偏頭痛患者對(duì)外部世界的感知與常人不同，那么，真正病因是什么呢？

2011年，第53屆格萊美頒獎(jiǎng)典禮的直播現(xiàn)場(chǎng)，新聞播報(bào)員賽蘭妮·布蘭森突然開(kāi)始“胡言亂語(yǔ)”，吐出了一連串沒(méi)有人能聽(tīng)得懂的莫名其妙的話語(yǔ)，讓她一夜之間成了網(wǎng)絡(luò)紅人。不過(guò)也有隨之而來(lái)的負(fù)面?zhèn)髀劮Q，她的失常是因吸毒、怯場(chǎng)或酗酒的原因而導(dǎo)致的。醫(yī)生給出的診斷是：布蘭森在播報(bào)中突然中風(fēng)導(dǎo)致語(yǔ)言障礙。在之后不久的一次采訪中，布蘭森透露了真正的原因：她一直患有偏頭痛。

很多人都有過(guò)類似的這種偏頭痛“前兆”體驗(yàn)。偏頭痛前兆指的是：偏頭痛發(fā)作之前伴隨的視覺(jué)、運(yùn)動(dòng)或精神改變、感覺(jué)異常及其他神經(jīng)異常。一些人常常會(huì)在話說(shuō)到一半，在沒(méi)有任何預(yù)兆的情況下，開(kāi)始語(yǔ)無(wú)倫次，找不到恰當(dāng)?shù)脑~語(yǔ)來(lái)表達(dá)自己的意思，幾天后，劇烈的頭痛發(fā)作。所幸的是，也有一些人在公開(kāi)場(chǎng)合下從來(lái)不會(huì)有這種尷尬。

偏頭痛通常被認(rèn)為是只是偶爾發(fā)作的嚴(yán)重頭痛而已，雖然有時(shí)還會(huì)伴有奇怪的視覺(jué)異常和惡心感覺(jué)等。但人們一般不會(huì)將偏頭痛看得很嚴(yán)重，因?yàn)轭^痛過(guò)后就會(huì)恢復(fù)正常，與健康者無(wú)異。但其實(shí)，偏頭痛對(duì)大腦的危害比我們想象的要嚴(yán)重得多。

過(guò)去10年里，大量相關(guān)研究表明，偏頭痛的真正病因是大腦結(jié)構(gòu)和功能異常所致。一些偏頭痛患者，對(duì)外部世界的感知，包括視覺(jué)、觸覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)，都與常人不同，而不僅僅只是在頭痛發(fā)作時(shí)或發(fā)作前不久才會(huì)出現(xiàn)異常。但也許更令人擔(dān)憂的是，這種異常，以及伴隨出現(xiàn)的大腦的變化，還會(huì)日益惡化，每次發(fā)作都比前一次更為嚴(yán)重。美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院的戴維·波爾索克說(shuō)：“偏頭痛是一種比人們想象中要嚴(yán)重得多的病癥，反復(fù)發(fā)作的偏頭痛改變了大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。而對(duì)于這些，我們才剛剛開(kāi)始了解?！?/p>

僅在美國(guó)，偏頭痛患者就超過(guò)了3700萬(wàn)人，其中50%的偏頭痛患者都未經(jīng)醫(yī)生確診。美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校的偏頭痛研究專家彼德·戈德比說(shuō)，新的發(fā)現(xiàn)提醒我們，是重新認(rèn)識(shí)偏頭痛，思考我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)、診斷和治療這種疾病的時(shí)候了。

