文/王興國 遼寧省大連市中心醫(yī)院 主任醫(yī)師

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控制脂肪肝，吃對很重要

文/王興國 遼寧省大連市中心醫(yī)院 主任醫(yī)師

王興國

遼寧省大連市中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任，遼寧省營養(yǎng)學(xué)會副會長，出版飲食營養(yǎng)保健類著作10余部，科普文章數(shù)百篇。

患有脂肪肝的人，往往都形體偏胖，而這多數(shù)是由貪吃引起的，若再不管住嘴，后果則是很嚴(yán)重的。那對于脂肪肝患者，在吃的方面究竟該注意什么呢？

通俗地講，大部分脂肪肝只是肥胖的另外一種形式，即脂肪堆積（浸潤）在肝臟組織中。脂肪堆積在皮下、內(nèi)臟周圍就是普通的肥胖，若堆積在肝臟組織中就成了脂肪肝。由此不難理解，脂肪肝不僅與肥胖同時存在（也可以將肥胖視為脂肪肝的主要原因），而且其流行程度、危害和防治措施都與肥胖可相提并論。還有一部分脂肪肝是由過量飲酒所致，叫酒精性脂肪肝，與肥胖無關(guān)。另有極少數(shù)脂肪肝是由于營養(yǎng)不良（如短期饑餓致體重快速下降等）、藥物損害、多囊卵巢綜合征、甲減等疾病引起。

不論如何，肥胖都是導(dǎo)致大多數(shù)人患脂肪肝的重要因素，因此減肥必須要堅決，比戒酒更堅決。如果不減肥，不去掉身體內(nèi)多余的脂肪，縱使你喝什么保健茶，吃什么保健品，淘什么養(yǎng)生竅門，都不能使肝臟中多余的脂肪消失，或者從肝臟中“跑”到肝臟外面去。事實表明，肥胖者減肥可以減輕、逆轉(zhuǎn)脂肪肝，可以改善脂肪肝引起的肝炎（如轉(zhuǎn)氨酶升高）。換個角度，肥胖者本來就應(yīng)該減肥，脂肪肝只是增加了減肥的急迫性而已。因為脂肪肝不僅容易引起脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等肝臟疾病，還是2型糖尿病、高血壓病、冠心病等常見慢性病的“預(yù)警”。

吃上“六”注意

1/每天最多半斤主食

控制飲食攝入，少吃是減肥的基礎(chǔ)。到底要少吃哪些食物呢？米飯、饅頭、面條、面包等主食類食物首當(dāng)其沖，這些食物中的淀粉很容易轉(zhuǎn)化為脂肪，而且就在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪。必須嚴(yán)格控制主食攝入量，每天最多半斤（米面重量），特別是白米飯、白粥、白饅頭、白面條、白面包等“精制谷物”的比例要降低，增加粗雜糧（小米、玉米、燕麥、蕎麥等）、全麥面粉、雜豆（紅豆、綠豆等）等比例。

2/烹調(diào)要清淡少油烹調(diào)油尤其要控制，它們百分之百是脂肪，烹調(diào)時清淡少油，不要吃油炸食品、油膩菜肴和各種添加大量油脂的小零食，如方便面、餅干、各種酥（ 芒果酥、榴蓮酥等）、各種派（香蕉派、巧克力派等）和各種糕點(diǎn)（紅棗糕、紫薯紅豆糕等）。

3/飲料、甜食要少喝/吃

飲料和各種甜食中的糖也很容易在肝臟轉(zhuǎn)化為脂肪，應(yīng)該不吃（喝）或少吃（喝）。

4/優(yōu)質(zhì)蛋白不可少肉類、蛋類、奶類和魚類也含有不少脂肪，應(yīng)該注意，但這些食物也提供優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂、維生素等重要營養(yǎng)素，這些營養(yǎng)素對防治脂肪肝非常有益。因此，脂肪肝患者的食譜中最好包括適量的瘦肉、雞蛋和魚蝦（三者合計每天150克）和脫脂奶或低脂奶（每天250克）。

豆腐、豆?jié){等大豆制品也能提供優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂和維生素等重要營養(yǎng)素，并且脂肪較少，能量較低，應(yīng)該每天至少食用一次。當(dāng)魚肉蛋奶攝入不達(dá)標(biāo)時，大豆制品攝入量要加倍。

5/多吃蔬菜，少水果蔬菜水果體積大，能量少，能提供飽腹感，要多吃一些，以緩解控制飲食帶來的饑餓。但應(yīng)以多吃蔬菜為主，不要大量食用水果，因為水果含糖量還是比較高的。即使是蔬菜，也要注意少油、少鹽，不要因為多吃了炒菜而造成烹調(diào)油攝入過多。

6/刺激性調(diào)味品盡量避免酸、咸、苦、辣、鮮等刺激性調(diào)味品對脂肪肝并無直接影響，但這些濃重的調(diào)味會刺激食欲，增加進(jìn)食量，不利于飲食的控制，應(yīng)盡量避免。

最好不喝酒

過量飲酒會造成酒精性脂肪肝，必須戒酒，否則酒精性脂肪肝好轉(zhuǎn)無望。即使少量飲酒，也與肥胖和非酒精性脂肪肝有關(guān)，因此，從減肥和防治脂肪肝的角度，喝酒越少越好，最好完全不喝。值得一提的是，紅酒、白酒和啤酒在酒精量相同的情況下，對肝臟影響并無差異，“紅酒好”的說法并無根據(jù)。

不要相信喝茶可以減肥

茶對脂肪肝和減肥并無特別作用，但喝茶可以更多飲水，增加一些抗氧化物質(zhì)等，對健康有益。所以脂肪肝者可以喝茶。但不要相信什么“清肝茶”“清腸茶”等打著茶的旗號售賣的保健品。

每天10000步助減肥

控制飲食只是減肥的基礎(chǔ)措施，要想收到更好的減肥效果，還必須增加運(yùn)動量。每天1小時以上的有氧運(yùn)動，如快走、跑步、打球、游泳、騎車等是最佳的減肥運(yùn)動。比較簡便的運(yùn)動方案是利用手機(jī)APP計步器，平均每天達(dá)到1萬步以上，包括零散活動步數(shù)和專門走、跑的步數(shù)。一般認(rèn)為，每天5000步以下是久坐生活方式，不要奢談減肥；每天10000步才是活躍的生活方式，比較健康。