劉金華　　譚　靜

(1 武漢大學(xué)社會(huì)保障研究中心，湖北武漢，430072；2 四川省社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所，四川成都，610072；3 西南財(cái)經(jīng)大學(xué)中國(guó)西部經(jīng)濟(jì)研究中心，四川成都，611130)

?

社會(huì)支持對(duì)老年人養(yǎng)老意愿的影響分析*

劉金華1，2譚靜3

(1 武漢大學(xué)社會(huì)保障研究中心，湖北武漢，430072；2 四川省社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所，四川成都，610072；3 西南財(cái)經(jīng)大學(xué)中國(guó)西部經(jīng)濟(jì)研究中心，四川成都，611130)

在人口老齡化和家庭規(guī)模小型化的背景下，老年人養(yǎng)老意愿也在發(fā)生變化。本文基于一項(xiàng)關(guān)于老年人口生活質(zhì)量與家庭代際關(guān)系的調(diào)查，在考慮個(gè)人基本特征和社會(huì)支持的情況下，運(yùn)用 Logistic 回歸模型對(duì)老年人養(yǎng)老意愿進(jìn)行實(shí)證分析。研究表明，老年人社會(huì)支持對(duì)社會(huì)養(yǎng)老意愿存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，即社會(huì)支持少的老年人相比社會(huì)支持多的老年人更傾向于選擇社會(huì)養(yǎng)老。另外，老年人的養(yǎng)老意愿還受婚姻狀況、收入水平和健康狀況的影響。

老年人；社會(huì)支持；養(yǎng)老意愿

人口老齡化將給我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)深遠(yuǎn)地影響，與之相關(guān)的各種問(wèn)題也逐漸引起更多關(guān)注，老年人養(yǎng)老意愿問(wèn)題便是其中之一。就養(yǎng)老方式的形式而言，目前關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以及居家和社區(qū)結(jié)合養(yǎng)老等方式的討論已不少見(jiàn)。對(duì)養(yǎng)老方式的討論而言，居民的意愿和選擇具有最為關(guān)鍵的作用，因此分析居民特別是老年人養(yǎng)老意愿有助于把握老年人對(duì)晚年生活的預(yù)期，進(jìn)而有利于優(yōu)化相關(guān)制度以及促進(jìn)有限養(yǎng)老資源合理配置。

一、文獻(xiàn)回顧

由于研究對(duì)象、地區(qū)或者目標(biāo)差異，不同的學(xué)者對(duì)養(yǎng)老意愿進(jìn)行了不同方式的操作化。如將老年人的養(yǎng)老意愿劃分為居家養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老，又分別通過(guò)養(yǎng)老資金是來(lái)自家庭還是社會(huì)、養(yǎng)老主要場(chǎng)所是家庭還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)主要提供方是家庭還是社會(huì)來(lái)劃分居家養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老。[1]此外，也有研究認(rèn)為養(yǎng)老意愿的測(cè)量包括3個(gè)方面，即對(duì)養(yǎng)老責(zé)任的思考、對(duì)自身養(yǎng)老的思考和對(duì)居住方式的思考，或認(rèn)為養(yǎng)老意愿主要包括3個(gè)方面的內(nèi)容，即養(yǎng)老所依靠對(duì)象、養(yǎng)老保險(xiǎn)參保意愿以及養(yǎng)老方式的選擇。[2]雖然對(duì)養(yǎng)老意愿的理解存在差異，但都包括養(yǎng)老方式的選擇，本文也認(rèn)同這一點(diǎn)，即使用老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老方式的認(rèn)同程度來(lái)反映養(yǎng)老意愿。結(jié)合我國(guó)養(yǎng)老方式實(shí)際情況和本文研究目的，將老年人養(yǎng)老意愿劃分為居家養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老兩種，社區(qū)養(yǎng)老由于老年人未離開(kāi)社會(huì)支持系統(tǒng)而由居家養(yǎng)老一并體現(xiàn)。具體來(lái)看，居家養(yǎng)老是指老年人住在家中，由自己、配偶或子女提供生活服務(wù)；或者在家庭居住，除了家庭提供照顧外，社區(qū)可以提供日間照料、醫(yī)療護(hù)理、家政服務(wù)等服務(wù)的養(yǎng)老方式。社會(huì)養(yǎng)老，也就是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是指老年人離開(kāi)原來(lái)的居住地，搬到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中居住，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供照料服務(wù)。除養(yǎng)老方式的不同劃分外，關(guān)于養(yǎng)老意愿的研究多集中在養(yǎng)老意愿的影響因素方面，如健康狀況、家庭狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和個(gè)人基本特征(包括年齡、文化程度等)等。[3]