關(guān)于偏頭痛，幾個(gè)世紀(jì)來(lái)一直有這樣的認(rèn)識(shí)：偏頭痛是一種血管疾病，或只是一種疼痛癥狀。但直到現(xiàn)在，腦成像技術(shù)才讓我們真正看到了偏頭痛讓大腦發(fā)生了什么變化。研究發(fā)現(xiàn)，偏頭痛患者的大腦都有小片區(qū)域的損傷，核磁共振大腦掃描圖顯示這些損傷為一些小而亮的斑點(diǎn)。2004年，荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的馬克·克魯特研究小組對(duì)300名偏頭痛患者進(jìn)行大腦掃描后發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，患者大腦中這樣的小亮點(diǎn)更多。令人擔(dān)憂的是，一些小亮點(diǎn)與中風(fēng)后受損大腦中出現(xiàn)的斑點(diǎn)十分相似。這些類似中風(fēng)的病變點(diǎn)的發(fā)病率并不高，但具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

類似中風(fēng)的大腦損害

類似中風(fēng)的病變確實(shí)令人擔(dān)憂，但更令人擔(dān)憂的是，目前尚沒(méi)有人確切知道這些斑點(diǎn)對(duì)大腦會(huì)造成什么樣的破壞作用，或者說(shuō)它們究竟意味著什么？

我們已經(jīng)知道，患有偏頭痛的人中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更大，特別是那些同時(shí)還患有心血管疾病的人。美國(guó)愛(ài)因斯坦醫(yī)學(xué)院的理查德·利普頓闡述了發(fā)生偏頭痛時(shí)大腦的結(jié)構(gòu)變化。他說(shuō)：“偏頭痛先兆癥狀導(dǎo)致大腦血流量發(fā)生先增后減的劇烈波動(dòng)，這使大腦出現(xiàn)類似于小中風(fēng)的變化?！钡J(rèn)為，這些斑點(diǎn)并不是導(dǎo)致偏頭痛癥狀的原因，也不會(huì)令偏頭痛惡化。

研究人員想要知道偏頭痛患者的大腦里到底發(fā)生了什么？經(jīng)常偏頭痛發(fā)作會(huì)引起更多大腦區(qū)域發(fā)生類似中風(fēng)的損傷嗎？這種損傷會(huì)產(chǎn)生什么樣的影響？最近，克魯特研究小組對(duì)10年前實(shí)驗(yàn)中的大部分患有偏頭痛的志愿者進(jìn)行了重新掃描，他們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)有趣的現(xiàn)象：隨著時(shí)間的推移，女性患者大腦中的斑點(diǎn)數(shù)量稍有增加，而男性患者則沒(méi)有增加，但這些斑點(diǎn)的增加與否同偏頭痛的發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度以及治療干預(yù)并沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。同時(shí)，這些小斑點(diǎn)的存在與記憶力和注意力集中程度等認(rèn)知功能也沒(méi)有什么明顯的關(guān)聯(lián)。法國(guó)一項(xiàng)研究對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤調(diào)查，其結(jié)果也未顯示偏頭痛與認(rèn)知能力下降有聯(lián)系。

這對(duì)于偏頭痛患者來(lái)說(shuō)是個(gè)好消息，因?yàn)樯踔潦且恍┯袝r(shí)未被發(fā)現(xiàn)的小中風(fēng)（沒(méi)有任何臨床癥狀的小中風(fēng)，但儀器檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)大腦受損），也已被證明是導(dǎo)致認(rèn)知衰退和老年癡呆癥的危險(xiǎn)因素。

根據(jù)克魯特的研究，這些大腦里的小斑點(diǎn)可能與偏頭痛這種疾病本身相關(guān)，而不是因?yàn)橹蟮陌l(fā)作所引起的，偏頭痛患者的大腦也并不一定就衰老得更快。 偏頭痛患者出現(xiàn)的類似中風(fēng)的大腦病變究竟代表著什么？這仍然是一個(gè)懸而未決的謎。

頭痛時(shí)，大腦也有變化

但是研究發(fā)現(xiàn)，偏頭痛導(dǎo)致大腦中其他的一些結(jié)構(gòu)性變化可能是更為重要的，隨著時(shí)間的推移，這些變化可能會(huì)導(dǎo)致偏頭痛癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。研究人員已對(duì)偏頭痛患者大腦發(fā)生變化區(qū)域的厚度和體積進(jìn)行了描述，并發(fā)現(xiàn)這些變化似乎造成了患者在感官、情感等方面與常人的不同程度的差異。

