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        快速柏拉圖模板的設(shè)計(jì)及臨床應(yīng)用效果分析

        2016-09-28 04:50:44梁春萍梁業(yè)梅
        護(hù)理研究 2016年27期
        關(guān)鍵詞:總和單元格柏拉圖

        梁春萍,梁業(yè)梅,謝 艷

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        快速柏拉圖模板的設(shè)計(jì)及臨床應(yīng)用效果分析

        梁春萍,梁業(yè)梅,謝艷

        [目的]探討利用 Excel電子表格制作“快速柏拉圖模板”的方法及應(yīng)用效果。[方法]利用Excel 的表格制作、函數(shù)計(jì)算功能、循環(huán)計(jì)算公式,在單元格中輸入需柏拉圖項(xiàng)目名稱(chēng)、項(xiàng)目次數(shù),按一定的編程規(guī)則,自動(dòng)計(jì)算求和、累計(jì)百分比,編輯“快速柏拉圖數(shù)據(jù)模板”,利用“快速柏拉圖數(shù)據(jù)模板”及Excel 電子表格中的圖表制作功能按常規(guī)步驟繪制出完善、標(biāo)準(zhǔn)的柏拉圖。[結(jié)果]改良方法教授初學(xué)者掌握柏拉圖繪圖時(shí)間只需常規(guī)方法的1/4時(shí)間,兩種方法繪制標(biāo)準(zhǔn)柏拉圖時(shí)間、30 min內(nèi)第1次繪制柏拉圖正確率、愿意繼續(xù)使用柏拉圖分析數(shù)據(jù)及愿意推廣柏拉圖使用的人數(shù)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。[結(jié)論]“快速柏拉圖數(shù)據(jù)模板”可達(dá)到快速學(xué)習(xí)掌握、快速繪制、正確率高的效果,護(hù)理人員愿意繼續(xù)使用及推廣,對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理引入品質(zhì)管理工具及提高護(hù)理管理工作效率均有重要作用。

        Excel電子表格;柏拉圖;模板;設(shè)計(jì)

        柏拉圖是19 世紀(jì)意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家柏拉圖首先發(fā)明并使用,美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家朱蘭博士運(yùn)用柏拉圖的統(tǒng)計(jì)圖加以延伸將其用于質(zhì)量管理[1]。目前,已被廣大醫(yī)院護(hù)理工作者用于分析不良事件[2-3]及質(zhì)量管理中[4-5],成為醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中的一個(gè)重要工具。國(guó)內(nèi)一些基層醫(yī)院還沒(méi)有護(hù)理信息管理系統(tǒng),各類(lèi)圖表的繪制多用人工操作,費(fèi)時(shí)、費(fèi)力,且易出現(xiàn)差錯(cuò)。由于柏拉圖的繪制較其他直方圖表復(fù)雜,初學(xué)者熟練掌握其繪制方法需要較長(zhǎng)的學(xué)習(xí)時(shí)間,在熟練掌握繪制步驟的情況下,要完美繪制也需要一定的時(shí)間。我們利用Excel電子表格設(shè)計(jì)出的“快速柏拉圖模板”,初學(xué)者應(yīng)用該模板繪制新的柏拉圖,只需學(xué)習(xí)20 min~30 min,即可用幾分鐘時(shí)間繪制出一個(gè)新的完善、標(biāo)準(zhǔn)的柏拉圖,達(dá)到簡(jiǎn)單易學(xué)、快速繪制的效果?,F(xiàn)介紹如下。

        1 方法

        1.1快速柏拉圖數(shù)據(jù)模板的編輯使用Excel 2003辦公軟件,在Excel表中按從高到低的順序錄入需要分析的項(xiàng)目名稱(chēng)及數(shù)據(jù),如表1中的A1“不良項(xiàng)目名稱(chēng)”、B1“不良次數(shù)”。應(yīng)用函數(shù)SUM自動(dòng)計(jì)算出表1數(shù)據(jù)區(qū)域中B3~B10的總和,操作方法:D3=SUM(B3~B10),D4=D3,D5=D4,以此類(lèi)推,使用循環(huán)公式下拉操作完成D5至D10的數(shù)據(jù)錄入;應(yīng)用公式自動(dòng)計(jì)算出C3累計(jì)百分比,操作方法:C3=B3/D3,C4=B4/D4+C3,以此類(lèi)推,使用循環(huán)公式下拉操作完成C5至C10的數(shù)據(jù)錄入,注意D3格,即累計(jì)百分比的首行必須為0,可使累計(jì)百分比數(shù)據(jù)線(xiàn)起源于0點(diǎn)。至此,“快速柏拉圖數(shù)據(jù)模板”中函數(shù)自動(dòng)計(jì)算功能及循環(huán)公式已全部編輯完成。

