孫月蓮

（鎮(zhèn)江市高等?？茖W(xué)校，江蘇 鎮(zhèn)江 212004）

高職護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革探討

孫月蓮

（鎮(zhèn)江市高等?？茖W(xué)校，江蘇 鎮(zhèn)江 212004）

根據(jù)目前高職護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀，采取與之相適應(yīng)的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，從而培養(yǎng)高素質(zhì)、實(shí)用型的護(hù)理人才。

護(hù)理專業(yè)；中醫(yī)護(hù)理學(xué)；教學(xué)改革

目前我國(guó)高校護(hù)理專業(yè)發(fā)展迅速，護(hù)生必須掌握中醫(yī)護(hù)理和現(xiàn)代護(hù)理的知識(shí)與技能，才能滿足人們維持、促進(jìn)健康的需求。高職院校護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程以專業(yè)考查課的方式開設(shè)，安排在第4學(xué)期，只有32學(xué)時(shí)，雖然護(hù)生已具備一定的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，但對(duì)中醫(yī)理論的接受能力不如西醫(yī)，教學(xué)效果不太理想。筆者從事中醫(yī)護(hù)理教學(xué)工作多年，從優(yōu)化教材內(nèi)容、合理安排教學(xué)內(nèi)容、綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法、健全考評(píng)體系等方面進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革，現(xiàn)介紹如下。

1　優(yōu)化教材內(nèi)容

高職院校護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容多、學(xué)時(shí)短。我們以人民衛(wèi)生出版社出版的供高職高專護(hù)理專業(yè)用的“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》為藍(lán)本，將教學(xué)內(nèi)容整合為中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ)、中醫(yī)護(hù)理程序及操作技能、病證護(hù)理三大模塊，每一模塊內(nèi)容滿足實(shí)用、夠用原則，突出中醫(yī)護(hù)理特色。

2　合理安排教學(xué)內(nèi)容

構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理教學(xué)模式，循序漸進(jìn)地將中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程的三大模塊內(nèi)容有機(jī)聯(lián)系，認(rèn)真設(shè)計(jì)與實(shí)施每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。第一步，基礎(chǔ)理論部分以課堂傳統(tǒng)講授為主，引導(dǎo)學(xué)生掌握陰陽五行學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、藏象學(xué)說等中醫(yī)護(hù)理基本理論和知識(shí)。第二步，教師將診法知識(shí)點(diǎn)編入常見病、多發(fā)病案例，指導(dǎo)學(xué)生以望、聞、問、切為導(dǎo)線，通過健康評(píng)估，掌握診法和辨證要點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生形成中醫(yī)整體、辨證的思維觀念。第三步，教師利用網(wǎng)絡(luò)、多媒體、微視頻、學(xué)生身邊的真實(shí)案例等多種資源開展翻轉(zhuǎn)課堂，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)，把理論和技能結(jié)合起來，規(guī)范技能操作。第四步，利用標(biāo)準(zhǔn)化病人，開展情景教學(xué)，縮短臨床距離，提高學(xué)生辨證施護(hù)的能力。第五步，依托中醫(yī)特色?？啤⒅嗅t(yī)康復(fù)醫(yī)院、中醫(yī)特色科室開展中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐，制訂嚴(yán)格的臨床帶教計(jì)劃。

3　運(yùn)用多種教學(xué)方法

學(xué)生在傳統(tǒng)的教學(xué)方法下被動(dòng)地接受知識(shí)，缺乏學(xué)習(xí)的積極性和參與性，學(xué)習(xí)效果不太理想。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采取多種教學(xué)方法，以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)效果明顯提高。

