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一例貓妊娠毒血癥的病例分析

妊娠毒血癥是一種多發(fā)于妊娠中后期的代謝紊亂性疾病，主要因營養(yǎng)攝入不足，胎數(shù)過多，或胎兒過大不能滿足胎兒后期發(fā)育的營養(yǎng)需求，從而動用體內(nèi)糖元、脂肪和體蛋白所致。如果這些代償機(jī)制仍不足以維持機(jī)體需求，則血糖降低，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。大量動用體脂，一方面可產(chǎn)生過量酮體，另一方面則可引起脂肪酸進(jìn)入肝臟，導(dǎo)致甘油三脂增加，有機(jī)酮和有機(jī)酸大量積聚,從而導(dǎo)致酮血癥和酸中毒，結(jié)果引發(fā)妊娠毒血癥。

妊娠毒血癥是酮血癥、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的綜合征。前期表現(xiàn)為采食量下降，精神不振，后期則表現(xiàn)為臥地不起和神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)癱瘓痙攣等癥。血檢和尿檢中能檢測到酮體存在,呼出氣體呈酮臭味或惡臭味。

1　病例概況

2015年6月，一妊娠母貓送院就診。 據(jù)主訴，該貓?jiān)瓰榱骼素?，被收養(yǎng)后長期圈養(yǎng)籠內(nèi)，飼喂米飯和菜湯。1周前，即妊娠約50 d左右，發(fā)現(xiàn)精神不振，食欲減退，停止進(jìn)食，趴臥不起。

2　臨床檢查

2.1一般檢查患貓消瘦，腹圍膨大，被毛粗亂，精神不振，四肢無力。體溫37.5℃，聽診呼吸音粗。口腔粘膜蒼白，呼出氣體有爛蘋果臭味。

2.2血常規(guī)檢查詳見表1。

表1　血常規(guī)檢查結(jié)果

檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患貓紅細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白量嚴(yán)重減少，白細(xì)胞總數(shù)和血小板數(shù)正常。說明患貓存在嚴(yán)重貧血，營養(yǎng)狀況極差。

2.3生化檢查詳見表2。

表2　生化檢查結(jié)果

檢查結(jié)果表明，患貓總蛋白和白蛋白偏低，顯示營養(yǎng)不良；總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶偏高，表明存在肝功能障礙和衰竭；尿素氮明顯增高，肌酐正常，可能為少尿或蛋白質(zhì)分解過度所致。

根據(jù)該貓已處妊娠后期，飼養(yǎng)條件，臨床癥狀和血常規(guī)及生化檢查結(jié)果，可確診為妊娠毒血癥。

3　治療方法

3.1治療原則補(bǔ)糖、保肝、解毒。

3.2治療方案①10%葡萄糖配合ATP、輔酶和10%葡萄糖加入水溶性維生素靜脈注射，提升血糖含量，補(bǔ)充能量及維生素。②茵梔黃加10%葡萄糖和肝立欣加10%葡萄糖分兩組靜脈注射，改善肝功能。③皮下注射呋塞米，加強(qiáng)利尿。

3.3治療效果當(dāng)日治療后，患貓精神好轉(zhuǎn)，體溫升至37.9℃。次日精神正常，開始采食、飲水，體溫38.3℃。第3 d鞏固治療，體溫38.3℃，食欲正常。第4 d產(chǎn)下健康小貓6只。母貓出血較多，產(chǎn)后體弱，采取營養(yǎng)補(bǔ)液。

4　小結(jié)與討論

4.1治療方法該病治療方法應(yīng)以保肝，補(bǔ)糖，糾正酸中毒，利尿強(qiáng)心為原則。另外，精心護(hù)理可明顯提高療效。治療前期應(yīng)注意保暖，提供適宜貓糧以增強(qiáng)食欲，改善病情。

4.2分娩問題應(yīng)從母貓安全出發(fā)兼顧胎兒。如病情較輕，則應(yīng)控制疾病發(fā)展以使胎兒能足月分娩。嚴(yán)重病例治療后顯示已趨好轉(zhuǎn)時可采用剖腹產(chǎn)術(shù)分娩，胎兒出生越早,母貓死亡的可能性就越小。如果危及母貓生命，可用腎上腺皮質(zhì)內(nèi)固醇類藥物或剖腹產(chǎn)方式，保全母貓。由于患病母貓?bào)w質(zhì)瘦弱，分娩后4～48 h仍需仔細(xì)診治，防止產(chǎn)后驚厥。

4.3預(yù)防措施該病雖在小動物中病例不多，但仍然是危及妊娠小動物生命的巨大隱患，應(yīng)予重視。①加強(qiáng)營養(yǎng)。妊娠后期胎兒發(fā)育需要營養(yǎng)增加，飼喂孕貓應(yīng)以營養(yǎng)全面的優(yōu)質(zhì)貓糧為主，如果單一飼喂米飯則不能提供全面營養(yǎng)。②適量運(yùn)動。如果條件允許，孕貓應(yīng)盡量散養(yǎng)，如果采用籠養(yǎng)，也要確保適量運(yùn)動。③避免應(yīng)激。氣候驟變時期應(yīng)注意保暖，飼養(yǎng)環(huán)境中應(yīng)盡量避免可造成驚嚇的各種應(yīng)激因素。

錢澤秀

(浙江大學(xué)動物科學(xué)學(xué)院310058)