有些偏頭痛經(jīng)常發(fā)作的患者會(huì)產(chǎn)生一種叫作“觸刺激誘發(fā)痛”的病癥，即使正常的臉部觸摸也會(huì)讓患者感覺(jué)到不同程度的疼痛。據(jù)估計(jì)，約有25%的偏頭痛患者會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。

在一項(xiàng)從2007年開(kāi)始的研究中，美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院的神經(jīng)科學(xué)家努欽·哈迪卡尼的研究小組發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者大腦的軀體感覺(jué)皮質(zhì)明顯增厚，這部分大腦分管我們身體不同部位的觸覺(jué)反應(yīng)，變化最顯著是感覺(jué)皮質(zhì)分管頭部和臉部觸覺(jué)的地方。她說(shuō)：“偏頭痛一直被視為是一種偶發(fā)病癥，但如果你的頭部經(jīng)常經(jīng)歷這種發(fā)作帶來(lái)的痛苦，主管頭部觸覺(jué)的大腦皮質(zhì)層就會(huì)增厚?！?

努欽·哈迪卡尼研究小組同時(shí)還發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者的視覺(jué)皮層也會(huì)增厚。考慮到偏頭痛發(fā)作頻繁通常與視覺(jué)障礙相關(guān)，這也就不奇怪了。

暈動(dòng)病在生活中通常被稱為暈車、暈機(jī)和暈船，是一種平衡失調(diào)的疾病。當(dāng)人眼所見(jiàn)到的運(yùn)動(dòng)與“前庭系統(tǒng)”感覺(jué)到的運(yùn)動(dòng)不相符時(shí)，就會(huì)有昏厥、惡心、食欲減退等癥狀出現(xiàn)。努欽·哈迪卡尼說(shuō)：“有暈動(dòng)病史的偏頭痛患者，對(duì)條紋狀或某種特定的視覺(jué)刺激特別敏感，我們發(fā)現(xiàn)患者的這些視覺(jué)區(qū)域皮質(zhì)厚度也明顯增加?！?/p>

偏頭痛發(fā)作時(shí)的生理特性之一是產(chǎn)生掃過(guò)大腦表面的劇烈的腦波“風(fēng)暴”，這是一種被稱為“皮層擴(kuò)散性抑制”的神經(jīng)活動(dòng)。努欽·哈迪卡尼研究小組最早通過(guò)大腦掃描研究，證實(shí)了之前的推測(cè)：皮層擴(kuò)散性抑制與偏頭痛之間的確存在聯(lián)系。

這些大腦區(qū)域的結(jié)構(gòu)變化與這種劇烈的腦波“風(fēng)暴”之間的因果關(guān)系，目前尚不清楚。實(shí)際上其他一些研究表明，皮層擴(kuò)散性抑制有可能發(fā)生在整個(gè)大腦，只是常常被忽略了，甚至有可能發(fā)生于健康的大腦。因此偏頭痛也有可能是一些人的大腦對(duì)皮層擴(kuò)散性抑制更敏感而導(dǎo)致的結(jié)果。

近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的偏頭痛患者大腦結(jié)構(gòu)變化的區(qū)域越來(lái)越多，通常的變化形式都是增厚。這個(gè)變化列表包括感官和情感區(qū)域，如參與自傳記憶和導(dǎo)航的海馬體和獎(jiǎng)勵(lì)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，參與規(guī)劃的額葉皮層區(qū)域、認(rèn)知區(qū)域和自主行為區(qū)域等，當(dāng)然不出意料的還有涉及疼痛感知的大腦區(qū)域。

有科學(xué)家說(shuō)，我們必須看到，偏頭痛患者整個(gè)大腦都發(fā)生了變化。不同部位的大腦結(jié)構(gòu)或多或少都發(fā)生了變化。偏頭痛患者的大腦在發(fā)病時(shí)整體處于一種非常興奮的狀態(tài)。

