這是一個(gè)有趣的話(huà)題。沒(méi)想到緊張的住房問(wèn)題，人家雙胞胎早在娘胎里就開(kāi)始考慮了。有趣的話(huà)題背后是嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)知識(shí)，希望雙胎寶寶都能平安。

以往我們講的雙胎妊娠，一般分為單卵雙胎和雙卵雙胎。

長(zhǎng)得一模一樣，兩男或兩女，這常常是單卵雙胎，占雙胎總數(shù)的1/3左右；龍鳳胎或是性別相同卻長(zhǎng)得不那么一樣，可能是雙卵雙胎。占雙胎總數(shù)的2/3左右。這是對(duì)雙胞胎的最簡(jiǎn)單的區(qū)分。

雙胞胎在媽媽肚子里是什么樣子的

如果是單卵雙胎，情況就要比雙卵雙胎復(fù)雜很多，預(yù)后和隨訪(fǎng)就完全不一樣了。所以對(duì)我們醫(yī)生來(lái)講，相對(duì)于單卵還是雙卵，我們更關(guān)心的是絨毛膜性（即雙絨毛膜雙胎或單絨毛膜雙胎）。

絕大多數(shù)雙卵雙胎都是雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎；而單卵雙胎則根據(jù)分裂發(fā)生時(shí)間的不同，分別演變成為：雙絨毛膜雙羊膜囊；單絨毛膜雙羊膜囊；單絨毛膜單羊膜囊；聯(lián)體雙胎。

說(shuō)到這里，我知道大家肯定對(duì)這些拗口的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)還是一頭霧水，下面我更通俗地分別介紹給大家，單卵雙胎根據(jù)受精卵分裂的時(shí)期不同，會(huì)發(fā)展出以下幾種不同的類(lèi)型：

A.雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎——雙聯(lián)別墅型

在受精后早期，同一個(gè)受精卵完全分裂成兩個(gè)，能發(fā)展出兩個(gè)獨(dú)立的胎盤(pán)，相當(dāng)于雙聯(lián)別墅，兩者的供水供電各有一套系統(tǒng)，不相干擾 。

B.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎——兩室一廳套房型

相當(dāng)于兩室一廳的套房，共用一個(gè)洗手間，兩個(gè)房間緊密相連，供電系統(tǒng)是一致的，雙胎均共用一個(gè)胎盤(pán)，存在很多血管交通支。

C.單絨毛膜單羊膜囊雙胎——賓館標(biāo)間型

相當(dāng)于賓館中常見(jiàn)的標(biāo)間，一個(gè)房間兩個(gè)床。兩個(gè)獨(dú)立的胎兒，共用一個(gè)羊膜腔和胎盤(pán)，兩個(gè)胎兒在同一個(gè)房間里自由的游走，容易發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就是兩根臍帶相互纏繞。

D.連體雙胎——相連雙人床套房型

非常罕見(jiàn)的連體雙胎，就是連體嬰兒，相當(dāng)于賓館里相連的雙人床套房。

具體相連種類(lèi)很多，最多的是胸部和腹部相連，其次是臀部、坐骨部。

雙胞胎媽媽要知道的

在臨床中，單絨毛膜雙胎較雙絨毛膜雙胎有更多的麻煩事兒。所以，如果我們能清楚知道雙胎的絨毛膜性，就不會(huì)走錯(cuò)房間，對(duì)錯(cuò)號(hào)。單絨毛膜雙胎胎盤(pán)的血管構(gòu)建是不一樣的，所以單絨毛膜會(huì)導(dǎo)致圍生兒死亡率和發(fā)病率明顯增高，會(huì)發(fā)生各種復(fù)雜性雙胎的問(wèn)題，胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)是雙絨毛膜雙胎的3～4倍，所以診斷絨毛膜性對(duì)于雙胎的評(píng)估及孕期管理至關(guān)重要。

如果沒(méi)搞清楚構(gòu)造就開(kāi)始“修理”，那既困難又不靠譜說(shuō)不定越修越糟糕，還殃及他處。

這個(gè)道理明白了，您就可以想見(jiàn)，雙胎寶寶，在媽媽肚子里怎么住真的很重要。知道了寶寶怎么住，醫(yī)生才可以針對(duì)性地制定預(yù)防母兒并發(fā)癥的方案，尤其是對(duì)單絨毛膜雙胎妊娠。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒的發(fā)育存在異常，盡早制定干預(yù)方案，必要情況下，進(jìn)行宮內(nèi)介入治療，盡可能地獲得最好的妊娠結(jié)局。

超聲檢查在妊娠早期區(qū)分雙胎妊娠的絨毛膜性是最準(zhǔn)確的，超過(guò)了早期妊娠的時(shí)機(jī)，要想精確區(qū)分絨毛膜性難度相對(duì)加大。明確雙胎的絨毛膜性， 將對(duì)于產(chǎn)前咨詢(xún)和臨床處理有著非常重要的指導(dǎo)意義。

對(duì)雙胎媽媽的溫馨提示

1. 早孕期診斷雙胎，第一張B超一定要保管好，下次就診的時(shí)候帶去給醫(yī)生看，這個(gè)對(duì)醫(yī)生后續(xù)的判斷很重要。

2.雙胎的絨毛膜性一定要讓醫(yī)生判斷清楚，單絨毛膜和雙絨毛膜雙胎醫(yī)生的隨訪(fǎng)處理是很不一樣的。單絨毛膜雙胎更棘手，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生更嚴(yán)密的產(chǎn)檢。

3.碰到復(fù)雜性雙胎問(wèn)題，希望能及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，醫(yī)生能早期診斷，就能及時(shí)干預(yù)治療，孕婦和胎兒的結(jié)局都會(huì)改善很多。

胡文勝，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科病區(qū)主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥的診斷和處理，同時(shí)在胎兒醫(yī)學(xué)方面亦有較深的造詣。曾赴澳大利亞瑪特醫(yī)院進(jìn)修母胎醫(yī)學(xué)。近年來(lái)在醫(yī)學(xué)核心期刊上發(fā)表有關(guān)圍產(chǎn)及胎兒醫(yī)學(xué)的文章幾十余篇。