周　翔　　張云英

(湖南農(nóng)業(yè)大學公共管理與法學學院，湖南長沙，410128)

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農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老意愿與影響因素分析
——基于長株潭地區(qū)370份問卷數(shù)據(jù)*

周翔張云英

(湖南農(nóng)業(yè)大學公共管理與法學學院，湖南長沙，410128)

基于2015年7月-8月湖南省長株潭地區(qū)的370份問卷調(diào)查數(shù)據(jù)，運用二元logistic模型實證分析了農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老的意愿與影響因素。研究結(jié)果表明，年齡、身體狀況、婚姻狀況、與子女交流次數(shù)、家庭年收入這5個變量對農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老意愿正向影響顯著。沒有配偶比有配偶的農(nóng)村老年人入住社區(qū)養(yǎng)老意愿的可能性增大1.474倍；老年人的子女數(shù)每減少一個，愿意入住社區(qū)的可能性增大 2.351倍；家庭年收入每上一個檔次，愿意居住社區(qū)養(yǎng)老的可能性就增大1.918倍。精神慰藉變量負向影響顯著。性別、文化程度、子女數(shù)、日常生活照料、醫(yī)療服務(wù)、收入水平、是否有穩(wěn)定經(jīng)濟收入對社區(qū)養(yǎng)老意愿沒有顯著影響。

農(nóng)村老年人；社區(qū)養(yǎng)老意愿；影響因素

長株潭地區(qū)早已率先進入人口老齡化地區(qū)的行列，給當?shù)厣鐣?、?jīng)濟、政治、文化等的發(fā)展帶來了較大影響。而在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)體制下，農(nóng)村較城鎮(zhèn)而言，人口老齡化、高齡化程度愈加深。截至2014年年末，長株潭地區(qū)的常住人口為1432.84萬人，占湖南省常住人口的21.3%；60歲及以上老年人口為229.54萬人，占常住總?cè)丝诘?6.02%；65歲以上老年人口為157.25萬人，占湖南省總?cè)藬?shù)20.77%，老年人口數(shù)量和規(guī)模龐大，養(yǎng)老問題日益突出。[1]傳統(tǒng)單一的家庭養(yǎng)老功能弱化，單薄的養(yǎng)老資源供給顯然難以滿足老年人的實際需求，社區(qū)養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老方式，有助于緩解家庭養(yǎng)老的壓力，對逐漸實現(xiàn)社會化養(yǎng)老起到了過渡作用。因此深入了解目前農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老意愿與影響因素問題研究，對未來養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展有重要意義。

一、文獻回顧

社區(qū)養(yǎng)老意愿是指人們對居住在社區(qū)進行養(yǎng)老這一方式所持有的看法與態(tài)度。近年來，國內(nèi)的學者也正在積極探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，并對社區(qū)養(yǎng)老的意愿與影響因素進行了實證研究。 李敏采用實地調(diào)研北京市區(qū)的社區(qū)居家養(yǎng)老意愿進行統(tǒng)計，12.5%的老年人愿意居住在社區(qū)養(yǎng)老。[2]蔣岳祥采用多變量logistic模型對浙江省5個城市的老年人的養(yǎng)老意愿調(diào)查統(tǒng)計，愿意居住在社區(qū)養(yǎng)老的老年人比例僅占8.02%。[3]王振軍實證分析發(fā)現(xiàn)，在選擇養(yǎng)老服務(wù)方式上，74.25%的老年人愿意居住在社區(qū)養(yǎng)老。[4]張化楠對山東6個農(nóng)村地區(qū)老年人調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，對社區(qū)的了解程度、身體健康狀況、子女孝順程度、年齡，對農(nóng)村老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老有顯著影響。[5]楊曉龍實證分析煙臺老年人的養(yǎng)老需求與生活狀況發(fā)現(xiàn)，職業(yè)、水平、年齡等對老年人社區(qū)養(yǎng)老意愿更有影響。[6]