事實(shí)上，努欽·哈迪卡尼小組還發(fā)現(xiàn)了偏頭痛患者下丘腦結(jié)構(gòu)的細(xì)微差異，下丘腦是負(fù)責(zé)將感覺(jué)信息傳遞到大腦皮層并控制其興奮程度的大腦區(qū)域。這就好比傳遞疼痛感覺(jué)的小道已經(jīng)擴(kuò)建成了寬闊的高速公路，這個(gè)系統(tǒng)越是頻繁使用，疼痛傳遞效率也越高。結(jié)果顯然是病情發(fā)作越來(lái)越嚴(yán)重。

但也許是下丘腦的結(jié)構(gòu)變化導(dǎo)致了大腦的異常興奮。下丘腦是控制身體內(nèi)部狀態(tài)至關(guān)重要的大腦區(qū)域，如睡眠與清醒周期、代謝平衡、進(jìn)食行為、壓力和荷爾蒙控制等，偏頭痛患者發(fā)作時(shí)的一些癥狀（如惡心、嘔吐、鼻塞、眼睛流淚、尿頻、口渴、饑餓、打哈欠和疲勞等）都與下丘腦控制失常相關(guān)。下丘腦是偏頭痛發(fā)作關(guān)鍵腦區(qū)的觀點(diǎn)并不新鮮，但我們現(xiàn)在知道，偏頭痛患者的下丘腦與大腦其他區(qū)域的互相作用也發(fā)生了異常變化。

研究人員通過(guò)功能磁共振成像掃描發(fā)現(xiàn)，偏頭痛患者的大腦清楚地顯示了下丘腦和自動(dòng)控制調(diào)節(jié)我們身體狀態(tài)的大腦區(qū)域之間“在功能上的連通性”。這些大腦區(qū)域通常負(fù)責(zé)對(duì)各種壓力（如寒冷、饑餓和焦慮等）作出反應(yīng)，因此這部分大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)異常敏感。如果你沒(méi)有睡好，或者飲食不當(dāng)，異常的過(guò)度激活會(huì)讓這部分大腦產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作。更重要的是，這種敏感度似乎隨著每次發(fā)作而增強(qiáng)，頻繁發(fā)作導(dǎo)致偏頭痛益趨嚴(yán)重。

一些新的研究

更好地了解這些結(jié)構(gòu)和功能的變化，可能是理解偏頭痛最奇特之處——女性患者數(shù)量是男性的三倍——的關(guān)鍵。美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院的納西姆·瑪勒基研究小組發(fā)現(xiàn)，男性和女性偏頭痛患者的區(qū)別在兩個(gè)大腦區(qū)域。一個(gè)是楔前葉，可能參與自我意識(shí)的一個(gè)大腦區(qū)域，這與很多人偏頭痛發(fā)作時(shí)的一些體驗(yàn)相符合，例如，有些人能描述出痛苦發(fā)生的地方是在大腦中的某一部分。

另一個(gè)是腦島，這是參與感覺(jué)處理和控制身體自動(dòng)調(diào)節(jié)功能的大腦區(qū)域。腦島是情緒化大腦很有意思的一個(gè)部分，涉及多個(gè)大腦功能，如感覺(jué)、自主調(diào)節(jié)、對(duì)身體內(nèi)部狀態(tài)的感知（內(nèi)感）等。

偏頭痛女性患者的這兩個(gè)大腦區(qū)域都比男性患者更厚，在對(duì)男性和女性偏頭痛患者進(jìn)行大腦功能成像研究中，研究小組發(fā)現(xiàn)，女性的情感神經(jīng)回路比男性的要活躍得多，女性在偏頭痛發(fā)作時(shí)產(chǎn)生的痛苦可能含有更多的情感體驗(yàn)。研究中有許多女性患者報(bào)告稱，在偏頭痛發(fā)作前后都有強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)。

