晏云花

云南省富源縣人民醫(yī)院，云南　富源　655500

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中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性面神經(jīng)炎30例臨床觀察

晏云花

云南省富源縣人民醫(yī)院，云南富源655500

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性面神經(jīng)炎患者的臨床療效。方法：選取60例特發(fā)性面神經(jīng)炎患者作為研究對(duì)象，按照患者的入院順序?qū)⑵浞殖芍委熃M和對(duì)照組各30例。對(duì)照組采取西醫(yī)治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療組總有效率為96.7%，對(duì)照組為83.3%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組癥狀消失時(shí)間為(4.26±2.15)d，住院天數(shù)為(12.46±3.52)d，明顯短于對(duì)照組的癥狀消失時(shí)間及住院天數(shù)，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性面神經(jīng)炎具有較好的臨床療效，可縮短癥狀消失時(shí)間及住院天數(shù)，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，值得推廣運(yùn)用。

中西醫(yī)結(jié)合；特發(fā)性面神經(jīng)炎；臨床療效

特發(fā)性面神經(jīng)炎是臨床上較為常見的疾病，患者多是由于正氣不足，風(fēng)邪入中脈絡(luò)，從而導(dǎo)致患者氣血閉阻[1]。不同年齡均有可能罹患特發(fā)性面神經(jīng)炎，臨床上對(duì)此病因尚未完全闡明[2]?；颊咴谂R床上的主要表現(xiàn)為眼裂變大、口角下垂以及不能皺眉等。臨床上對(duì)特發(fā)性面神經(jīng)炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式取得了較好的效果。筆者選取60例特發(fā)性面神經(jīng)炎患者作為研究對(duì)象，觀察中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性面神經(jīng)炎患者的臨床療效，總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料本次研究選取2014年10月至2016年2月我院收治的60例特發(fā)性面神經(jīng)炎患者作為研究對(duì)象，按照患者的入院順序?qū)⑵浞殖芍委熃M和對(duì)照組患者各30例。治療組男19例，女11例；年齡30～77歲，平均年齡(56.48±12.13)歲。對(duì)照組男18例，女12例；年齡32～79歲，平均年齡(58.64±11.34)歲。兩組患者一般資料經(jīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)頭顱CT或MRI等檢查均確診為特發(fā)性面神經(jīng)炎；②治療組和對(duì)照組患者及其家屬均簽署知情同意書。

1.2方法對(duì)照組患者僅采取西醫(yī)治療，治療組患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療。西醫(yī)治療方式為：采用濃度為5%的150mL碳酸氫鈉進(jìn)行靜脈滴注，1次/d；采用劑量為10mg的地塞米松加液進(jìn)行靜脈滴注，1次/d；采用劑量為100mg的維生素B1針及劑量為500μg的B12針進(jìn)行肌內(nèi)注射，1次/d。10d為1個(gè)療程[2]。

中醫(yī)治療方法：玉屏風(fēng)散加減，具體組方：白術(shù)14g，防風(fēng)9g，蟬蛻13g，黃芪29g，僵蠶16g。對(duì)于伴有心慌、心悸以及胸悶患者，加用遠(yuǎn)志29g，酸棗仁29g，延胡索29g，乳香14g，沒藥9g，丹參31g；對(duì)于伴有高血壓患者，加用梔子9g，川牛膝19g，夏枯草16g，鉤藤19g，天麻14g，黃芩9g。1劑/d，10d為一個(gè)療程。與此同時(shí)，患者采用針灸進(jìn)行治療，取患者的翳風(fēng)穴、地倉穴、四白穴、頰車穴、對(duì)側(cè)合谷穴、下關(guān)穴以及陽白透魚腰，并同時(shí)輔以電刺激。1次/d，10d為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)觀察患者癥狀消失時(shí)間及住院天數(shù)。療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：H-B分級(jí)達(dá)I級(jí)，面癱癥狀和體征完全消失，面肌功能完全恢復(fù)，面部感覺無異常；顯效:H-B分級(jí)達(dá)Ⅱ級(jí)，面癱癥狀和體征基本消失，面肌功能基本恢復(fù)，靜止時(shí)外觀正常，笑時(shí)有輕度口角下垂；有效：H-B分級(jí)為Ⅳ～Ⅵ級(jí)患者經(jīng)治療后達(dá)到Ⅲ級(jí)，面癱癥狀和體征明顯減輕；無效:H-B分級(jí)仍為Ⅳ～Ⅵ級(jí)，病情無改善。有效率為痊愈率、顯效率、有效率之和[3]。

