廣東省梅州市蕉嶺縣人民醫(yī)院（514100）古海英

隨著現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)的進步與發(fā)展，手術(shù)已成為醫(yī)治或診斷疾病的一種重要手段[1]。圍手術(shù)期的護理對手術(shù)的順利進行有著重要作用[2]。筆者以所在醫(yī)院進行手術(shù)治療的184例患者作為研究對象，旨在探討圍手術(shù)期人性化服務(wù)在提高手術(shù)室護理質(zhì)量及患者滿意度中的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2011年7月～2014年8月期間184例在我院接受手術(shù)治療的患者作為研究對象，入選標(biāo)準(zhǔn)：①同意參與本次研究，并簽署知情同意書；②排除意識不清，精神疾病及癌癥晚期患者。采用隨機數(shù)字表法將184例患者分為研究組和對照組，各92例。研究組包括男性患者47例、女性45例，年齡21～63歲、平均（46.3±8.7）歲，普通外科手術(shù)18例，婦產(chǎn)科手術(shù)21例，骨科手術(shù)19例，其他手術(shù)34例；對照組包括男性患者49例、女性43例，年齡22～65歲、平均（47.2±9.1）歲，普通外科手術(shù)22例，婦產(chǎn)科手術(shù)19例，骨科手術(shù)20例，其他手術(shù)31例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 研究組 采用圍手術(shù)期人性化服務(wù)模式：①針對性心理干預(yù)：手術(shù)作為一種應(yīng)激源，會對患者造成心理、生理上的刺激，護理人員需耐心與患者進行交流溝通，傾聽患者的傾訴，采用撫摸、分散注意力、情緒松弛等方法緩解患者的緊張、焦慮情緒；②術(shù)前護理：術(shù)前一天手術(shù)室護士根據(jù)手術(shù)通知單到病房了解手術(shù)患者的基本資料、擬手術(shù)名稱、手術(shù)方式、手術(shù)特殊要求，詳細(xì)向患者及家屬介紹手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師相關(guān)情況、以往此類手術(shù)的成功率、術(shù)中配合方法及術(shù)后注意事項等，闡明手術(shù)的重要性和必要性，提高患者治療依從性，以良好的心態(tài)配合手術(shù)，查看手術(shù)用物是否充分準(zhǔn)備好，包括手術(shù)器械、?？莆锲贰⒊Ｒ?guī)無菌物品、布類等；③術(shù)中護理：護士需提前進入手術(shù)間調(diào)節(jié)好溫度、濕度，備好所需物品，協(xié)助患者擺好體位，注意保暖和患者隱私部位，防止墜床意外的發(fā)生，告訴患者手術(shù)床的寬度，手扶患者，協(xié)助麻醉師施行麻醉，術(shù)中始終陪伴患者身邊，嚴(yán)密觀察患者的輸液通路、情緒變化及生命體征；④術(shù)后護理：術(shù)后護士需認(rèn)真清點手術(shù)器械及各種物品，協(xié)助包扎傷口，檢查身體受壓部位皮膚及功能，擦拭患者皮膚上的血跡，患者清醒告知手術(shù)順利結(jié)束，做好心理護理，防跌倒，做好管道護理，與麻醉師一起護送患者回病房，與病房護士做好交接工作，叮囑患者家屬相關(guān)注意事項。術(shù)后2～3d對病人隨訪，查看手術(shù)切口生長情況并給予相應(yīng)的安慰，指導(dǎo)患者功能鍛煉要循序漸進，切不可操之過急。

1.2.2 對照組 采用圍手術(shù)期常規(guī)護理：包括入院時宣教、術(shù)前詳細(xì)評估患者情況，說明手術(shù)相關(guān)注意事項，配合術(shù)中操作，給予康復(fù)指導(dǎo)等。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[3]使用我院自制的《手術(shù)室護理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》對護理質(zhì)量進行評價，該表主要通過評價手術(shù)室管理（20分）、消毒隔離（30分）、護士素質(zhì)（15分）及護理安全（35分）等方面對護理質(zhì)量進行評價，滿分100分，護理質(zhì)量與評分正相關(guān)。

1.4 觀察指標(biāo) 綜合比較兩組患者護理質(zhì)量總評分和護理滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，組間計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，組間計量資料比較采用t檢驗，組內(nèi)治療前后計量資料比較采用配對t檢驗，P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量評分 研究組護理質(zhì)量總評分為（96.3±6.7）分，高于對照組的（81.7±6.6）分（P＜0.05），見附表1。

2.2 護理滿意度 研究組患者護理滿意度為96.7%，高于對照組的81.5%（P＜0.05），見附表2。

附表1 兩組患者護理質(zhì)量評分比較[(±s)分]

附表1 兩組患者護理質(zhì)量評分比較[(±s)分]

注：兩組患者護理質(zhì)量總評分比較，t=14.8902，P＜0.001。

組別 手術(shù)室管理 消毒隔離 護士素質(zhì) 護理安全 總評分研究組(n=92) 19.1±2.7 28.7±3.2 14.5±1.3 34.0±3.6 96.3±6.7對照組(n=92) 15.8±2.4 24.5±3.1 12.7±1.1 28.7±3.3 81.7±6.6

附表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)療工作的重點科室，手術(shù)類別繁多，按照學(xué)科可分為普通外科手術(shù)、骨科手術(shù)、泌尿系手術(shù)、胸科手術(shù)、心血管手術(shù)、腦神經(jīng)手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)、眼科手術(shù)、耳鼻喉科手術(shù)及整形外科手術(shù)等[4]。手術(shù)患者往往存在焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，在手術(shù)室護理工作中實施人性化服務(wù)，是現(xiàn)代護理服務(wù)科學(xué)發(fā)展的主體，有助于患者在圍手術(shù)期保持情緒穩(wěn)定和身心舒適，更好地配合術(shù)中各項操作，保證手術(shù)的順利進行[5]。人性化護理是新興的護理理念，要求護理人員把愛心、耐心、責(zé)任心及同情心均融入到護理環(huán)節(jié)中，保持良好的心態(tài)，拓寬自己的知識面，不斷更新護理理念，增強自身的服務(wù)意識，為圍術(shù)期患者提供更加人性化的護理服務(wù)，有助于改善護患關(guān)系，全面提高護理質(zhì)量[6][7]。因此本研究中分別對患者實施常規(guī)護理和圍手術(shù)期人性化服務(wù)，旨在探討圍手術(shù)期人性化服務(wù)在提高手術(shù)室護理質(zhì)量及患者滿意度中的影響，結(jié)果表明：研究組患者護理質(zhì)量評分和護理滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05），同刁秀蓮[8]等研究結(jié)果一致，證明圍手術(shù)期人性化服務(wù)在提高手術(shù)室護理質(zhì)量及患者滿意度方面效果滿意，可促進患者早日康復(fù)。

綜上所述，圍手術(shù)期人性化服務(wù)應(yīng)用于手術(shù)室護理中效果確切，手術(shù)室護士走出手術(shù)室大門到病房對手術(shù)患者進行術(shù)前訪視、術(shù)后回訪工作使手術(shù)患者獲得一個連續(xù)的、無間歇的護理大大有效提高了護理質(zhì)量，改善了患者的不良心理狀態(tài)，促進護患關(guān)系和諧發(fā)展，讓手術(shù)患者獲得最合理的治療與護理，在最短的時間內(nèi)花最少的錢得到康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。