張文順

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推拿聯(lián)合針灸療法在腰間盤(pán)突出癥的治療

張文順

目的觀察推拿聯(lián)合針灸療法在腰間盤(pán)突出癥治療的應(yīng)用效果。方法回顧性選擇2014年9月—2015年9月本院124例腰間盤(pán)突出癥患者臨床資料，按照治療方法分組，對(duì)照組56例患者予以針灸治療，研究組68例患者予以推拿聯(lián)合針灸治療，比較兩組患者療效及治療前后證候積分。結(jié)果研究組治療總有效率大于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論推拿聯(lián)合針灸療法在腰間盤(pán)突出癥治療的應(yīng)用效果顯著。

推拿;針灸療法;腰間盤(pán)突出癥

腰間盤(pán)突出癥是指部分椎間盤(pán)組織出現(xiàn)局限性移位，導(dǎo)致椎間盤(pán)邊緣超過(guò)相鄰的椎間隙，壓迫神經(jīng)和硬膜囊，最終致使纖維環(huán)破裂、髓核脫出，臨床多采用手術(shù)切除治療，但會(huì)對(duì)患者造成損害，且易引發(fā)并發(fā)癥[1，2]。為顯著改善臨床癥狀，本院予以患者推拿聯(lián)合針灸療法治療，并獲得滿意效果，過(guò)程如下。

1　資料與方法

1.1一般資料回顧性選擇2014年9月—2015年9月本院124例腰間盤(pán)突出癥患者臨床資料，按照治療時(shí)所用方法分組，對(duì)照組56例患者，男女比33∶23，年齡19～63歲，平均(45.36±6.19)歲，病程2～13年，平均(7.19±1.36)年；研究組68例患者，男女比39∶29，年齡20～66歲，平均(46.51±7.21)歲，病程2～12年，平均(7.22±3.16)年。兩組基線資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具可比性(P>0.05)。

1.2方法對(duì)照組患者根據(jù)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)走向予以針灸治療，其中足太陽(yáng)膀胱經(jīng)包括腎俞、殷門(mén)和阿是穴等穴位，足少陽(yáng)膽經(jīng)包括環(huán)跳、丘墟和阿是穴等穴位。若CT診斷為中央型，則選擇腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、氣海、夾脊穴、大腸俞和阿是穴等穴位，選用毫針刺入，若效果不顯著則在毫針刺入后連接電針治療，20～30min每次，10次一個(gè)療程。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以推拿治療，先俯臥放松肌肉，再仰臥進(jìn)行骨盆牽引，增加椎間隙，并沿患側(cè)經(jīng)絡(luò)推拿，點(diǎn)、揉、按重點(diǎn)穴位，并對(duì)經(jīng)絡(luò)拍打使患者放松。

2　結(jié)果

2.1兩組患者療效比較治療總有效率研究組100%大于對(duì)照組82.14%(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效比較　(例，%)

注：組間比較，1)P<0.05

2.2兩組證候積分比較兩組治療后中醫(yī)證候積分均低于治療前，且研究組低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　兩組證候積分比較　(例，

注：組內(nèi)比較，1)P<0.05；組間比較，2)P<0.05

3　討論

腰間盤(pán)突出癥臨床癥狀多表現(xiàn)為起坐困難，劇烈疼痛等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，臨床西醫(yī)治療方法很多，且隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)也開(kāi)始應(yīng)用于腰間盤(pán)突出癥的治療，但手術(shù)并發(fā)癥比較多[3]。研究結(jié)果顯示：研究組患者治療總有效率100%大于對(duì)照組82.14%，且治療后研究組患者證候積分(15.10±1.62)分低于對(duì)照組(19.34±1.75)分，表明單獨(dú)針灸治療腰間盤(pán)突出癥具有一定療效，但采用推拿聯(lián)合針灸療法治療腰間盤(pán)突出癥效果更為顯著。分析原因可能在于：腰間盤(pán)突出癥的病程較長(zhǎng)，患者的腰椎旁軟組織易出現(xiàn)粘連，若僅予患者針灸治療，短期內(nèi)患者的椎旁軟組織不易達(dá)到放松狀態(tài)[4]。而在此基礎(chǔ)上加以推拿治療，可以促使患者關(guān)閉的毛細(xì)血管組織達(dá)到開(kāi)放狀態(tài)，患病部位血流量增加，緩解腰椎旁軟組織的粘連，減少髓核組織擠壓神經(jīng)根，從而顯著改善患者臨床癥狀，降低證候積分，達(dá)到治愈效果[5，6]。

綜上所述，推拿聯(lián)合針灸療法治療腰間盤(pán)突出癥患者臨床效果顯著，可顯著減少證候積分，改善臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]朱德軍,彭興甫,袁婉麗,等.中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對(duì)老年人腰椎間盤(pán)突出癥的療效[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(23):4506-4509.

[2]石鋒.針灸結(jié)合中藥治療腰間盤(pán)突出癥的療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(6):836.

[3]宋如意.針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤(pán)突出的綜合療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(10):142-143.

[4]涂繼平.針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤(pán)突出的綜合療效觀察[J].中外醫(yī)療,2013,13(14):122-123.

[5]吳群海.腰間盤(pán)突出癥的中醫(yī)治療現(xiàn)狀概述[J].光明中醫(yī),2015,30(1):212-213.

Massage combined with Acupuncture and Moxibustion Therapy in the Treatment of Lumbar Disc Herniation

ZHANG Wenshun

(Department of Acupuncture and Moxibustion, Wuan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hebei, Wuan 056300, China)

ObjectiveTo observe the application effect of massage combined with acupuncture and moxibustion in the treatment of lumbar disc herniation. MethodsClinical data of 124 cases of patients with lumbar disc herniation in our hospital from September 2014 to September 2015 was retrospectively selected. According to the treatment method, they were divided into control group of 56 cases who received acupuncture and moxibustion and study group of 68 cases who received massage combined with acupuncture and moxibustion therapy. The therapeutic effect and symptom scores before and after treatment were compared. ResultsThe total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionThe massage combined with acupuncture and moxibustion in the treatment of lumbar disc herniation has significantly application effect.

Massage; Acupuncture and moxibustion therapy; Lumbar disc herniation

河北省武安市中醫(yī)院針灸科(武安 056300)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.17.038

1003-8914(2016)-17-2536-02

(本文校對(duì)：賈海軍2015-12-15)