2　結(jié)果

2.1兩組療效比較治療組患者痊愈18例，顯效7例，有效4例，無效1例，治療總有效率為96.7%；對(duì)照組痊愈8例，顯效10例，有效7例，無效5例，總有效率83.3%。兩組有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

表1兩組臨床療效比較[例(%)]

組別例數(shù)痊愈顯效有效無效總有效率治療組3018(60.0)7(23.3)4(13.3)1(3.3)29(96.7)*對(duì)照組308(26.7)10(33.3)7(23.3)5(16.7)25(83.3)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2兩組臨床指標(biāo)比較治療組患者癥狀消失時(shí)間為(4.26±2.15)d，住院天數(shù)為(12.46±3.52)d，明顯短于對(duì)照組患者的(6.33±3.46)d及(16.45±4.21)d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2所示。

組別例數(shù)癥狀消失時(shí)間住院天數(shù)治療組304.26±2.15*12.46±3.52*對(duì)照組306.33±3.4616.45±4.21

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3　討論

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為特發(fā)性面神經(jīng)炎多由正氣不足，風(fēng)邪入絡(luò)而導(dǎo)致患者氣血閉阻，局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管痙攣以及面神經(jīng)支配血液循環(huán)出現(xiàn)運(yùn)行不暢等癥狀，最終導(dǎo)致面神經(jīng)炎的發(fā)生[4]?；颊吲R床主要表現(xiàn)為面部表情肌無力，并且喪失了一定的運(yùn)動(dòng)功能。因此，在臨床上對(duì)于此種疾病采用的是類固醇激素以及營養(yǎng)神經(jīng)藥等治療方法。而中醫(yī)認(rèn)為面神經(jīng)麻痹多是因?yàn)檎龤獠蛔?、風(fēng)邪趁虛而入導(dǎo)致面神經(jīng)炎的發(fā)生[5]。因此，本文治療組采用玉屏風(fēng)散進(jìn)行治療，藥材主要包括白術(shù)、防風(fēng)、蟬蛻、黃芪以及僵蠶，這些藥物的合用能夠起到扶正祛邪的作用，并且能夠在一定程度上促進(jìn)患者的組織代謝，從而能夠顯著地減輕患者臨床上出現(xiàn)的神經(jīng)水腫及炎癥狀況，最終促進(jìn)患者的血液循環(huán)[6]。除此之外，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中藥進(jìn)行治療能夠提高臨床治療效果，這是由于此兩種藥物在臨床上具有抗炎脫水的作用。并且維生素B1以及維生素B12在臨床應(yīng)用上具有營養(yǎng)神經(jīng)的作用，因此這些藥物的合用能夠顯著地提高患者的治療效果，促進(jìn)患者臨床癥狀的消失。本次研究中，治療組患者治療總有效率、癥狀消失時(shí)間、住院天數(shù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性面神經(jīng)炎具有較好的臨床治療效果，縮短患者癥狀消失時(shí)間及住院天數(shù)，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，值得在臨床應(yīng)用。

[1]李艷紅,郝學(xué)民,李振華.中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹40例臨床體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,09(19):2572-2573.

[2]姚雪榕,許延林,洪偉雄.面神經(jīng)炎的中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理體會(huì)[J].河北中醫(yī),2013,23(11):1734-1735.

[3]何國珍,張安興,毛會(huì)芬,等.加味牽正散聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療面神經(jīng)炎44例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2016,38(4):569-570.

[4]高東峰,侯紅武.中西醫(yī)結(jié)合治療周圍性面癱100例療效[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(10):76-77.

[5]夏琳,肖志華,劉軍，等.腦心通膠囊治療急性面神經(jīng)炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2014,6(6):316-317.

[6]于金棟,郭家奎,曹世強(qiáng)，等.面癱1號(hào)方內(nèi)服加穴位藥透治療Bell麻痹臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(7):785-787.

(編輯：劉斌)

2016-06-15

晏云花(1979-)，女，漢族，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)獒樉摹?/p>

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1007-8517(2016)17-0116-02