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        先兆流產(chǎn)要不要保胎

        2016-10-17 16:35:03路強
        百姓生活 2016年10期
        關鍵詞:保胎先兆腹痛

        路強

        在確定懷孕的幸福時刻,以流血為主要癥狀的先兆流產(chǎn),成了很多準媽媽們在孕早期揮之不去的“陰影”。然而,關于孕早期要不要“?!保绾巍氨!钡臓幾h卻越來越多。

        北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)生丁新表示,不能“一刀切”地認為出血了就要保,也不能任何情況下都不保胎。除了胚胎染色體異常以外,還有多種原因出現(xiàn)的先兆流產(chǎn),是可以通過保胎繼續(xù)妊娠的。因此,鑒別自身的情況是最關鍵的。

        流產(chǎn)原因:大約有50%,胚胎染色體異常

        先兆流產(chǎn),是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血,伴有輕微下腹痛的一種孕期癥狀??赡軐е铝鳟a(chǎn),也有可能經(jīng)過適當治療后繼續(xù)妊娠。

        對于出現(xiàn)先兆流產(chǎn)要不要保胎,上海市第一婦嬰保健院院長段濤表示:“懷孕其實是一個試錯的過程。導致自然流產(chǎn)的最主要原因,是胚胎染色體異常,比例大約有50%左右。其他主要的原因為母體因素,包括生殖器官的解剖結構異常、自身免疫因素、感染因素、內(nèi)分泌因素、原因不明因素(包括血栓傾向)等。真正是黃體功能不全引起孕激素水平缺乏導致的流產(chǎn),比例很小?!?/p>

        也就是說,近一半的流產(chǎn),是胚胎自身存在基因問題,導致了自然的優(yōu)勝劣汰,所以如果盲目保胎并不會有理想的效果。

        判斷標準:鑒別原因最重要

        關于流產(chǎn)該不該保的判斷標準,北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)生丁新表示,這個問題對于不同醫(yī)生、不同醫(yī)院和不同的國家地區(qū)來說,都沒有統(tǒng)一的說法。只是國外更偏向于自然淘汰,同時認為可能50%~70%是胚胎本身的問題,因此保胎并沒有用。

        “不過對于一些特殊情況,例如胚胎種植位置偏低、孕婦子宮畸形、宮頸疾病和宮頸松弛,還包括內(nèi)分泌失調(diào)的問題。由這些情況引起的先兆流產(chǎn)經(jīng)過保胎,有些是可以繼續(xù)妊娠的。除了以上幾種情況,有不良孕史,曾經(jīng)多次發(fā)生流產(chǎn)、胎停育的孕婦,以及輔助生育技術的孕婦,出現(xiàn)先兆流產(chǎn)也需要進行保胎。”

        因此,孕婦一旦早期出現(xiàn)流血、腹痛,首先應判斷自己屬于哪種情況的先兆流產(chǎn),而且早期的陰道出血和腹痛也可能是宮外孕的癥狀。孕婦通過查血、HCG值和B超判斷,也能看到胚胎發(fā)育是否良好。

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