王曄++蔡瑩瑩

氧氣瓶、輪椅、鐵床等含鐵制品在核磁的強大磁場里，會像炮彈、子彈一樣飛向機器。如果在飛行路徑有人湊巧在，后果不堪設想。

7月5日，在上海某醫(yī)院發(fā)生的“核磁共振房里的輪椅驚魂”事故，引起了放射科的老師們的一片嘆息：好好的設備毀壞了心疼，危及了患者和醫(yī)護人員的生命安全更加痛心。今天，我們來為大家講講核磁，告訴您一些連非?？拼蠓蚩赡芏疾恢赖氖?。

重要的話說三遍：

核磁室禁止一切鐵磁性物質進入！

核磁室禁止一切鐵磁性物質進入！

核磁室禁止一切鐵磁性物質進入！

氧氣瓶、輪椅、鐵床等含鐵制品在核磁的強大磁場里，會像炮彈、子彈一樣飛向機器。輕者擊毀機器，如果在飛行路徑有人湊巧在，后果不堪設想。

核磁檢查是一種什么樣的檢查？

磁共振成像（MRI）興起于上世紀70年代末期，是一項前所未有的人體組織結構三維成像檢查方法。

核磁共振機使用較強大的磁場發(fā)射射頻波，使人體中所有水分子按照磁場的磁力線方向排列一致，然后磁共振機的射頻中斷，身體中水分子的磁力線方向，排列突然恢復到原來隨意排列的狀態(tài)。反復多次施加射頻波又突然中斷，核磁共振機會得到人體內水分子運動的數據并運算后成像。簡單說就相當于用手搖一搖，讓水分子振動起來，再平靜下來，感受一下里面的振動。所以，核磁共振（MRI）也被戲說為是“搖搖看”的檢查。

相對CT、X光檢查而言，核磁檢查對身體沒有輻射傷害，但限制較多、檢查時間長。

核磁檢查有什么潛在危險？

盡管MRI的好處顯而易見，但其潛在的危險卻鮮為人知。核磁設備具有強磁場，工作與非工作的常規(guī)狀態(tài)下磁性都不會消失！當鐵磁性物體靠近時，就會帶來巨大的傷害：

1、當鐵磁性的物體，如鋼筆、輪椅、氧氣罐等被帶入MRI高磁場中可能出現“導彈效應”或拋射傷害。

2、鐵磁性植入物移位、脫落導致的傷害，例如：動脈瘤夾、關節(jié)內固定裝置、藥物輸注裝置等。

3、在磁共振成像過程中由會發(fā)熱的物體產生的燒傷，例如：電線（包括導線植入和外部設備）和手術器械；或病人身體接觸到MRI掃描儀的內壁造成的燙傷。

4、由于磁場干擾引起一些設備故障而造成傷害或并發(fā)癥，例如電池驅動設備（喉鏡、微量注射泵、監(jiān)視器等）會突然失靈，一些編程輸液泵可能注入劑量不準確；心臟起搏器和植入式心臟復律除顫器可能不按程序執(zhí)行其功能。

5、病人在核磁共振掃描期間，由于其生命維持系統(tǒng)出現問題而造成傷害或并發(fā)癥。特別是那些處于鎮(zhèn)靜或麻醉狀態(tài)的病人在MRI檢查時，這種情況很可能發(fā)生。

6、核磁共振成像掃描儀發(fā)出的巨大噪聲致聽力損傷。

7、核磁共振造影劑引起的副作用。

8、超導核磁共振成像系統(tǒng)中致冷劑的處理、存儲或泄漏引起的危害。

9、由于核磁檢查時間較長，躁動癥患者及兒童在不服用鎮(zhèn)靜劑的情況下不適宜進行核磁檢查。

10、由于核磁設備內部空間相對狹小封閉，有幽閉恐懼癥的患者不適宜進行核磁檢查。

不符合核磁檢查規(guī)定，就無法檢查嗎？

不符合核磁檢查要求的患者、行動困難需要坐輪椅或者推床的患者，可以選擇CT等檢查方式。

隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，CT逐漸成為了一種觀察更加清晰、動態(tài)立體的現代化影像診斷手段。在必要時，病人通過CT檢查，可以用相對較小的輻射代價，獲得巨大的臨床診斷價值。尤其是需要使用監(jiān)護設備或生命支持設備的重癥患者，更適于使用CT檢查。

核磁檢查的注意事項有哪些？

1、有以下病史者禁忌核磁共振檢查：

心臟起搏器；

血管支架；

眼球金屬異物；

金屬節(jié)育環(huán)；

鋼釘、鋼板及其他金屬異物；

手術后留有金屬夾的病人；

是否能做磁共振檢查要臨床醫(yī)生慎重決定并簽字后方可檢查。

2、檢查當日穿戴無金屬、少口袋的衣物。

3、檢查前必須取下一切含金屬的物品，如手表、手機、硬幣、磁卡、鑰匙、眼鏡、項鏈、帶有金屬的內衣、義齒、義眼、皮帶、助聽器等。

給大家的忠告

作為一個常年和核磁打交道的醫(yī)務人員，我希望對患者朋友們說的是：千萬要記得不能將金屬物品帶入核磁檢查室，否則金屬物體很可能造成嚴重的人員傷害。

在核磁檢查室內，無論有沒有患者在里面檢查，無論關不關機，無論白天黑夜，磁場始終存在。核磁對鐵磁性物體的吸引力之大，可以使一柄鑷子瞬間擊穿顱骨。

所以一定要謹記：核磁室內，無論檢查有沒有完成，無論有沒有人在里面檢查，禁止一切鐵磁性物質進入！

核磁檢查前醫(yī)院都會要求患者和家屬共同簽署知情同意書，并且須患者走過安檢門，在醫(yī)生的引導下方可進入檢查區(qū)。這些重重關卡目的當然不在為難患者，為的是通過告知與傳播的過程，真正地請患者朋友們了解、理解與合作，既是為了保護患者和醫(yī)護人員的人身安全，也是為了保護每一位老百姓共同依賴著的寶貴的醫(yī)療資源與醫(yī)療環(huán)境。

加油站不打電話，坐飛機要關手機，不要帶金屬進入核磁室，不打罵醫(yī)生護士，不侮辱警察城管……讓我們大家都做聽話的好孩子。