筆者擬采用2015年7月-8月在湖南省農(nóng)村地區(qū)進行的“湖南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)問卷調(diào)查”中長株潭地區(qū)的數(shù)據(jù)，采用頻率分析和二元logistic的分析方法，具體分析農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老意愿與影響因素，試圖為農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供建議。

二、研究假設(shè)與數(shù)據(jù)來源

一般認為，農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老意愿是基于老年人正常思維和狀態(tài)下的一種理性行為，是對于實際情況進行綜合考慮做出的決定。因此，本文結(jié)合農(nóng)村老年人的個性特征，主要從個體特征、家庭特征、經(jīng)濟特征，提出以下的研究假設(shè)：

假設(shè)一：個體特征方面，性別、年齡、文化程度、自感身體狀況、婚姻狀況對社區(qū)養(yǎng)老意愿可能產(chǎn)生影響。和男性相比，女性的社區(qū)養(yǎng)老意愿更強烈；年齡越大，社區(qū)養(yǎng)老意愿越強；文化程度越高，社區(qū)養(yǎng)老意愿越強；自感健康狀況越好，機構(gòu)養(yǎng)老意愿越強；與在婚者相比，離異、喪偶和未婚者更愿意居住在社區(qū)養(yǎng)老。

假設(shè)二：家庭特征方面，子女數(shù)量、日常生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉、與子女交流次數(shù)對機構(gòu)養(yǎng)老意愿可能產(chǎn)生影響。離異和喪偶者更愿意參加機構(gòu)養(yǎng)老；子女數(shù)越多，社區(qū)養(yǎng)老意愿越弱；越是有日常生活照料，社區(qū)養(yǎng)老意愿越強；越是有醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老意愿越強；越是有精神慰藉，社區(qū)養(yǎng)老意愿越強；與子女交流次數(shù)越多，社區(qū)養(yǎng)老意愿越弱。

假設(shè)三：經(jīng)濟特征方面，上一年家庭收入、自感收入水平、是否有穩(wěn)定經(jīng)濟來源對社區(qū)養(yǎng)老意愿可能產(chǎn)生影響。上一年家庭收入越多，社區(qū)養(yǎng)老意愿越強；自感收入水平越高，社區(qū)養(yǎng)老意愿越強；有穩(wěn)定經(jīng)濟來源比沒有經(jīng)濟來源的老年人更愿意居住在社區(qū)養(yǎng)老。

本研究數(shù)據(jù)來源于2015年7月-8月在湖南省農(nóng)村地區(qū)進行的“湖南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)問卷調(diào)查”中長株潭地區(qū)的數(shù)據(jù)。調(diào)查的對象是當?shù)?0歲及以上的農(nóng)村老年人。問卷調(diào)查采用隨機抽樣的方法，對農(nóng)村老年人進行入戶調(diào)查，同時考慮到農(nóng)村老年人的文化水平偏低，由筆者代填問卷，保證了數(shù)據(jù)來源的可靠性和準確性。調(diào)查地點主要是在抽樣調(diào)查基礎(chǔ)上隨機挑選了5個村，包括長沙市長沙縣榔梨鎮(zhèn)黃花村、株洲市醴陵市王仙鎮(zhèn)司徒村、株洲市石亭鎮(zhèn)玉皇閣村、湘潭縣雨花區(qū)先鋒鄉(xiāng)建新村、湘潭市湘潭縣花石鎮(zhèn)極星村。同時，根據(jù)研究需要，筆者選取了個體特征(性別、年齡、文化程度、自感身體狀況、婚姻狀況)、家庭特征(子女數(shù)量、日常生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉、與子女交流次數(shù))、經(jīng)濟因素(上一年家庭收入、自感收入水平、是否有穩(wěn)定經(jīng)濟來源)這三個方面作為農(nóng)村老年人的相關(guān)自變量。