此外，在抑郁和偏頭痛之間也有很強(qiáng)的聯(lián)系。這種差異的背后很可能也有雌激素的因素，雌激素會(huì)令大腦“電路”更加敏感，特別是對(duì)反復(fù)發(fā)作帶來(lái)的變化更為敏感，但其機(jī)制目前尚不清楚。

對(duì)進(jìn)入青春期孩子的偏頭痛發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，男孩和女孩之間就已經(jīng)開(kāi)始明顯的差異了。男孩在青春期發(fā)育過(guò)程中，他們的頭痛癥狀會(huì)有所緩解，甚至可能會(huì)消失;而女孩的頭痛癥狀則可能會(huì)發(fā)展，變得更嚴(yán)重。

對(duì)青少年階段的研究更進(jìn)一步證明，偏頭痛是一種漸近性的大腦疾病，它可能源自于某種遺傳易感性，以不同的形式出現(xiàn)在人生的不同階段。小兒不受控制的哭鬧，往往被人們歸咎于腸胃問(wèn)題。但根據(jù)最近的研究進(jìn)展，一些科學(xué)家認(rèn)為這些問(wèn)題實(shí)際上可能是偏頭痛的一種早期形式。調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，有嬰兒疝痛的家族中偏頭痛現(xiàn)象更為普遍。在對(duì)154名母親的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有嬰兒疝痛的母親患偏頭痛的概率要高2.6倍。專家認(rèn)為：有偏頭痛傾向的嬰兒，在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的過(guò)程中，不能夠很好地應(yīng)對(duì)所體驗(yàn)的感官信息，感到難受和痛苦時(shí)的反應(yīng)，很可能就是我們所認(rèn)為的疝痛。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，即使是在兩次發(fā)作期間的“正常期”，偏頭痛患者的大腦功能也存在異常。有研究發(fā)現(xiàn)，患者在兩次發(fā)作之間的“正常期”，對(duì)亮光的視覺(jué)刺激也會(huì)過(guò)于敏感。例如，偏頭痛患者哪怕沒(méi)有頭痛發(fā)作，也無(wú)法忍受盯著燈泡看。

對(duì)于正常大腦來(lái)說(shuō)，一遍一遍反復(fù)重復(fù)的東西，大腦會(huì)降低其重要性而加以忽略，但偏頭痛患者大腦的反應(yīng)并不會(huì)隨著時(shí)間的推移漸漸消退。研究人員推測(cè)，問(wèn)題可能出在注意力上。最近對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行視覺(jué)注意力的實(shí)驗(yàn)測(cè)試發(fā)現(xiàn)，他們似乎會(huì)繼續(xù)注意本應(yīng)忽略掉的東西，他們較難集中注意力于最該關(guān)注的東西。這些與關(guān)于偏頭痛的一些報(bào)道的一些親身體驗(yàn)正相符合，尤其是在病情發(fā)作前的一兩天，患者很容易分心，坐在電腦前也無(wú)法集中思想專心做事。不能忍受屏幕上彈出的廣告，也無(wú)法忽略掉電視屏幕畫(huà)面的干擾，外界的音樂(lè)聲或說(shuō)話聲也會(huì)讓患者分心。

偏頭痛的大腦是如此的不同，而且隨著每次的發(fā)作，這種差異益趨明顯，這個(gè)結(jié)論讓偏頭痛患者深感憂慮。這也給醫(yī)生們敲響了警鐘：要更積極地對(duì)這種病癥進(jìn)行治療，并尋找每個(gè)人特殊而不同的病情發(fā)作“觸發(fā)因子”，以有效阻止病情發(fā)作，而不是讓人們經(jīng)歷一次又一次的發(fā)作，讓大腦變得越來(lái)越敏感。

