·顧萍萍

“教康一體”工作模式的構(gòu)建與推進

·顧萍萍

圍繞教康一體特殊教育治理模式，濱湖區(qū)教康中心建立了教康一體的工作機構(gòu)，完善了教康一體的入學評估機制，優(yōu)化了教康一體的師資隊伍，實施了教康一體的特色課程，建立了教康一體的長效機制，使教康一體的工作模式得到全方位推進。

教康一體；工作模式；構(gòu)建；實施

2014年，教康中心的成立，為濱湖區(qū)殘疾兒童少年創(chuàng)設(shè)了一個全新的教育教學和康復訓練的環(huán)境。如何真正做到教康融為一體，實現(xiàn)轉(zhuǎn)型、無縫銜接和最優(yōu)化發(fā)展？教康中心重在構(gòu)建和推進教康一體的工作模式。

一、建立教康一體的工作機構(gòu)

教康一體廣義上是指由康復教師、啟智教師、專業(yè)醫(yī)師、家長及志愿者共同搭建平臺，一方面提供教育教學服務，另一方面提供專業(yè)醫(yī)療支持，多方通力合作，共同對特殊兒童進行綜合康復、多重干預、潛能開發(fā)的教育教學過程。針對當前特殊教育發(fā)展中存在的特殊兒童錯過最佳的矯正點和教育點、特殊教育缺少醫(yī)學和醫(yī)療手段支撐、醫(yī)療康復和特教工作配合度差等問題，我們通過多方位多部門深度合作，聯(lián)手共建教康一體新模式。

由濱湖區(qū)教育局牽頭，聯(lián)合衛(wèi)生、財政、民政、殘聯(lián)等部門和組織，成立了理事會，建立教康一體工作機構(gòu)。理事會負責組織研究、協(xié)調(diào)、解決“醫(yī)教結(jié)合”工作中遇到的問題，綜合社會各界的力量，與熱心特教事業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)簽約，聘請有資質(zhì)、有經(jīng)驗、有愛心的醫(yī)務人員，形成“理事會主導、教康中心組織、簽約部門合作、教師和家長配合”的教康一體工作模式。工作經(jīng)費，可以通過申請項目的方法，每年由上級主管部門審核和下?lián)?，確保經(jīng)費到位、人員到位、落實到位、專款專用。

二、完善教康一體的入學評估機制

一是建立由特教教師、醫(yī)生和殘疾人服務社會工作者（或志愿者）組成的跨專業(yè)入學評估團。二是建立特教教師、醫(yī)生和家長參與的特殊教育會商機制。三是建立醫(yī)生定期參與教學和定期評估教學效果的機制。如開學伊始，無錫市第九人民醫(yī)院專家組的專家對特殊兒童進行入學評估工作，根據(jù)特殊兒童的鑒定結(jié)果及其實際表現(xiàn)，對特殊兒童的發(fā)展狀況進行評估，就特殊兒童是適合上特教學校，還是去普通小學隨班就讀，還是需要送教上門，提出安置與個別化教育建議，供學校及家長參考。

專家組的醫(yī)師針對不同類型的特殊兒童定期進行跟蹤檢查、診斷評估和康復治療，為每位學生建立醫(yī)療檔案，不斷優(yōu)化康復治療方案，最大限度地滿足兒童的特殊成長需要。定期參與特殊兒童的康復效果評估，幫助特殊教育教師、康復師根據(jù)評估結(jié)果及時動態(tài)調(diào)整教學方案和課程設(shè)置，讓每位特殊兒童都能得到最優(yōu)化發(fā)展。

三、優(yōu)化教康一體的師資隊伍

教康一體工作的扎實有效推進離不開專業(yè)的隊伍。如何做到教中有康、康里融醫(yī)、醫(yī)為教用、教需醫(yī)輔、醫(yī)教結(jié)合、教康一體？

首先要建立教師保障機制。教康中心的教師一部分來自普小、幼兒園，是事業(yè)單位編制；另一部分來自區(qū)殘聯(lián)下屬的康復中心，這些教師和康復師是外聘的，工資由殘聯(lián)撥款。為了保障合并后的教康中心教師隊伍建設(shè)，濱湖區(qū)教育局在近幾年的教師招聘中，為中心康復部教師提供了公平的考編機會。如無錫市濱湖區(qū)教育系統(tǒng)公開招聘新教師公告中，應聘教師的年齡一般要求是20多歲，但在崗特教教師年齡可放寬到40周歲?，F(xiàn)在，已經(jīng)有4名康復部教師通過理論和上課考試，成功獲得事業(yè)單位編制。

