)備科 廣東 中山 528401

王曉明，男，（1985- ），本科學(xué)歷，工程師。中山市中醫(yī)院設(shè)備科，從事放射影像設(shè)備管理工作。