社會(huì)支持概念最初由拉什克提出，隨后學(xué)者從四個(gè)層面將其完善，即：社會(huì)支持是人與人之間的一種社會(huì)互動(dòng)關(guān)系；幫助行為時(shí)會(huì)發(fā)生；通過(guò)社會(huì)關(guān)系個(gè)體與他人或群體間所互換的社會(huì)資源形成；涉及行為、認(rèn)知、情緒、精神等方方面面的系統(tǒng)心理活動(dòng)。[4]在我國(guó)，受儒家孝道文化的影響，老年人在家中養(yǎng)老被看做倫理所致，但是隨著人口老齡化和家庭規(guī)模小型化，傳統(tǒng)的家庭支持系統(tǒng)受到?jīng)_擊，導(dǎo)致家庭支持網(wǎng)功能弱化。[5]除了血緣關(guān)系外，家庭之外的社會(huì)支持也將長(zhǎng)期影響老年人養(yǎng)老意愿。有研究表明，入住護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人與子女同住比例較低，但是和鄰居及單位同事(在有單位的前提下)的關(guān)系卻比較密切。[6]村民之間的互助程度、鄰里幫扶資源會(huì)顯著促進(jìn)農(nóng)民正規(guī)化養(yǎng)老模式的選擇意愿，[7]但是也有研究發(fā)現(xiàn)鄰里關(guān)系對(duì)中部欠發(fā)達(dá)地區(qū)城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老模式選擇則沒(méi)有影響。[8]

從已有研究可以看出，社會(huì)支持有可能影響?zhàn)B老方式的選擇。就老年人養(yǎng)老意愿而言，除關(guān)注年齡、性別、健康、戶籍、婚姻狀況等個(gè)人基本特征外，現(xiàn)有研究多側(cè)重于個(gè)人經(jīng)濟(jì)地位、家庭收入水平、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等經(jīng)濟(jì)因素，從社會(huì)視角出發(fā)的研究相對(duì)較少。本文以老年人養(yǎng)老意愿為目標(biāo)變量，采用定量方法分析社會(huì)支持對(duì)老年人養(yǎng)老意愿的影響。

二、研究設(shè)計(jì)

(一)研究假設(shè)

養(yǎng)老方式多元化既是社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷的必然結(jié)果，也是老年人需求多元化的外在表現(xiàn)。一般認(rèn)為，老年人居家養(yǎng)老或社會(huì)養(yǎng)老意愿是一種理性行為，是老年人對(duì)多種因素綜合考慮的結(jié)果。目前對(duì)社會(huì)支持的理解大致可以分為兩類(lèi)：其一是客觀的支持，包括物質(zhì)的直接支持和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的存在和參與，主要指親緣關(guān)系、業(yè)緣關(guān)系、地緣關(guān)系等各類(lèi)型關(guān)系提供的支持；二是主觀體驗(yàn)的支持，即個(gè)體所體驗(yàn)到的情感上的支持，來(lái)自于在社會(huì)交往互動(dòng)中感知到的支持。[9]本文也采用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)支持和情感體驗(yàn)支持兩個(gè)方面來(lái)反映社會(huì)支持。[10]

