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        春主生發(fā)肝易盛,中醫(yī)調(diào)理脂肪肝

        2016-10-09 09:14:49金小晶江蘇省南京市中醫(yī)院主任醫(yī)師
        中醫(yī)健康養(yǎng)生 2016年4期
        關(guān)鍵詞:代茶小火降脂

        文/金小晶 江蘇省南京市中醫(yī)院 主任醫(yī)師

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        春主生發(fā)肝易盛,中醫(yī)調(diào)理脂肪肝

        文/金小晶 江蘇省南京市中醫(yī)院 主任醫(yī)師

        脂肪肝是指由于多種原因引起的肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙,致使肝內(nèi)脂質(zhì)蓄積過多的一種病理變化性疾病,也是一種臨床常見的病癥。

        提到脂肪肝,首先想到的一定是西醫(yī)的診療,若從中醫(yī)的角度來說,該如何認識脂肪肝呢?

        在說脂肪肝前,先簡略談?wù)勚嗅t(yī)的肝。“肝主疏泄”“肝藏血”等,這些都是肝的功能表現(xiàn)。從中醫(yī)傳統(tǒng)認識來看,肝出問題,比如脂肪肝、肝硬化等,這些是疾病的表現(xiàn)形式,其發(fā)生的原因很多,除了自身代謝的原因以外,還有很多不確定因素,無論怎樣,都應(yīng)該要養(yǎng)肝、護肝,合理調(diào)補。

        從中醫(yī)的五行學(xué)說來講,春季對應(yīng)于肝。春天是萬物復(fù)蘇的季節(jié),肝氣宜生發(fā)、條達、疏泄。若肝氣得不到舒展,人體就會產(chǎn)生情緒抑郁、胸悶不舒、善太息、食欲不振等癥狀。因此,春天養(yǎng)肝是一個首要問題。同時,從臨床來看,春季也是肝病比較活躍的季節(jié)。

        春天,肝功能波動大與很多綜合因素有關(guān),健康人群也容易產(chǎn)生身體不適,如口苦、咽喉干燥等。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講,脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩種。對于非酒精性脂肪肝,發(fā)病比較隱匿,病因多為飲食不節(jié)、久坐少動、精神壓力過大、過度肥胖等,這些會導(dǎo)致肝失疏泄,脾失健運,濕熱內(nèi)結(jié),痰濁郁結(jié),最后形成痰、濕、瘀互結(jié),痹阻肝臟脈絡(luò)而形成脂肪肝。

        中醫(yī)學(xué)沒有脂肪肝這一病名,多將其歸為“脅痛”“積證”“痰證”等范疇。在臨床上的主要癥狀有乏力、肝區(qū)脹痛、腹脹、口苦、口干,苔白膩或黃膩,脈弦滑或略滑等。

        因具體癥狀不同,根據(jù)辨證論治的原則,脂肪肝可分為濕熱內(nèi)蘊、肝郁脾虛、氣滯血瘀、痰瘀互結(jié)及肝腎陰虛這五型。

        濕熱內(nèi)蘊 脅肋脹悶或痛,脘腹痞悶,頭昏沉,便秘或大便不爽,困倦乏力,或有惡心,尿黃,口苦口干。舌紅,苔黃厚膩,脈弦滑。治宜清熱化濕,可選膽寧片,茵膽平肝膠囊或龍膽瀉肝膠囊。前者清熱化濕,疏肝利膽,宜于癥狀輕者,每次2片~3片,日3次;后二者清肝膽,利濕熱,宜于癥狀較重者,均每次2?!?粒,日3次。

        肝郁脾虛 脅肋脹痛或隱痛,情緒低落,善太息、噯氣,四肢乏力,或有腹脹、便溏。舌淡或胖,苔薄白或膩,脈弦細或沉細。治宜疏肝健脾,可選逍遙丸或香砂六君子丸,前者偏于疏肝,后者偏于健脾,均每次9克,日3次。

        氣滯血瘀 脅肋脹痛或刺痛,疼痛走竄或脅痛拒按。婦女可見閉經(jīng)或痛經(jīng),經(jīng)色紫暗或夾血塊等。舌紫暗或有瘀斑,脈澀或沉澀。治宜行氣活血,可選血府逐瘀膠囊或丹參片,前者活血行氣俱佳,每次6粒,日2次;后者重于活血,每次3片~4片,日3次。

        痰瘀互結(jié) 脅肋脹痛或刺痛,體倦乏力,脘腹痞悶,脅下或有痞塊。舌偏紫暗,苔白膩,脈細澀。治宜化痰消瘀,可選山楂內(nèi)消丸或大黃蟲丸。前者偏消導(dǎo)化滯,每次6克~9克,日2次;后者善活血化瘀消痞,每次4.5克,日2次。

        肝腎陰虛 脅肋隱痛,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,睡眠不佳,視物昏花,或有午后潮熱、盜汗。舌紅少津,苔少,脈虛細或細數(shù)。治宜補益肝腎,可選杞菊地黃丸或六味地黃丸。二者均為滋陰補腎名藥,但前者兼補肝陰而明目,后者則重于滋補腎陰。濃縮丸均每次8丸~10丸,日3次。

        另外,對于無癥狀脂肪肝患者,其表現(xiàn)為無癥狀或癥狀輕微,如身體肥胖、頭部昏沉、脅肋不適等,多在查體時發(fā)現(xiàn)??勺眠x寧脂片、白金丸、康靈合劑、降脂片、月見草油膠丸、絞股藍總甙片、大黃膠囊等,這些藥均為中藥或其提取物為主制成,對高脂血癥性、肥胖性脂肪肝有良效。需要說明的是以上藥物均針對不同的證型,因此您在選用前最好先咨詢一下專業(yè)醫(yī)師或藥師。

        除了中成藥以外,茶飲也是臨床醫(yī)生樂于推薦的。對于脂肪肝患者,可以試試以下幾款茶飲:

        1. 陳皮決明子茶

        ——適用于痰濕型或

        體質(zhì)偏胖的脂肪肝患者

        【原料】陳皮10克,決明子20克。

        【做法】上2味用水浸泡30分鐘后,放入砂鍋中加水煎煮,先大火后小火,重復(fù)煎煮2次,每次20分鐘,過濾,合并2次濾汁,再小火煎至300毫升,代茶飲。

        【功效】燥濕化痰,清肝降脂。

        2. 丹參黃精蜜飲

        ——適用于痰瘀互結(jié)型的

        脂肪肝患者

        【原料】丹參15克,黃精15克,

        陳皮5克,蜂蜜15克。

        【做法】將上3味,先用水浸泡半

        小時,倒入砂鍋內(nèi),再加適量的水,大火煮沸,改小火煨煮20分鐘,過濾,將濾汁再倒入鍋內(nèi),小火煮沸,關(guān)火,趁溫?zé)嵴{(diào)入蜂蜜,拌勻即成。代茶飲。

        【功效】滋陰補虛,益氣健脾,化瘀降脂。

        3、山地茶

        ——適用于肝腎陰虛型的

        脂肪肝患者

        【原料】山萸肉15克,熟地黃10克,琥珀冰糖10克。

        【做法】將山萸肉、熟地黃,先用水浸泡半小時,放入砂鍋內(nèi),再加水,大火煮沸,小火煨煮20分鐘,過濾,將濾汁倒入鍋內(nèi),小火煮沸時,放入琥珀冰糖,溶化后關(guān)火,代茶飲。

        【功效】滋腎陰,養(yǎng)肝血,理脾胃。

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