此次調(diào)查共回收長株潭地區(qū)問卷385份，有效問卷370份，其中長沙100份，株洲120份，湘潭150份，問卷有效率達到96.10%。樣本特征統(tǒng)計結(jié)果如表1所示：在性別方面，男性占48.6%，女性占51.4%；在年齡方面，60-69歲的老年人占51.9%，70-79歲的老年人占27%，80-89歲的老年人占18.9%，90歲及以上的老年人占2.2%；在文化水平方面，小學及以下占24.9%，初中占43.8%，高中占22.7%，大專及以上占8.6%；在自感健康狀況方面，很好的占4.9%，比較好的占34.1%，一般的占42.2%，不太好的占17.8，很不好的占1.1%；在婚姻狀況方面，未婚的占2.2%，在婚的占62.2%，離異的占1.1%，喪偶的占30.8%；在子女數(shù)量方面，子女數(shù)為0的占1.6%，子女數(shù)為1的占17.8%，子女數(shù)為2的占24.3%，子女數(shù)為3的占19.5%，子女數(shù)為4的占20.3%，子女數(shù)為5的占10.5%，子女數(shù)為6的占3.8%，子女數(shù)為7的占1.1%，子女數(shù)為8的占0.5%，子女數(shù)為9的占0.5%；在日常生活照料方面，很需要的占1.1%，較需要的占20.5%，一般需要的占34.6%，不太需要的占34.6%，不需要的占52%；在醫(yī)療服務(wù)方面，很需要的占26.4%，較需要的占15.7%，一般需要的占9.2%，不太需要的占18.4%，不需要的占32.3%；在精神慰藉方面，很需要的占1.1%，較需要的占9.2%，一般需要的占42.2%，不太需要的占30.3%，不需要的占17.3%；在上一年家庭收入方面，10000元以下的占34.6%， 10000元～19999元的占28.6%，20000元～29999元的占22.2%，30000元及以上的占14.6%；在自感收入水平方面，低收入的占25.4%，中下收入的占11.9%，中等收入的占59.5%，中上收入的占3.2%， 自感高收入的老年人為0。

表1　樣本特征統(tǒng)計(N=370人)

三、模型構(gòu)建與變量特征

關(guān)于農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老意愿，主要可以分為愿意參與和不愿意參與兩種情況，將其操作化為愿意=1和不愿意=0。由于因變量是一個二分類變量，因此采用二元 logistic 模型。該模型的具體形式為：

P表示愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老的概率，參數(shù)B=(β0,β1,β2,...,βn)為回歸系數(shù)，即是待估計的參數(shù)。通常來說，估計解釋變量xi對整體概率的影響時，只需要系數(shù)估計值 B的符號就可以獲知這兩者之間的關(guān)系。即當?shù)趇個自變量發(fā)生變化時，系數(shù)估計值的幾率變化值為Exp( bi)。Exp( bi)大于1時，表示農(nóng)村老年人愿意居住在社區(qū)養(yǎng)老的可能性增大，Exp( bi)小于1時，則表示農(nóng)村老年人居住在社區(qū)養(yǎng)老的可能性減少。各變量的解釋說明及賦值如表2 所示：

表2　模型解釋變量選擇、賦值

四、計量結(jié)果及分析

將農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老意愿操作化為愿意和不愿意。樣本中，有188 位農(nóng)村老年人表示愿意居住社區(qū)養(yǎng)老，占 50.8%，而其余182位表示不愿意居住社區(qū)養(yǎng)老，占 49.2%，說明了隨著市場、經(jīng)濟、思想的逐漸開放，有超過一半的農(nóng)村老年人逐漸接受新型的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式，讓自己的養(yǎng)老生活更有質(zhì)量和保障。

運用二元 logistic回歸模型對農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老的影響因素進行分析，結(jié)果見表3：