如何治療偏頭痛？

好消息是，盡管偏頭痛是一種漸進(jìn)性的神經(jīng)障礙癥，但大腦的結(jié)構(gòu)性變化不像癡呆癥、阿爾茨海默癥或衰老那樣，大腦組織的損失或破壞是不可逆轉(zhuǎn)的。有專家認(rèn)為，偏頭痛患者大腦出現(xiàn)的變化是可以得到補(bǔ)救的，適當(dāng)?shù)闹委煷胧┛蓽p少偏頭痛的發(fā)病頻率和嚴(yán)重程度，并有可能逆轉(zhuǎn)大腦中已經(jīng)發(fā)生的一些結(jié)構(gòu)性變化。通過(guò)治療可以直接減輕患者病情發(fā)作時(shí)的痛苦，一些好的治療方法甚至還能給偏頭痛患者帶來(lái)更多長(zhǎng)期的好處。

最近幾年，研究人員新開(kāi)發(fā)的專用于治療偏頭痛的新型藥物，可以用來(lái)阻斷一種被稱為降血鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）的分子。30年前，在偏頭痛發(fā)作患者的血液中首次發(fā)現(xiàn)了CGRP?，F(xiàn)已有多種治療偏頭痛的藥物正在測(cè)試之中，例如，阻斷CGRP受體的藥物可針對(duì)發(fā)作性偏頭痛患者，與受體結(jié)合時(shí)間更長(zhǎng)的單克隆抗體藥物可用于治療慢性偏頭痛患者。目前，幾種候選藥物已進(jìn)入二期試驗(yàn)階段。

隨著研究人員對(duì)偏頭痛潛在神經(jīng)機(jī)制的了解日益增多，其他治療方法也應(yīng)運(yùn)而生。大腦刺激技術(shù)在未來(lái)的5年里有望得到普及。顱磁刺激（TMS）和其他一些通過(guò)安置在額頭上的電極將微弱電流傳入大腦的技術(shù)已證明除了可以用于治療慢性疼痛和抑郁癥之外，還可有效治療某些偏頭痛病例。

這類療法似乎可以通過(guò)不斷的微弱電流刺激，使過(guò)度敏感的大腦回路漸漸改變，向正?；l(fā)展。與藥物治療和肉毒桿菌素等治療方法相比，這種治療方法的一大優(yōu)勢(shì)是更容易為患者所承受。TMS這類治療方法還可用于治療對(duì)偏頭痛藥物已產(chǎn)生抗藥性的患者、病情反復(fù)發(fā)作的患者，以及孕期和哺乳期不適合用藥的婦女。

這些新藥物及新療法，將保護(hù)我們的大腦，為患有各種類型偏頭痛的患者帶來(lái)福音。

偏頭痛的類型

有先兆的偏頭痛：在頭痛出現(xiàn)之前有預(yù)警信號(hào)，如視覺(jué)扭曲等。

無(wú)先兆的偏頭痛：偏頭痛發(fā)生之前無(wú)預(yù)警信號(hào)。

無(wú)頭痛癥狀的偏頭痛：出現(xiàn)偏頭痛先兆或其他癥狀，但患者無(wú)頭痛感覺(jué)。

慢性偏頭痛：每個(gè)月至少有半個(gè)月時(shí)間受到偏頭痛的折磨。

發(fā)作性偏頭痛：偶爾發(fā)作偏頭痛。

腹型偏頭痛：通常發(fā)生在嬰幼兒身上，反復(fù)出現(xiàn)腹痛癥狀。

經(jīng)期偏頭痛：只在女性經(jīng)期發(fā)作的偏頭痛。

偏癱性偏頭痛：發(fā)作癥狀為肢體癱瘓，或一側(cè)身體出現(xiàn)虛弱感。

偏頭痛的癥狀

偏頭痛是大腦活動(dòng)異常的結(jié)果，但其原因仍不清楚。大約70%的偏頭痛患者報(bào)告稱有家族病史，但由于誤診等原因，一些患者的家族病史可能隱而不現(xiàn)。