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其次是推進康復、培智教師的“輪崗”。為讓康復部和培智部的教師能了解并熟悉教育和康復業(yè)務，中心推出了兩個部門的教師每學期換崗至少一個月的“輪崗制度”。通過輪崗，培智部教師掌握了許多入學評估和個別化康復的知識與技能，康復教師則顯著提升了課堂教學流程把握能力和教學基本規(guī)范水平，打下了扎實的教學基本功。

第三是引進專家支持。中心與衛(wèi)生部門通力合作，重點做好教康一體隊伍建設(shè)。市精神衛(wèi)生中心專家、市心理健康專家等定期對特教教師和康復訓練師進行殘障兒童醫(yī)學、心理健康培訓，加速技術(shù)的融合，強化能力的提高。通過學習，提高教師對教康一體促進特殊兒童發(fā)展重要性的認識，幫助其學習相關(guān)知識與技能，掌握相關(guān)康復教育對策，比較系統(tǒng)地了解每位學生的生理、心理病因和癥狀表現(xiàn)，提高教師開展篩查、檢測、評估、康復指導等相關(guān)工作的專業(yè)技術(shù)能力。加強日常醫(yī)學護理的指導，提高教師為殘障兒童服務的水平。

四、實施教康一體的特色課程

教康一體并非“康”與“教”的簡單結(jié)合與堆砌，如何讓“康”與“教”進行有機的結(jié)合，相互滲透，使之充分有效地服務于特殊兒童的成長發(fā)展？

一是推行走班制教學。教康中心注意調(diào)整和整合教學資源，開設(shè)了課堂內(nèi)外緊密結(jié)合的“學科大綜合”課程，排出了九年義務制教育各年級課程表；同時，充分發(fā)揮近30個專用室的功能，統(tǒng)籌實施走班制課堂教學和康復訓練。

二是積極開發(fā)校本課程。中心開設(shè)了低、中、高年級的社會生活適應性特色課程，充分利用好學校先進的硬件設(shè)施，開設(shè)家政、烘焙、園藝、情境模擬、互動多媒體等校本課程，做到了設(shè)施設(shè)備的物盡其用。

三是開展特色社團活動。中心為智障學生量身定制了豐富多彩的特色社團活動，如惠山泥人、快樂烘焙、數(shù)字油畫、陽光運動、童話演繹等，讓孩子們在自己喜愛的社團活動中，學習技能、發(fā)掘潛能，提高社會交往能力，養(yǎng)成適應社會的一技之長。

五、建立教康一體的長效機制

教康中心的康復部、培智部以及職業(yè)技術(shù)培訓部充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢與特長，相互結(jié)合，既有側(cè)重，又融會貫通。如：培智部的孩子可以根據(jù)自身的發(fā)展情況，采用在培智部參加教學活動和到康復部進行康復訓練相結(jié)合的方式進行學習；或者在康復部訓練的同時，培智部也可以配以教學，做到醫(yī)療康復與教育教學的有機結(jié)合，促進每一位特殊孩子的最優(yōu)化發(fā)展。

教康中心注重集體教學與個別訓練相結(jié)合，要求教師根據(jù)醫(yī)學評估、檢測，為孩子制訂個性化培養(yǎng)計劃與方案，有針對性地對孩子開展教學和康復訓練，做到醫(yī)中有教、教中融醫(yī)。

教康一體工作模式還必須得到家庭與社會的幫助和支持。教康中心加強對學生家庭的宣傳指導工作，同時充分發(fā)揮社會資源的作用，引進更多更好的社會資源，完善教康一體工作網(wǎng)絡(luò)，為有意愿從事特殊教育事業(yè)的社會機構(gòu)和熱心人士提供平臺，形成推進特殊兒童可持續(xù)發(fā)展的合力。

（作者單位：江蘇省無錫市濱湖區(qū)教育康復中心，214062）

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