江西銅業(yè)集體有限公司（德興）醫(yī)院（334224）陳陣

子宮是女性特有器官，若將其切除不僅會造成患者在生理上的不適，還會使其產(chǎn)生心理上的創(chuàng)傷[1]。有研究表明，實施子宮全切術(shù)的婦女在術(shù)后均會出現(xiàn)不同程度的抑郁或焦慮心理，甚至出現(xiàn)心理障礙，與其它婦科手術(shù)相比，子宮切除術(shù)后婦女發(fā)生心理問題的概率可升高2.5倍。本文在此主要探討對子宮切除術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理對其心理狀況及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院婦產(chǎn)科2010年1月～2012年12月作為研究A期，2013年1月～2015年12月作為B期，A期收治66例行子宮切除術(shù)患者僅實施常規(guī)住院護理，B期收治另66例子宮切除術(shù)患者則實施優(yōu)質(zhì)護理。入選患者均自愿接受手術(shù)治療，并簽署手術(shù)知情同意書。A期66例患者年齡42～76歲，平均年齡（52.4±4.7）歲；B期66例患者年齡41～74歲，平均年齡（53.6±4.9）歲。兩階段入選患者在年齡、性別、病情等一般資料對比上差異P＞0.05，具有對比研究價值。

1.2 護理方法 A期患者僅進行常規(guī)護理，包括入院宣教、病房護理、病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等；B期患者在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，針對該手術(shù)重點從以下方面體現(xiàn)護理優(yōu)質(zhì)性：①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理：術(shù)前囑患者禁食禁飲，保證休息，確保生理護理服務(wù)優(yōu)質(zhì)性；對患者心理狀況實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)，多與患者進行交談，減輕術(shù)前恐懼、不安、緊張等情緒；確?；颊卟》凯h(huán)境的優(yōu)質(zhì)性，保證環(huán)境溫度、濕度適宜，提高患者身心愉悅程度；②術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理：術(shù)中保證患者體位舒適，并不時與患者進行交流，詢問患者是否有不適，若有異常及時采取處理措施；術(shù)中密切觀察患者生命體征；③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理：術(shù)后護理工作的重點內(nèi)容在于減輕患者擔(dān)心、焦慮及抑郁等負面情緒，避免心理問題給患者帶來的不良影響；囑患者術(shù)后在飲食上應(yīng)遵循高蛋白、高營養(yǎng)原則，忌辛辣刺激食物；針對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如尿潴留、感染等進行對癥護理。

1.3 評定標準 采用焦慮量表（SAS）和抑郁量表（SDS）評估患者焦慮和抑郁傾向，分值越高表示患者焦慮或抑郁傾向越明顯；同時對患者術(shù)后生活質(zhì)量進行評價，總分144分，分值越高表示患者生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)以±s及百分比（%）來表示，用t和 x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

附表 A、B期患者心理狀況和生存質(zhì)量對比

2 結(jié)果

B期患者心理狀況及生活質(zhì)量均優(yōu)于A期，兩階段對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見附表。

3 討論

對女性來說，子宮切除雖說可能使其擺脫疾病折磨，但卻可能造成其產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮、抑郁等負面情緒，且術(shù)前患者由于擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)等，也會在一定程度上加重患者心理問題。優(yōu)質(zhì)護理是近年來新興的一種護理模式，其主要是依據(jù)患者個體差異及病情情況實施更加有針對性、全面性、有效性以及優(yōu)質(zhì)化的護理服務(wù)[2]。優(yōu)質(zhì)護理與普通護理相比，重點從三方面進行改進：一是轉(zhuǎn)變護理理念、二是優(yōu)化護理流程、三是提升護理質(zhì)量，力求最大程度上滿足患者在生理及心理上的需求，不僅能夠讓患者生理狀況處于最佳狀態(tài)，還可以有效緩解其不良情緒，減少患者治療后焦慮及抑郁情況的發(fā)生。本文研究結(jié)果顯示實施優(yōu)質(zhì)護理時期患者心理狀況、生活質(zhì)量及患者護理滿意度等各項指標均優(yōu)于未實施階段。證明對子宮切除術(shù)患者實施全程優(yōu)質(zhì)護理能夠顯著改善患者焦慮和抑郁情緒，提高患者生活質(zhì)量，并獲取較高護理滿意度，值得臨床推廣。