社會(huì)網(wǎng)絡(luò)是行為主體行動(dòng)的結(jié)構(gòu)性背景，主體在與社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的長(zhǎng)期互動(dòng)中形成一種對(duì)資源可得性和資源獲取方式的固定心理感知模式。[11]其中，社會(huì)網(wǎng)絡(luò)規(guī)模大小決定了人們從網(wǎng)絡(luò)中可攝取資源和支持的多少，網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)度影響資源獲取效率，規(guī)模大者、強(qiáng)度高者可攝取更多資源，可得到的精神支持和物質(zhì)支持也更多。[12]由于親緣關(guān)系對(duì)養(yǎng)老意愿的影響已經(jīng)比較明確，本文研究的重點(diǎn)在于家庭以外的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)支持和個(gè)體自身感知的認(rèn)可、理解等情感體驗(yàn)支持對(duì)養(yǎng)老意愿的影響?；谝延醒芯浚覀儗⒗夏耆说娜穗H交往分為親緣關(guān)系和社會(huì)關(guān)系，這里的社會(huì)關(guān)系即社會(huì)網(wǎng)絡(luò)。地緣關(guān)系、業(yè)緣關(guān)系和友誼關(guān)系在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中占據(jù)相當(dāng)重要的地位，在本研究中以鄰居、老鄉(xiāng)、同事和朋友來(lái)體現(xiàn)。情感支持體驗(yàn)是指?jìng)€(gè)體在社會(huì)中受尊重、被支持、被理解因而產(chǎn)生的情感感知。根據(jù)馬斯洛需求理論，對(duì)老年人而言，他們的歸屬感來(lái)源于人與環(huán)境之間親密感、對(duì)特定地方產(chǎn)生的依附感和認(rèn)同感，在適應(yīng)晚年變遷與對(duì)就居所的情感依附中，存在潛在性的沖突。[13]越易感到孤獨(dú)、人緣越差的老年人越?jīng)]有歸屬感，[14]情感支持體驗(yàn)也就越差。

由于社會(huì)養(yǎng)老通常意味著“離開(kāi)家進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，因此選擇社會(huì)養(yǎng)老是以失去原有社會(huì)支持為成本的。法國(guó)城市社會(huì)學(xué)的代表卡斯泰爾就在其著作《城市與百姓》中提出，為了城市規(guī)劃搬出自己居住的社區(qū)，意味著與長(zhǎng)期在社區(qū)中建立起來(lái)的社會(huì)關(guān)系斷絕。[15]我國(guó)學(xué)者也曾把老年人進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)視作一種遷移，認(rèn)為遷移的作用機(jī)制與老年人是否選擇社會(huì)養(yǎng)老很相似，社會(huì)養(yǎng)老存在的引力包括更好的居住條件、更細(xì)致的生活照顧、完善的醫(yī)療設(shè)施、和諧的人際關(guān)系；而居家養(yǎng)老的引力則包括家人團(tuán)聚的歡樂(lè)、熟悉的社區(qū)環(huán)境、在出生地和成長(zhǎng)地長(zhǎng)期形成的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)等。[16]本文將家庭養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老合并為廣義上的居家養(yǎng)老，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，其主要的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系(鄰居、老鄉(xiāng)、同事和朋友等)在某種程度上是對(duì)家庭親緣關(guān)系的一種補(bǔ)充，可以起到部分社會(huì)交往的作用，老年人選擇社會(huì)養(yǎng)老意味著其與社會(huì)關(guān)系的割裂，原有的社交圈紐帶減弱，而選擇居家養(yǎng)老則代表著舊有關(guān)系可以一直延續(xù)。那么，是否個(gè)人的朋友、鄰居、同事和老鄉(xiāng)等越多，交往越深入，歸屬感越強(qiáng)烈就會(huì)導(dǎo)致其更不愿意離開(kāi)原有居家環(huán)境而到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活呢？

