文/張　冕

呼吸系統(tǒng)也會(huì)慢慢老去

文/張冕

主講人：北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 王曉娟

4月25日，京劇表演藝術(shù)家、京劇藝術(shù)大師梅蘭芳之子梅葆玖在京逝世，享年82歲。此前，梅葆玖先生因多年哮喘突發(fā)支氣管痙攣，導(dǎo)致腦缺氧送醫(yī)院搶救。隨著年齡增長(zhǎng)，呼吸系統(tǒng)也在慢慢變老，哮喘、呼吸道感染等就是最典型表現(xiàn)。那么，稍微運(yùn)動(dòng)就喘氣不順、呼吸困難，是呼吸系統(tǒng)老化的表現(xiàn)嗎？到底哮喘會(huì)找上哪些人？我就為大家系統(tǒng)地答疑解惑。

呼吸系統(tǒng)會(huì)不斷老化

很多人到了老年，輕微活動(dòng)就會(huì)喘氣不順、呼吸困難，這是呼吸系統(tǒng)老化的表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)老化以肺臟變化最為明顯，一個(gè)60歲健康人的肺泡殘氣量（指深呼氣后肺內(nèi)剩余的氣量，正常成人殘氣量為1000～1500毫升，支氣管哮喘和肺氣腫患者的殘氣量增加）幾乎比30歲健康人肺泡殘氣量多一倍，通氣功能大大下降，進(jìn)而可能引發(fā)各類(lèi)疾病。

所以，建議45歲以上人群把肺功能測(cè)試作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。平時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，幫助慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等疾病患者排出殘氣，有助疾病恢復(fù)。另外，這些患者的肺部都處于無(wú)彈性和擴(kuò)張狀態(tài)，影響肺活量。深呼吸能逐步增大肌肉收縮力，有利于胸、肺的擴(kuò)張，增強(qiáng)肋間肌活力，逐步恢復(fù)其彈性和肺活量，達(dá)到緩解病情的目的。

哮喘偏愛(ài)“城里人”

哮喘是目前全球最常見(jiàn)的慢性疾病之一，也是兒童期最常見(jiàn)的慢性疾病。它是一種慢性的氣道炎癥性疾病，由于哮喘病人存在過(guò)敏性氣道炎癥，引起支氣管對(duì)外界敏感刺激的增高，當(dāng)接觸到外界各種刺激后，支氣管容易出現(xiàn)收縮反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)作性呼性困難。

哮喘不分年齡，從小孩到老人都有可能患上哮喘。近年來(lái)，中國(guó)、美國(guó)、英國(guó)等國(guó)家哮喘患病率和死亡率都在逐年上升。其中，我國(guó)北京和上海地區(qū)分別較十年前的調(diào)查結(jié)果增高了147.9%和190.2%。

城市中哮喘病的發(fā)病率明顯高于農(nóng)村。這可能是因?yàn)橄娜笳T發(fā)因素——過(guò)敏、粉塵以及情緒壓力的刺激在城市中更為常見(jiàn)。哮喘發(fā)病兇險(xiǎn)，“歌后”鄧麗君、“亞洲第一飛人”柯受良等都因哮喘猝死。

春夏之交是哮喘病復(fù)發(fā)高峰期，必須引起重視?；ǚ?、楊絮等讓很多人出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，噴嚏不斷、鼻塞難受，甚至出現(xiàn)支氣管哮喘。季節(jié)性哮喘患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下提前服藥，早期干預(yù)治療。哮喘患者應(yīng)摸清自己發(fā)病的季節(jié)性規(guī)律，提前用藥預(yù)防哮喘發(fā)作。過(guò)敏體質(zhì)者外出時(shí)，盡量佩戴口罩、墨鏡，遠(yuǎn)離過(guò)敏原，做好防護(hù)措施。

同時(shí)，在飲食方面可多吃胡蘿卜、紅薯、西紅柿等紅黃色、深綠色的新鮮果蔬，其中富含β胡蘿卜素，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A，有保護(hù)呼吸道、消化道上皮組織的作用。

兩類(lèi)人最應(yīng)定期查肺功能

定期檢查肺功能對(duì)盡早發(fā)現(xiàn)疾病至關(guān)重要，以下兩類(lèi)人最應(yīng)注意。一類(lèi)是有長(zhǎng)期吸煙史和處于高污染粉塵環(huán)境中工作的人；另一類(lèi)是直系親屬被確診患有慢性呼吸道疾病的人。這兩類(lèi)人的肺功能往往更脆弱，建議每年進(jìn)行肺功能檢測(cè)。

平時(shí)應(yīng)注意一些呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)出的信號(hào)。不明原因胸悶、氣短、呼吸困難；不明原因的咳嗽，特別是久治不愈的咳嗽，用過(guò)抗生素、抗菌藥、止咳藥也沒(méi)有效，每次感冒后持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的咳嗽，甚至伴有胸悶，在夜間尤其加重；小孩子久治不愈的咳嗽，以及運(yùn)動(dòng)后胸悶氣急等，都應(yīng)高度懷疑是不是患有支氣管哮喘。另外，上呼吸道炎癥不控制好，病情發(fā)展就會(huì)累及下呼吸道。如果咳嗽、氣短等癥狀持續(xù)一周以上，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

為呼吸道做好“保濕”工作

呼吸道黏膜的纖毛細(xì)胞像掃帚一樣，每時(shí)每刻都在清理呼吸道的分泌物，而這把掃帚必須保證一定的溫度和濕度才能更好地“工作”。

如果呼吸道的內(nèi)環(huán)境太干燥，就會(huì)損傷細(xì)胞的纖毛，無(wú)法正常清掃，病毒就會(huì)有可乘之機(jī)。因此，首當(dāng)其沖的就是要“保水”，防干燥。保證每天充足的飲水量，喝水時(shí)小口咽，讓水有慢慢滋潤(rùn)咽部的感覺(jué)。春末夏初室內(nèi)仍比較干燥，應(yīng)繼續(xù)使用加濕器，并注意加濕器的清潔消毒。