偏頭痛發(fā)作時(shí)，患者的一側(cè)腦袋通常一陣陣劇烈疼痛，通常還伴隨其他一些癥狀，比如惡心，對(duì)光線、聲音和氣味過(guò)敏，可能還有鼻塞、流淚、流汗等癥狀，有時(shí)還會(huì)四肢刺痛、頸部疼痛，甚至身體一側(cè)癱瘓麻木，說(shuō)話口齒不清，嚴(yán)重得看起來(lái)就像中風(fēng)一樣。大約20%的偏頭痛患者有稱為偏頭痛“先兆”的奇怪視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)幻覺(jué)。由于偏頭痛有如此多不同的癥狀，經(jīng)常會(huì)被誤解和誤診。

所以如果你覺(jué)得自己可能患有偏頭痛，一定要尋求專業(yè)醫(yī)師的建議，經(jīng)正確診斷后確定最適合的生活方式和藥物治療。如果撐著不去看醫(yī)生，以為挺一挺就過(guò)去了，會(huì)使病情發(fā)展惡化。患者自己服用非處方止痛藥不但不能減輕痛苦，還會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，甚至病情加重。

要盡量保持規(guī)律的生活方式，保證良好的睡眠，合理飲食。如果你無(wú)法確定自己病情的發(fā)作模式和觸發(fā)因素，網(wǎng)上的“偏頭痛日記”也許會(huì)幫助你發(fā)現(xiàn)自己可能沒(méi)有考慮到的因素。

偏頭痛的觸發(fā)因素

目前，人們普遍認(rèn)為偏頭痛的一個(gè)特性是，似乎會(huì)受到某種環(huán)境因素的“觸發(fā)”而發(fā)病，常見(jiàn)的觸發(fā)因素可能包括紅酒、巧克力、閃爍的光線、激素變化、睡眠中斷和壓力、過(guò)于繁忙等。很多醫(yī)生會(huì)建議偏頭痛患者堅(jiān)持記偏頭痛日記，以辨別和確定自己的偏頭痛觸發(fā)因素，通過(guò)改變生活方式和飲食習(xí)慣等來(lái)避免發(fā)作。

但是最近的研究表明，偏頭痛的觸發(fā)因素遠(yuǎn)比我們想象的要復(fù)雜得多。所謂的偏頭痛觸發(fā)因素有可能并不一定是發(fā)病的真正罪魁禍?zhǔn)?。最近一個(gè)研究小組對(duì)認(rèn)為是閃爍光線引發(fā)偏頭痛發(fā)作的患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，研究人員在實(shí)驗(yàn)室中使用了各種各樣的照明燈和閃光燈對(duì)這些患者進(jìn)行測(cè)試，實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)事實(shí)并不如他們所認(rèn)為的那樣，并不是燈光本身觸發(fā)了偏頭痛發(fā)作，而是患者在偏頭痛發(fā)作過(guò)程中對(duì)燈光的刺激更為敏感。

在偏頭痛發(fā)作的前兆階段，患者對(duì)光和噪聲的刺激已經(jīng)開(kāi)始變得更加敏感，但并不一定會(huì)意識(shí)到偏頭痛已經(jīng)開(kāi)始發(fā)作?？赡苷遣∏榘l(fā)作導(dǎo)致睡眠中斷，或讓患者感覺(jué)壓力增大，或者覺(jué)得強(qiáng)烈的燈光刺激特別惱人。之前，許多醫(yī)生和患者都認(rèn)為是這些環(huán)境因素導(dǎo)致了病情發(fā)作，殊不知實(shí)際上可能正是病情發(fā)作才導(dǎo)致產(chǎn)生了這些癥狀。

在經(jīng)歷一段時(shí)間壓力之后的突然放松，也被發(fā)現(xiàn)是常見(jiàn)的因素之一。有些人在周末放下工作后，一次重要考試或某項(xiàng)工作結(jié)束后會(huì)出現(xiàn)偏頭痛，但這實(shí)際上也可能與生活規(guī)律的改變有關(guān)，比如睡了個(gè)懶覺(jué)，改變了飲食習(xí)慣，或攝入過(guò)多咖啡因等。