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        聚焦超聲對疤痕妊娠的治療分析

        2016-10-14 10:22:38江西省上饒市婦幼保健院334000余美紅
        首都食品與醫(yī)藥 2016年20期
        關(guān)鍵詞:疤痕附表天數(shù)

        江西省上饒市婦幼保健院(334000)余美紅

        聚焦超聲是一種新型的治療方案,治療源為超聲波,具有損傷小、安全性高、操作簡單等使用優(yōu)勢,現(xiàn)階段在疤痕妊娠治療中得到了良好的運(yùn)用[1][2]。2014年9月~2015年9月間,我院將聚焦超聲應(yīng)用在疤痕妊娠患者中獲得了較為滿意的成績,具體分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料 將我院2014年9月~2015年9月期間行疤痕妊娠治療的患者納入研究,總共38例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組,分別為對照組(n=19)和研究組(n=19)。對照組患者年齡最小21歲,最大44歲,平均年齡為36.18±5.01歲;距上次剖宮產(chǎn)時間最短為1年,最長12年,平均時間為5.13±2.01年。研究組患者年齡最小22歲,最大43歲,平均年齡為36.10±4.96歲;距上次剖宮產(chǎn)時間最短為1年,最長13年,平均時間為5.19±2.11年。對比兩組的各項(xiàng)基本資料后無顯著差異,P>0.05,有可比性。

        1.2 方法 以彩超檢查方法明確患者妊娠囊的大小、部位等內(nèi)容,做好術(shù)前準(zhǔn)備。對照組:行甲氨蝶呤(國藥準(zhǔn)字:H14022462,生產(chǎn)企業(yè):山西普德藥業(yè)股份有限公司,規(guī)格50mg)肌肉注射治療,50mg/次,第1~3d持續(xù)注射治療,而后根據(jù)患者的情況調(diào)整注射時間。研究組:在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施高強(qiáng)度聚焦超聲治療。取患者俯臥位,通過定位系統(tǒng)確認(rèn)治療位置與層面,并設(shè)定3mm×3mm×5mm的焦域大小、0.85Hz的頻率、1200W超聲波發(fā)射功率、0.15s的單元發(fā)射時間,以及總發(fā)射次數(shù)不小于50。整個治療過程由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)輔助完成,同時根據(jù)具體情況及時調(diào)整治療參數(shù)。治療后,予以兩組患者縮宮素、抗菌藥物治療。

        1.3 觀察項(xiàng)目 比較兩組患者治療后1個月的各項(xiàng)指標(biāo),如血β-hCG恢復(fù)時間、陰道流血量、住院天數(shù)等。同時,觀察兩組治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析均使用SPSS18.0軟件,用±s表示計(jì)量資料,并用t檢驗(yàn),用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,用P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        附表 對比兩組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)(±s)

        附表 對比兩組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)(±s)

        組別 血β-hCG恢復(fù)時間(d) 陰道流血量(ml) 住院天數(shù)(d) 月經(jīng)恢復(fù)時間(d)研究組(n=19) 41.02±4.32 195.34±25.89 11.02±3.01 25.67±3.84對照組(n=19) 65.39±5.19 387.37±62.01 34.69±5.49 37.01±4.09 t 15.73 12.46 16.48 8.81 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組治療后的各項(xiàng)指標(biāo) 研究組各項(xiàng)指標(biāo)均少于對照組,P<0.05,詳細(xì)結(jié)果如附表所示。

        2.2 觀察兩組的不良反應(yīng) 治療期間,經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。

        3 討論

        藥物療法是治療疤痕妊娠的傳統(tǒng)治療手段,其中以甲氨蝶呤為首選藥物。該藥物屬于一種葉酸拮抗劑,不僅能抑制四氫葉酸形成,阻止滋養(yǎng)細(xì)胞滋生,同時還能起到較強(qiáng)的殺菌作用,從而達(dá)到治療效果。但停藥后易反復(fù)發(fā)作,不太利于患者的術(shù)后恢復(fù)。近幾年來,聚焦超聲在疤痕妊娠臨床治療中得到廣泛運(yùn)用,其通過超聲波聚焦定位妊娠囊位置,并在超聲波熱效應(yīng)等作用下,提高妊娠囊內(nèi)的溫度,由此促使胚胎出現(xiàn)凝固性壞死脫落,從而有效排出體內(nèi),達(dá)到治療目的。結(jié)果顯示,研究組治療后血β-hCG恢復(fù)時間、陰道流血量、住院天數(shù)、月經(jīng)恢復(fù)時間等各項(xiàng)指標(biāo)均少于對照組,這與國內(nèi)一些研究結(jié)果基本一致。

        總之,聚焦超聲治療疤痕妊娠療效高、安全性好,在縮短住院天數(shù)、恢復(fù)患者正常月經(jīng)時間等方面具有較高的使用價值,值得廣泛推廣。

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