專(zhuān)家課堂

張其成：音樂(lè)可以調(diào)節(jié)情志

“中醫(yī)五音療疾的理論基礎(chǔ)就是五行與五志相生的關(guān)系，通過(guò)音樂(lè)的對(duì)治法，對(duì)人的情志進(jìn)行對(duì)抗性治療”，張其成說(shuō)。

《素問(wèn)·金匱真言論》中，將五音形成的不同意象，與木、火、土、金、水五種物質(zhì)屬性相匹配而歸納概括為：木，其音角（清脆悠揚(yáng)似木）；火，其音徵（熱情躁動(dòng)似火）；土，其音宮（溫和厚重似土）；金，其音商（凄切委婉似金）；水，其音羽（輕柔延綿似水）。

中醫(yī)的五志為“怒、喜、思、悲、恐”，分別對(duì)應(yīng)“肝、心、脾、肺、腎”。在應(yīng)對(duì)由于“七情五志”所引發(fā)的各種疾病時(shí)，結(jié)合不同的癥狀彈奏或欣賞相對(duì)應(yīng)的音樂(lè)，可以起到很好的治療、調(diào)節(jié)效果。

張其成舉了幾個(gè)文學(xué)作品的例子進(jìn)一步說(shuō)明。

《三國(guó)演義》中大家熟知諸葛亮三氣周瑜這個(gè)情節(jié)，最后周瑜怒氣沖心吐了一口黑血死了。其實(shí)要讓周瑜聽(tīng)一些憂(yōu)傷的音樂(lè)，氣就生不起來(lái)了，因?yàn)橹嗅t(yī)講“憂(yōu)勝怒”。

又如《范進(jìn)中舉》中大喜過(guò)望的范進(jìn)，中醫(yī)認(rèn)為“喜則傷心”，大喜堵塞了范進(jìn)的心智導(dǎo)致其發(fā)瘋，這在五行中屬火，需用水克之，需使用有戰(zhàn)鼓、驚恐等元素的音樂(lè)，因?yàn)椤翱謩傧病薄?/p>

每天憂(yōu)郁寡歡的林黛玉得了肺癆，如果用音樂(lè)療法又該如何？答案是多聽(tīng)一些徴調(diào)歡喜的音樂(lè)，如《百鳥(niǎo)朝鳳》等，尤其是針對(duì)抑郁癥患者。

一些受到驚嚇的病人，多聽(tīng)一些平和、舒緩的音樂(lè)；思慮過(guò)度的人應(yīng)多聽(tīng)角調(diào)的音樂(lè)，也就是升發(fā)的音樂(lè)，多感受春的氣息，把思慮抒發(fā)掉。

張其成強(qiáng)調(diào)，聽(tīng)音樂(lè)一定要和環(huán)境、布局結(jié)合在一起，再配合飲食、顏色等，這才是中醫(yī)整體觀與致中和哲學(xué)理念的體現(xiàn)。

（向佳）

怒傷肝，悲制怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂(yōu)傷肺，喜勝憂(yōu)；恐傷腎，思勝恐。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》

音樂(lè)治療不是單純的聽(tīng)音樂(lè)

治療性音樂(lè)活動(dòng)的對(duì)象是病人（也包含保健需要的正常人），他們往往會(huì)由音樂(lè)治療師，根據(jù)病情需要，適當(dāng)考慮病人的性格、文化程度等特征，制定欣賞或者表演的內(nèi)容，以達(dá)到治療或康復(fù)的目的。

所以治療音樂(lè)是需要遵循中醫(yī)陰陽(yáng)、五行、情志等方面的治療原理，為“治療疾病”而創(chuàng)作，與一般音樂(lè)欣賞不同。

音樂(lè)達(dá)到醫(yī)學(xué)效果的關(guān)鍵，是在音樂(lè)結(jié)構(gòu)的“平穩(wěn)性”方面。這與普通音樂(lè)強(qiáng)調(diào)情節(jié)、追求效果是不同的。因?yàn)檫@樣的作品不能有較大的起伏和波動(dòng)，情緒的變化必須在一定的范圍之內(nèi)，旋律、節(jié)奏必須相對(duì)平穩(wěn)，讓一定刺激量的音樂(lè)持續(xù)足夠的時(shí)間，就像服用藥物一樣，使藥效維持足夠的時(shí)間和均勻的作用。

雖然如此，治療音樂(lè)也需要有欣賞性，有美的旋律，不僅病人，即使一般人閑暇時(shí)欣賞，也能達(dá)到美的享受。

有一部分研究音樂(lè)療法的學(xué)者單純走生理學(xué)研究的路子，將單調(diào)的節(jié)奏、無(wú)休止重復(fù)的旋律、固定的音高等物理要素作為音樂(lè)治療作品的主體，忽視音樂(lè)對(duì)人更重要的作用——心理作用，這樣的音樂(lè)使用不到5分鐘，患者就會(huì)煩躁不已，不但起不到治療的作用，甚至?xí)鸬椒醋饔谩?/p>

在治療時(shí)，按參與者的主動(dòng)性來(lái)分，可以分為主動(dòng)治療和被動(dòng)治療。

主動(dòng)音樂(lè)治療活動(dòng)偏重于創(chuàng)造性活動(dòng)，其形式有音樂(lè)表演，如演唱、演奏等；被動(dòng)音樂(lè)治療主要是接受性活動(dòng)，如音樂(lè)欣賞等。

按照中醫(yī)理論，一般主動(dòng)性音樂(lè)治療病情屬“陰”的患者，如精神發(fā)育遲滯、神經(jīng)性厭食癥等；一般被動(dòng)性音樂(lè)治療病情屬“陽(yáng)”的患者，如原發(fā)性高血壓、冠心病、失眠癥等，但是也不能一概而論。

據(jù)經(jīng)驗(yàn)，抑郁型患者比較樂(lè)于接受被動(dòng)性音樂(lè)治療活動(dòng)；狂躁型患者則樂(lè)于接受主動(dòng)性音樂(lè)治療活動(dòng)。一般情況下，兩類(lèi)音樂(lè)活動(dòng)可以綜合采用。