江西省九江市第三人民醫(yī)院（332000）吳濤

脊柱爆裂型骨折是臨床危害性較大的骨科疾病之一，本研究就X線平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了對(duì)比和分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月～2014年5月我院收治的100例脊柱爆裂性骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組患者采取X線平片進(jìn)行臨床檢查，實(shí)驗(yàn)組患者采取CT影像進(jìn)行臨床檢查，檢查結(jié)束后，對(duì)比分析兩組患者的檢出率、檢出費(fèi)用及檢出時(shí)間。實(shí)驗(yàn)組患者中，共有男性患者34例，女性患者16例，年齡在25～69歲，平均年齡為（52.13±10.14）歲；對(duì)照組患者中，共有男性患者35例，女性患者15例，年齡在23～68歲，平均年齡為（52.14±10.15）歲。經(jīng)確認(rèn)，參與本次研究的所有患者均經(jīng)相關(guān)的臨床檢驗(yàn)確診為脊柱爆裂型骨折患者，且排除心、肝、腎功能嚴(yán)重受損及檢查禁忌患者，符合本次研究的基本條件。另兩組患者的年齡、性別等一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間可進(jìn)行良好地比較和分析。

附表 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者檢查結(jié)果比較表

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行CT影像檢查，采用螺旋CT掃描機(jī)進(jìn)行掃描，并對(duì)掃描機(jī)的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，將矩陣調(diào)整為350×350，電流為250mA，電壓為120KV，層距層厚為5mm，重建層厚為1mm，指導(dǎo)患者取臥位，并沿椎管垂直面開(kāi)始掃描，上下掃描范圍超出1節(jié)椎體即可，檢查結(jié)束后，對(duì)檢查的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄[1]。

1.2.2 對(duì)照組患者進(jìn)行X線平片檢查，首先對(duì)患者的損傷部位進(jìn)行X線攝影系統(tǒng)拍攝，并采用東芝數(shù)字化拍片系統(tǒng)對(duì)患者的腰椎進(jìn)行正面、側(cè)面的角度拍攝，拍攝結(jié)束后，使用嵌入式熱敏打印機(jī)進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo) 檢查結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組脊柱爆裂型骨折患者和對(duì)照組脊柱爆裂型骨折患者的檢出率、檢出費(fèi)用及檢出時(shí)間進(jìn)行觀察，檢出率越高，檢出時(shí)間越低，表示患者的診斷價(jià)值越大。

1.4 數(shù)據(jù)處理 對(duì)實(shí)驗(yàn)組脊柱爆裂型骨折患者和對(duì)照組脊柱爆裂型骨折患者的檢出率及檢出時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究結(jié)束后，使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用T檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析，使用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比和分析，P＜0.05的前提下，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組脊柱爆裂型骨折患者和對(duì)照組脊柱爆裂型骨折患者的檢出率及檢出時(shí)間存在明顯的差異（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組患者的檢出率高于對(duì)照組，檢出時(shí)間低于對(duì)照組，具體詳情如附表所示。

3 討論

脊柱爆裂型骨折的病因病情較為復(fù)雜，且影響骨折的因素較多，主要包括受傷體位、骨折部位、椎間盤退變嚴(yán)重及骨質(zhì)疏松等，脊柱爆裂型骨折疏松的臨床癥狀不具有典型性，故在臨床診斷的過(guò)程中容易出現(xiàn)漏診和誤診現(xiàn)象，從而影響患者的治療效果，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。X線平片和CT影像是診斷脊柱爆裂型骨折的兩種常見(jiàn)手段，在一定程度上均具有診斷價(jià)值。

本研究結(jié)果表明，CT影像檢查的檢出率高于X線平片檢查，其檢出率分別為84.00%和60.00%；CT影像檢查的檢出時(shí)間為（2.41±0.62）min。X線平片檢查的檢出時(shí)間為（8.21±1.13）min，故綜上所述，CT影像在脊柱爆裂型骨折診斷價(jià)值優(yōu)于X線平片檢查，具有較高的檢出率，能有效減少檢出時(shí)間，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，故該診斷模式值得在臨床實(shí)踐的過(guò)程中大力借鑒和推廣。