綜上，本文的研究假設(shè)是：對(duì)老年人而言，個(gè)人社會(huì)支持對(duì)居家養(yǎng)老意愿起正向作用；社會(huì)網(wǎng)絡(luò)規(guī)模越大，網(wǎng)絡(luò)關(guān)系越緊密，老年人就越傾向于認(rèn)同居家養(yǎng)老，也就是越不傾向于認(rèn)同社會(huì)養(yǎng)老；個(gè)人感知支持、鼓勵(lì)、認(rèn)可程度越強(qiáng)，就越傾向于認(rèn)同居家養(yǎng)老，越不傾向于認(rèn)同社會(huì)養(yǎng)老。

(二)數(shù)據(jù)和模型

本文研究數(shù)據(jù)來(lái)自2015年我們進(jìn)行的一項(xiàng)關(guān)于老年人口生活質(zhì)量與家庭代際關(guān)系的調(diào)查。由于目的是探索家庭代際關(guān)系與老年人口生活質(zhì)量之間的關(guān)系，調(diào)查未選擇特定區(qū)域進(jìn)行概率抽樣，而是由指定調(diào)查員在全國(guó)范圍內(nèi)自行選擇符合條件的城鄉(xiāng)老年人口收集數(shù)據(jù)。調(diào)查一共發(fā)放問(wèn)卷1000份，回收831份，有效716份，結(jié)合所選變量數(shù)據(jù)缺失情況，共有650個(gè)樣本參與分析，調(diào)查樣本主要集中于陜西省和四川省，另外還分布在重慶、河南、吉林等11省(市)。調(diào)查對(duì)象為60歲及以上的老年人，1個(gè)家庭只1位老年人參與調(diào)查。本研究運(yùn)用ordered logit model對(duì)樣本進(jìn)行分析。

(三)變量說(shuō)明

1.目標(biāo)變量

研究的目標(biāo)變量是老年人的養(yǎng)老意愿。有研究認(rèn)為養(yǎng)老意愿就是指?jìng)€(gè)人對(duì)自己老年生活的意向性選擇，主要表現(xiàn)在對(duì)養(yǎng)老模式的不同選擇上，[17]本文養(yǎng)老意愿指?jìng)€(gè)體對(duì)養(yǎng)老模式的主觀選擇傾向。由于個(gè)體的養(yǎng)老意愿可以用其對(duì)社會(huì)養(yǎng)老的認(rèn)同程度來(lái)衡量，[18]在問(wèn)卷中以“從居住角度考慮，您認(rèn)同到社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住嗎？”這一問(wèn)題來(lái)體現(xiàn)。為便于目標(biāo)變量的分析，將問(wèn)題答案中“非常認(rèn)同”、“比較認(rèn)同”合并為“認(rèn)同”并編碼為1，將“比較不認(rèn)同”和“完全不認(rèn)同”合并為“不認(rèn)同”并編碼為-1，其他為“ 無(wú)所謂”并編碼為0。從樣本情況來(lái)看，44.3%的受訪者認(rèn)同社會(huì)養(yǎng)老，31.2%的受訪者認(rèn)為無(wú)所謂，24.5%的受訪者不認(rèn)同社會(huì)養(yǎng)老。