3.1記憶教學(xué)法

中醫(yī)護(hù)理學(xué)部分內(nèi)容難以在完全理解之后進(jìn)行記憶，需要引導(dǎo)學(xué)生采用多種記憶方法。如采取先理解后列表的方法記憶藏象學(xué)說中五臟的生理功能：西醫(yī)解剖中的一個(gè)臟器只是某一系統(tǒng)中的一部分，而中醫(yī)的一個(gè)臟器代表的是一個(gè)系統(tǒng)，通過列表就能清晰地記憶五臟的生理功能；通過動(dòng)畫—視頻—模型—真人四步驟學(xué)習(xí)記憶經(jīng)絡(luò)和常用腧穴，通過觀看經(jīng)絡(luò)的動(dòng)畫，增加學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)分布循行的感性認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上通過視頻進(jìn)一步學(xué)習(xí)十四經(jīng)絡(luò)及常用腧穴，然后讓學(xué)生在模型上識(shí)別記憶該知識(shí)，最后學(xué)生在自己身上尋找確認(rèn)常見的腧穴。授課教師和學(xué)生將常用的內(nèi)容編成歌訣或繪成圖表，并作為資料發(fā)給學(xué)生，有助于多途徑、多方法地進(jìn)行記憶學(xué)習(xí)。

3.2案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是指根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容需要，選定有代表性的案例，引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)案例進(jìn)行剖析、討論，讓學(xué)生在具體問題情景中積極思考、主動(dòng)探索，以提高學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題等綜合能力的一種教學(xué)方法［1］。如講述常見病證護(hù)理時(shí)，可以讓學(xué)生用PPT展示身邊的案例，制訂護(hù)理措施，讓學(xué)生置身于探究知識(shí)的過程中，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的臨床護(hù)理思維能力。

3.3啟發(fā)式教學(xué)法

在“拔罐”教學(xué)中可啟發(fā)學(xué)生探究下列問題：拔罐有防病治病、養(yǎng)生保健的作用，人人都適合拔罐嗎？拔罐時(shí)為什么有脫罐現(xiàn)象？如何防止拔罐時(shí)皮膚燙傷？如何輕松取下所拔之罐？教師采用啟發(fā)式教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的綜合能力。

3.4開展翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行情景教學(xué)

課前學(xué)生通過班級(jí)群學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理診法、艾灸、拔罐等微課視頻，布置學(xué)習(xí)問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主探究學(xué)習(xí)。將學(xué)習(xí)過程置于真實(shí)的問題情境中，極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和職業(yè)綜合能力。

4　考評(píng)方法

本課程采取理論和操作考試相結(jié)合、教師和標(biāo)準(zhǔn)化病人評(píng)價(jià)相結(jié)合的綜合考評(píng)方法。（1）理論考試，根據(jù)教學(xué)大綱和課程特點(diǎn)進(jìn)行理論筆試，期末考試占總成績(jī)的60%；（2）平時(shí)考核，占總成績(jī)的30%，以小組為單位進(jìn)行評(píng)分，力求客觀公正地評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的掌握情況。（3）平時(shí)課堂答題占10%，可以是教師提出的問題，也可以是學(xué)生質(zhì)疑的問題，以督促學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)，將課堂答題的成績(jī)記入最后的總成績(jī)。

5　問卷調(diào)查結(jié)果

將教學(xué)改革前后的授課對(duì)象隨機(jī)按班級(jí)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組100人，進(jìn)行問卷滿意度調(diào)查。為避免人為因素，任課教師回避，由教務(wù)處工作人員現(xiàn)場(chǎng)操作。結(jié)果見表1。

表1　兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)改革前后效果評(píng)價(jià)的比較［n（%）］

從表1可知，實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)改革后的滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）

高職護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，應(yīng)遵循“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”的教育方針，從人們的健康需求和臨床護(hù)理崗位要求出發(fā)，不斷探索實(shí)踐，不斷總結(jié)提高，創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式，改革教學(xué)方法，凸顯中醫(yī)護(hù)理特色，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣［2］，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)、實(shí)用型的綜合護(hù)理人才。

［1］馮立明.護(hù)理學(xué)理論案例教學(xué)的探討［J］.中華護(hù)理教育，2005（3）：30-32.

［2］王秀霞.高職護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革探討［J］.中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015（1）：160-161.

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1671-1246（2016）18-0064-02