表3　農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老意愿的二元logistic回歸分析

注：*、**、***分別表示估計系數(shù)在10%、5%、1%的水平上顯著。

一是年齡變量在10%水平上正向影響顯著，表明在其他條件不變的情況下，農(nóng)村老年人年齡越大，老年人社區(qū)養(yǎng)老的意愿越強烈。這結(jié)果與現(xiàn)實生活中的情況也是相一致的。隨著農(nóng)村老年人的年紀增長，身體健康狀況也會變差，手腳靈活性等也變差，因此需要更多的養(yǎng)老服務(wù)，特別是高齡老年人，在家庭服務(wù)有限的情況下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能夠提供及時、專業(yè)、便捷的服務(wù)，因此年齡越大的老年人，更愿意在社區(qū)養(yǎng)老。

二是自感身體狀況變量在1%水平上正向影響顯著，表明在其他條件不變的情況下，農(nóng)村老年人自感身體狀況越差，老年人社區(qū)養(yǎng)老的意愿越強烈。這結(jié)果與現(xiàn)實生活中的情況有點出入。這可能是因為身體狀況較差的老年人需要更多在日常照料、醫(yī)療保健等更加專門的護理和照護，因此更加愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老的方式，得到更多的專業(yè)全面的照護。

三是婚姻狀況在10%水平上正向影響顯著，表明在其他條件不變的情況下，沒有配偶(離異和喪偶)的農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老意愿更強，是在婚的農(nóng)村老年人的 1.474倍。主要原因在于現(xiàn)實生活中，有配偶(在婚的)老年人生活中有配偶的陪伴，且能夠和配偶嘮嗑，而那些不在婚的老年人因為沒有配偶的陪伴和無人傾訴，更加愿意去社區(qū)增加交際圈，與更多的老年人嘮嗑、娛樂。

四是精神慰藉在10%水平上反向影響顯著，表明在其他條件不變的情況下，農(nóng)村老年人越是需要精神慰藉，老年人社區(qū)養(yǎng)老的意愿就越強烈。這結(jié)果與現(xiàn)實生活中的情況也是相一致的。精神慰藉缺乏的人，為了填補自己內(nèi)心的寂寞，傾訴自己的心事，會更加愿意選擇居住在社區(qū)，與更多的老年人交往、接觸，參加娛樂活動。

五是與子女交流次數(shù)在1%水平上正向影響顯著，表明在其他條件不變的情況下，農(nóng)村老年人與子女交流次數(shù)越少，老年人社區(qū)養(yǎng)老的意愿就越強烈。老年人的子女數(shù)每減少一個，愿意入住社區(qū)的可能性增大 2.351倍。這結(jié)果與現(xiàn)實生活中的情況也是相一致的。與子女交流次數(shù)多的農(nóng)村老年更能夠感受到家庭的溫暖，更愿意與子女居住在一起。相反，與子女交流溝通不頻繁的農(nóng)村老年人，排解不了心中的郁悶和心理，就會更加愿意選擇去與鄰居、朋友去傾訴，而社區(qū)集中養(yǎng)老的地方剛好就提供了這樣的機會。

六是家庭年收入變量在1%水平上正向影響顯著，表明在其他條件不變的情況下，農(nóng)村老年人家庭年收入越多，老年人社區(qū)養(yǎng)老的意愿越強烈。且家庭年收入每上一個檔次，愿意居住社區(qū)養(yǎng)老的可能性就增大1.918倍。這結(jié)果與現(xiàn)實生活中的情況也是相一致的。農(nóng)村社區(qū)老年人家中的年收入增多，家庭富裕時，更愿意支付一部分費用在社區(qū)享受專業(yè)、便利的養(yǎng)老服務(wù)，豐富自己的老年生活。

此外，性別、文化程度、子女數(shù)、日常生活照料、醫(yī)療服務(wù)、收入水平、是否有穩(wěn)定經(jīng)濟收入對社區(qū)養(yǎng)老意愿沒有顯著影響。