2.影響變量

本研究的影響變量是老年人的社會(huì)支持，其中社會(huì)支持從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)支持和情感體驗(yàn)支持兩方面進(jìn)行測(cè)量：第一，老年人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)支持。一是居家社會(huì)網(wǎng)絡(luò)規(guī)模，用問(wèn)題“除了親人以外，您覺(jué)得您與所居住的社區(qū)或村子內(nèi)其他人的熟悉程度如何？”來(lái)測(cè)量，選項(xiàng)設(shè)為“熟悉很多人(10人及以上)”、“熟悉一些人(6-9人)”、“熟悉幾個(gè)人(2-5人)”、“幾乎沒(méi)有熟人(2人及以下)”4個(gè)層級(jí)。將選項(xiàng)“熟悉一些人(6-9人)”作為中等規(guī)模社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，“熟悉幾個(gè)人及其以下(5人及以下)”作為小規(guī)模社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，10人以上為大規(guī)模社會(huì)網(wǎng)絡(luò)；二是社會(huì)網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)度，用問(wèn)題“最近1年，您與鄰居、老鄉(xiāng)、朋友等聚會(huì)的頻率如何？”這一問(wèn)題來(lái)測(cè)量，合并后選項(xiàng)設(shè)為“較高(1年12次及以上)”、“一般(1年6-11次)”、“較低(1年5次及以下)”3個(gè)層級(jí)；第二，老年人情感體驗(yàn)支持。一是人緣自我認(rèn)同度，用問(wèn)題“您認(rèn)為您的人緣怎么樣？”測(cè)量，選項(xiàng)設(shè)為“較好”、“一般”、“較差”；二是感知孤獨(dú)程度，用問(wèn)題“最近1年，您感到過(guò)孤獨(dú)嗎？”測(cè)量，選項(xiàng)設(shè)為“很少(1年0-1次)”、“一般(1年2-3次)”、“經(jīng)常(1年4次及以上)”3個(gè)層級(jí)。

3.控制變量

除社會(huì)支持外，模型加入可能影響?zhàn)B老意愿的變量作為控制變量，主要包括老年人的各項(xiàng)基本特征，如性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、戶口類(lèi)型、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況(收入水平)、健康狀況等。

表1　影響變量說(shuō)明

三、研究分析

本研究構(gòu)建兩個(gè)模型，模型1的影響變量只包括控制變量，模型2在模型1基礎(chǔ)上加入本文關(guān)注的核心影響變量，反映老年人養(yǎng)老意愿受個(gè)人基本特征和社會(huì)支持的影響。模型擬合結(jié)果如表2所示。

表2　老年人養(yǎng)老意愿影響因素模型

注：* p<0.1，**p<0.05，***p<0.01；對(duì)于分類(lèi)變量，分別將其所屬虛擬變量作為一組進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)；括號(hào)內(nèi)為對(duì)照組；在0.01顯著性水平下未表現(xiàn)出顯著影響的擬合結(jié)果未在表中展示。

從模型1可以看出，若只考慮個(gè)人基本特征，性別、文化程度、婚姻狀況、收入狀況和健康狀況表現(xiàn)出對(duì)老年人養(yǎng)老意愿的顯著影響。具體來(lái)看：(1)男性老年人比女性老年人更認(rèn)同社會(huì)養(yǎng)老?？赡苁莻鹘y(tǒng)“男主外，女主內(nèi)”的家庭模式讓女性老年人對(duì)家庭依賴感更強(qiáng)，因而，更傾向于選擇居家養(yǎng)老；(2)相對(duì)而言，接受過(guò)初中及以上教育文化水平的老年人更認(rèn)同社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活。文化程度較高的老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老這一方式更加了解，思想也更加開(kāi)明，不再簡(jiǎn)單地將住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老看作一件“沒(méi)面子的事情”，因而更傾向于認(rèn)同社會(huì)養(yǎng)老；(3)目前，無(wú)配偶的老年人比有配偶的老年人更認(rèn)同社會(huì)養(yǎng)老。有配偶的老年人除了可以從代際間獲得支持，還可以從配偶處獲得經(jīng)濟(jì)支持、精神慰藉和日常照料等，無(wú)配偶的老年人的精神慰藉相對(duì)缺乏，更容易感到孤寂，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中可以適度排解這種情緒，所以，無(wú)配偶的老年人更傾向于選擇社會(huì)養(yǎng)老；(4)健康狀況越好的老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老的認(rèn)同度越高。事實(shí)上，身體健康狀況越差的老年人更缺乏自我照料的能力，更需要專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，按理說(shuō)他們才是入住社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要群體，出現(xiàn)這種錯(cuò)位的原因可能是由于健康狀況較差的老年人心理比較脆弱，對(duì)家人的依戀程度更強(qiáng)，親情間的照顧使他們更有安全感；此外，基于成本的考慮，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)身體較差的老年人收取的費(fèi)用較高，甚至有很多不接受自理能力較差的老年人，這使得一部分健康狀況欠佳的老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老失去信心；(5)收入狀況越滿意的老年人更可能認(rèn)同社會(huì)養(yǎng)老。收入狀況決定了老年人的生活獨(dú)立性，收入越高的老年人越有能力支配自己的生活，在選擇養(yǎng)老方式的問(wèn)題上更有決策權(quán)。同時(shí)，大部分社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要收取相應(yīng)的費(fèi)用，經(jīng)濟(jì)條件較差的老年人負(fù)擔(dān)這筆費(fèi)用的壓力更大，可以說(shuō)，老年人選擇社會(huì)養(yǎng)老時(shí)不得不考慮自身及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況。

