向紅丁

向教授：您好！

我是一名糖尿病患者，最近應(yīng)酬比較多，經(jīng)常忘記按時服藥，像這種情況我該怎么辦？

讀者 李先生

李先生：您好！

俗話說“智者千慮，必有一失”，糖尿病病人天天得吃藥，日子久了，誰都難免有那么幾次忘記吃口服降糖藥，事后想起來時，是應(yīng)該馬上補上呢，還是就算了呢？這決定于忘記服的是哪一種藥和是什么時候才想起來的。

一般來說，忘記服藥可能會引起血糖波動，所以最好是想起來了就補上，晚吃總比不吃的好，特別是耽誤的時間不太長時，及時補上不會產(chǎn)生什么不好的影響。但值得注意的是，磺脲藥是刺激胰島素分泌的，如果接近于下頓飯才想起來，這時肚子已空，如果補服或者和下頓飯前的藥物一起服用，有可能由于作用太強而引起低血糖癥，這時就不一定要補服了。葡萄糖苷酶抑制劑是要求餐前嚼碎服用的，餐后再吃效果較差。這些情況下，也不一定補服了。

從作用來看，各種口服降糖藥都以餐前服用效果更好，也就是說于進餐前在體內(nèi)準備一個藥物的環(huán)境，使餐后血糖不上升，當然要比讓血糖先上升，然后再把它壓下來要好。所以，如果沒有什么副作用，各種口服降糖藥都應(yīng)餐前服用。

磺脲類降糖藥以餐前10至30分鐘服用較合適。

葡萄糖苷酶抑制劑是要求餐前服用的，餐后再吃效果較差，其中阿卡波糖以在吃第一口飯前嚼碎服用效果更好。

雙胍類降糖藥胃腸道刺激癥狀比較明顯，可放在餐中或餐后再服。

（編輯/梅語 校對/茹曉）