五、結(jié)論及政策建議

研究結(jié)果表明，年齡、身體狀況、婚姻狀況、與子女交流次數(shù)、家庭年收入這5個變量對農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老意愿正向影響顯著，精神慰藉變量負向影響顯著。隨著家庭養(yǎng)老功能的弱化，社區(qū)養(yǎng)老成為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必經(jīng)之路，為了更好地發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，提出以下建議：

一是政府作為供給主體，應該積極引導社會各主體參與養(yǎng)老服務(wù)，盡快完善農(nóng)村多元化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，增大對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度和社區(qū)基礎(chǔ)配套設(shè)施的建設(shè)；二是社區(qū)應該搭建信息共享平臺，錄入老年人的健康檔案信息，實行一對一的動態(tài)管理，定時回訪和24小時的緊急熱線呼叫服務(wù)，完善服務(wù)的內(nèi)容，可以推出多元化、個性化的服務(wù)，滿足農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的多元化需求；三是社區(qū)應該加強對于專業(yè)服務(wù)人員的培育。應吸引和鼓勵更多有志青年和醫(yī)學類專業(yè)護理參與到養(yǎng)老服務(wù)；定期組織服務(wù)人員進行培訓和交流，及時發(fā)現(xiàn)問題，也可以提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化程度；號召社會志愿者的力量加強與老年人互動與關(guān)愛；四是社區(qū)加大養(yǎng)老相關(guān)知識的宣傳，轉(zhuǎn)變老年人的傳統(tǒng)思想觀念?？梢酝ㄟ^社區(qū)宣傳欄、組織社區(qū)敬老愛老活動和免費參加社區(qū)基礎(chǔ)護理培訓，來提高老年人愿意居住在社區(qū)養(yǎng)老的可能性，給老年人的“夕陽”生活帶來更多快樂和保障。

[1]民政部：《2014 年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報》，2014。

[2]李敏：《社區(qū)居家養(yǎng)老意愿的影響因素研究——以北京為例》，載《人口與發(fā)展》，2014(2)

[3]蔣岳祥、斯雯：《老年人對社會照顧方式偏好的影響因素分析——以浙江省為例》，載《人口與經(jīng)濟》,2006(3)。

[4]王振軍：《農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)需求意愿的實證分析——基于甘肅563位老人問卷調(diào)查》，載《西北人口》,2016(1)。

[5]張化楠、方金：《山東省農(nóng)村老年人參加社區(qū)養(yǎng)老意愿研究》，載《調(diào)研世界》,2015(10)。

[6]楊曉龍、李彥：《城市老年人的養(yǎng)老意愿及影響因素——以煙臺市的1273位老年人為例》，載《科學經(jīng)濟社會》，2013(2)。

(責任編輯：H)

Rural Elderly People of Community Services and Impacting factor：Based on the 370 Questionnaire Data of Changsha-Zhuzhou-Xiangtan Areas

ZHOU XiangZHANG Yunying

This paper is based on 370 questionnaires in Changsha-Zhuzhou-Xiangtan areas,using regression of binary logistic model which systematically analyzes the willingness of community services in the group of rural elderly and the relevant factors.The result shows that age,health，marital status,the frequency of communication with children，annual family income have positive effects on the willingness for community services significantly.With other conditions unchanged, the elderly people who is in the wedding,the possibility of willingness for community services will increases by 1.474 than who is not in the wedding;when the number of children to reduce a person ,,the possibility of willingness for community services in the rural elderly group increases by 2.351;when the annual family income promotes a level, the possibility of willingness increases by 1.918.The spiritual comfort has negative effect on community services significantly.Factors of gender, education ,the number of children,the daily care,medical services and income level have little influences on willingness of community services.

rural elderly people，community services wishes，influential factors

*本文系國家社會科學基金項目“農(nóng)村空巢老年人長期照護體系研究”( 項目編號11BSH061) 階段性研究成果。本文通訊作者：張云英