從模型2可以看出，將社會(huì)支持納入模型，婚姻狀況、健康狀況、收入狀況、聚會(huì)頻率、感知孤獨(dú)感頻率、熟人規(guī)模對(duì)老年人養(yǎng)老意愿的影響顯著，其中社會(huì)支持的作用非常明顯。具體而言：(1)個(gè)人特征中，婚姻狀況、健康狀況和收入狀況與模型1所示的影響方向一致，性別和文化程度變量的影響則不再顯著；(2)社會(huì)支持中，熟人規(guī)模越大的老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老的傾向性越低。在城市化和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中，老年人在家人的照料和關(guān)懷缺位時(shí)，其朋友、同事、鄰居和老鄉(xiāng)等熟人支持圈可以起到有效彌補(bǔ)，朋友、同事、鄰居和老鄉(xiāng)越多，老年人對(duì)當(dāng)前的居住狀況更容易感到滿意，不需要通過(guò)改變居住模式來(lái)獲得生活照料和精神慰藉；(3)與聚會(huì)頻率低者相比，聚會(huì)頻率高的老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老的認(rèn)可程度更低。聚會(huì)頻率越高說(shuō)明老年人在其社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中越活躍，參與度越高，對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老和居住狀況感到更滿意，他們更傾向于維持現(xiàn)有的養(yǎng)老生活。在部分老年人心中，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)容易被視為冷漠、沒(méi)有人情味，與社會(huì)隔離、程序化的專業(yè)照顧，容易引起老年人的抵觸情緒。[19]聚會(huì)頻率高的老年人搬離熟悉的居家居住環(huán)境進(jìn)入到陌生的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中去是比較困難的；(4)感知孤獨(dú)頻率越高的老年人越認(rèn)同機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。如果老年人時(shí)常感到孤獨(dú)，說(shuō)明其情感體驗(yàn)支持較少，一種可能性是朋友、同事、鄰居和老鄉(xiāng)等社會(huì)網(wǎng)絡(luò)較小，另一種可能性是社會(huì)網(wǎng)絡(luò)規(guī)模較大，但是由于某些原因?qū)е虑楦兄С值目杉靶暂^低。針對(duì)第一種情況，在原居環(huán)境無(wú)法達(dá)成良好社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的前提下，老年人可能會(huì)希望通過(guò)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)構(gòu)建新的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)；針對(duì)第二種情況，住在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人更容易結(jié)交朋友，溝通交流，相互提供精神慰藉。

四、討論

盡管居家養(yǎng)老依然是當(dāng)今社會(huì)老年人的主流養(yǎng)老方式，但越來(lái)越多的老年人開(kāi)始認(rèn)同社會(huì)養(yǎng)老，這是家庭養(yǎng)老支持能力弱化和人口老齡化加劇而催生的新轉(zhuǎn)變。本文也發(fā)現(xiàn)老年人的社會(huì)支持對(duì)其社會(huì)養(yǎng)老意愿有顯著影響，兩者呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系，即社會(huì)支持越多的人越不傾向于認(rèn)同社會(huì)養(yǎng)老。本文將家庭養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老合并為廣義的居家養(yǎng)老，老年人選擇廣義的居家養(yǎng)老方式將有效地延續(xù)原有的社會(huì)支持，而社會(huì)養(yǎng)老意味著老年人離開(kāi)熟悉的居住環(huán)境，脫離或部分脫離原有的社會(huì)支持。社會(huì)支持越多的老年越傾向于維持既有的社會(huì)支持，因而，更不傾向于選擇入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

由此可見(jiàn)，婚姻狀況、收入水平和健康狀況等因素對(duì)老年人社會(huì)養(yǎng)老認(rèn)同情況有顯著影響?？紤]到老年人群自身內(nèi)部異質(zhì)性，在配置社會(huì)養(yǎng)老資源時(shí)可以考慮發(fā)展不同層次、不同規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，或者在保障基本要求的前提下實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)差異化服務(wù)水平，以此滿足不同老年人群的養(yǎng)老需求。比如經(jīng)濟(jì)狀況較差的老年人更傾向于居家養(yǎng)老，很大程度上可能是由于其無(wú)法負(fù)擔(dān)社會(huì)養(yǎng)老的費(fèi)用，據(jù)此可以考慮根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同的服務(wù)水平設(shè)定不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，或?qū)μ峁┗A(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼。

從社會(huì)支持視角出發(fā)可見(jiàn)，功能單一的、相對(duì)封閉的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不一定是老年人的最佳選擇。為了保持既定的社會(huì)支持，老年人傾向于原有居住環(huán)境養(yǎng)老，但是隨著人口老齡化加劇，家庭養(yǎng)老功能弱化等客觀實(shí)際，社會(huì)養(yǎng)老逐步發(fā)展壯大，承擔(dān)著部分養(yǎng)老職能。因此，理想的模式是讓在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住的老年人依然有在家居住的感覺(jué)，老年人不僅能夠得到更專業(yè)、更全面的照料，并且可以滿足一定情感需求。就當(dāng)前討論較多的養(yǎng)老模式而言，社區(qū)和居家相結(jié)合、社區(qū)為主的養(yǎng)老方式最符合老年人的需求，除了享受專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的飲食、醫(yī)療、娛樂(lè)等服務(wù)外，老年人還可以在熟悉的環(huán)境中維系長(zhǎng)期形成的人際網(wǎng)絡(luò)和更好的溝通感情，而且此種養(yǎng)老方式更方便老年人獲得來(lái)自親人、朋友等的支持。

就發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，則需要考慮輻射范圍內(nèi)的老年人的養(yǎng)老意愿和需求，根據(jù)現(xiàn)實(shí)需求合理規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模以及合理配置服務(wù)資源，避免出現(xiàn)“空床率高”或者“一床難求”的情況。同等情況下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可優(yōu)先考慮居住地較近的老年人，爭(zhēng)取在提供專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，能夠保持老年人原有的社會(huì)支持。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可轉(zhuǎn)變服務(wù)思維和豐富服務(wù)內(nèi)容，比如在保證實(shí)現(xiàn)老年人吃飽穿暖、身體健康的基本目標(biāo)的基礎(chǔ)上，更多關(guān)注老年人的精神需要和社會(huì)交往需求，創(chuàng)造條件并鼓勵(lì)和支持老年人多參與社會(huì)交往或社會(huì)活動(dòng)，引導(dǎo)使用豐富便利的大眾傳媒途徑等，方便老年人構(gòu)建新的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)以及維持既有的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)。

[1]李敏：《社區(qū)居家養(yǎng)老意愿的影響因素研究——以北京為例》，載《人口與發(fā)展》,2014(2)。

[2]丁志宏：《我國(guó)農(nóng)村中年獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老意愿研究》，載《人口研究》,2014(4)。

[3]龍書(shū)芹,風(fēng)笑天：《城市居民的養(yǎng)老意愿及其影響因素——對(duì)江蘇四城市老年生活狀況的調(diào)查分析》，載《社會(huì)學(xué)研究》,2007(2)。

[4]陶裕春、申昱：《社會(huì)支持對(duì)農(nóng)村老年人身心健康的影響》，載《人口與經(jīng)濟(jì)》,2014(3)。

[5]李敏：《社區(qū)居家養(yǎng)老意愿的影響因素研究——以北京為例》，載《人口與發(fā)展》,2014(2)。

[6]王靜、吳明：《北京市某城區(qū)居家失能老年人長(zhǎng)期護(hù)理方式選擇的影響因素分析》，載《中國(guó)全醫(yī)科學(xué)》,2008(12A)。

[7]吳海盛、鄧明：《基于村莊內(nèi)部差異視角的農(nóng)村居民養(yǎng)老模式選擇意愿及其影響因素分析》，載《中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)》，2010(11)。

[8]劉小春、李嬋：《中部欠發(fā)達(dá)地區(qū)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老模式選擇行為實(shí)證分析——基于江西省的調(diào)查數(shù)據(jù)》，載《社會(huì)保障研究》,2014(2)。

[9]王明英：《居民養(yǎng)老意愿及其影響因素探討——基于社會(huì)支持特征視角》，載《改革探索》,2015(11)。

[10]趙延?xùn)|：《社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與城鄉(xiāng)居民的身心健康》，載《社會(huì)》,2008(5)。

[11]童梅：《社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與女性職業(yè)性別隔離》，載《社會(huì)學(xué)研究》,2012(4)。

[12]王萍：《城市老年人社會(huì)參與對(duì)其精神生活滿意度的影響——以長(zhǎng)沙市為例》，中南大學(xué)碩士學(xué)位論文,2012。

[13]楊鎮(zhèn)瑞：《場(chǎng)所意義：原居安老與老人住宅——臺(tái)灣雙連社區(qū)福利院區(qū)空間設(shè)計(jì)解析》，載《時(shí)代建筑》,2012(6)。

[14]李珊：《我國(guó)移居老年人居住意識(shí)研究》，載《西北人口》,2011(9)。

[15]林南：《社會(huì)資本：關(guān)于社會(huì)結(jié)構(gòu)與行動(dòng)的理論》，上海，上海人民出版社,2005。

[16]夏建中：《新城市社會(huì)學(xué)的主要理論》，載《社會(huì)學(xué)研究》,1998(4)。

[17]程遠(yuǎn)、張真：《上海市區(qū)老年人養(yǎng)老意愿研究》，載《市場(chǎng)與人口分析》,1999(7)。

[18]位秀平：《中國(guó)老年人社會(huì)參與和健康的關(guān)系及影響因子研究》，華東師范大學(xué)博士學(xué)位論文,2015。

[19]齊海麗：《中國(guó)城市養(yǎng)老保障新模式——社區(qū)養(yǎng)老》，載《社會(huì)保障研究》,2009(4)。

(責(zé)任編輯：H)

An Impact Analysis of Social Support on the Elderly-care Willingness of the Aged

LIU JinhuaTAN Jing

Under the background of population aging and family miniaturization,the elderly-care willingness of the aged is also changing.On the basis of a survey of the elderly people's life quality and the intergenerational family relationship,considering the personal characteristics and social support,this article analyzes the elderly-care willingness with Logistic regression model empirically.The study proves that there is a negative correlation between social support for the elderly and the social elderly-care willingness.Compared with the elderly getting more social support,the elderly getting less one is much more inclined to choose social elderly-care.Furthermore,the elderly-care willingness will also be affected by the marital status,income levels and health conditions.

the elderly; social support; the elderly-care willingness

*本文為四川省社會(huì)科學(xué)院重大課題“四川省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀、問(wèn)題調(diào)查”(14dy10)的階段性成果、2015年度四川養(yǎng)老與老年健康協(xié)同創(chuàng)新中心資助項(xiàng)目“社會(huì)政策視角下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式研究”(201507號(hào))的成果。