        表1 快速柏拉圖Excel數(shù)據(jù)模板

        1.2快速柏拉圖模板的繪制及使用利用“快速柏拉圖數(shù)據(jù)模板”中的各項(xiàng)數(shù)據(jù),在Excel表中,按常規(guī)柏拉圖步驟繪制柏拉圖,選擇兩軸線(xiàn)—柱形圖,修改形成簡(jiǎn)潔、標(biāo)準(zhǔn)、美觀的“快速柏拉圖模板”。在每次需要繪制新的柏拉圖時(shí)使用此模板,方法是將新的項(xiàng)目名稱(chēng)及項(xiàng)目次數(shù)按降序排列粘貼在模板上對(duì)應(yīng)欄內(nèi),此時(shí)累計(jì)百分比、項(xiàng)目次數(shù)合計(jì)即可自動(dòng)生成,應(yīng)用者只需進(jìn)入柏拉圖表編輯版面,將項(xiàng)目垂直軸中的數(shù)據(jù)刻度最大值修改成新的項(xiàng)目次數(shù)總和即可。如果新的項(xiàng)目行數(shù)少于“快速柏拉圖模板”只需整行刪除多余行數(shù)即可;如果新的項(xiàng)目行數(shù)多于“快速柏拉圖模板”,則需先在第3行至倒數(shù)第2行之間整行插入所需的行數(shù),再將新的項(xiàng)目名稱(chēng)及不良次數(shù)按降序排列粘貼在模板上對(duì)應(yīng)欄內(nèi),利用模板上原來(lái)編輯好的循環(huán)計(jì)算公式功能,下拉完成項(xiàng)目次數(shù)合計(jì)、累計(jì)百分比數(shù)據(jù)的錄入。

        1.3應(yīng)用及評(píng)價(jià)方法選擇100名完全無(wú)柏拉圖繪制經(jīng)驗(yàn)、基本不能熟練掌握Excel 2003辦公軟件中函數(shù)及自動(dòng)循環(huán)計(jì)算功能的護(hù)理人員隨機(jī)分成兩組,分別在兩個(gè)教室由同一名老師教授。一組按常規(guī)方法講授繪制柏拉圖的方法,授課時(shí)間120 min;另一組利用“快速柏拉圖模板”講授繪制柏拉圖的方法(以下簡(jiǎn)稱(chēng)改良方法),授課時(shí)間30 min。授課完成后,給30 min提問(wèn)時(shí)間,然后給出一組新的數(shù)據(jù),讓兩組人員分別按常規(guī)方法、改良方法繪制新的柏拉圖,比較兩組人員第1次正確繪制出新的柏拉圖耗費(fèi)時(shí)間,第1次30 min內(nèi)正確繪圖的人數(shù)。第2次(1周后)、第3次(1個(gè)月后)正確繪制出新的柏拉圖耗費(fèi)時(shí)間、兩組人員對(duì)今后使用及推廣柏拉圖的意愿。

        2 結(jié)果

        (見(jiàn)表2、表3)

        表2 常規(guī)方法與改良方法繪制柏拉圖耗費(fèi)時(shí)間比較  min

        表3 常規(guī)方法與改良方法繪制柏拉圖的效果比較 人

        3 討論

        3.1模板編輯項(xiàng)目總和過(guò)程分析第1個(gè)項(xiàng)目次數(shù)總和必須使用函數(shù)SUM計(jì)算,操作方法如表1,在D3輸入“=SUM(B3~B10)”。第2個(gè)不良次數(shù)總和等于第1個(gè),用單元格操作方法執(zhí)行,如表1在D4單元格中輸入“=D3”,以此累推,讓每個(gè)項(xiàng)目行對(duì)應(yīng)欄內(nèi)均有項(xiàng)目次數(shù)總和,并且等同于上一行的項(xiàng)目次數(shù)總和,見(jiàn)表1中的D列D3~D10單元格,可使用循環(huán)公式快捷鍵下拉完成。此操作方法可在任意更改項(xiàng)目次數(shù)時(shí),保證項(xiàng)目次數(shù)總和隨之正確改變,并自動(dòng)循環(huán)計(jì)算,讓每個(gè)項(xiàng)目行內(nèi)對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目總和隨之變化,為準(zhǔn)確計(jì)算累計(jì)百分比提供基礎(chǔ)保障。

        3.2模板編輯累計(jì)百分比過(guò)程分析第1個(gè)累計(jì)百分比等于第3行項(xiàng)目次數(shù)÷第3行項(xiàng)目次數(shù)的總和,必須使用公式計(jì)算。如表1中在C3輸入“=B3/D3”;第2個(gè)累計(jì)百分比等于第4行項(xiàng)目次數(shù)÷第4行項(xiàng)目次數(shù)總和+第1個(gè)累計(jì)百分比,必須使用公式計(jì)算,如表1中在C4輸入“=B4/D4+C3”,第3個(gè)累計(jì)百分比等于第5行項(xiàng)目次數(shù)÷第5行項(xiàng)目次數(shù)總和+第2個(gè)累計(jì)百分比,以此累推,讓每個(gè)累計(jì)百分比行對(duì)應(yīng)欄內(nèi)均有相對(duì)應(yīng)的累計(jì)百分比,見(jiàn)表1中的C列C3~C10單元格,可使用循環(huán)公式快捷鍵下拉完成。因有3.1介紹的編程使不同的項(xiàng)目次數(shù)總和隨不同的項(xiàng)目次數(shù)變化而變化的基礎(chǔ),此法可保證在任意更改項(xiàng)目次數(shù)時(shí),累計(jì)百分比也均能隨之正確變化。

        3.3重復(fù)使用過(guò)程分析按3.1及3.2的方法將數(shù)據(jù)模板編輯完成后,讓熟練掌握柏拉圖繪制的人員根據(jù)此數(shù)據(jù)模板按柏拉圖的繪圖步驟繪制完成標(biāo)準(zhǔn)柏拉圖。因項(xiàng)目次數(shù)總和、累計(jì)百分比使用了函數(shù)單元格循環(huán)計(jì)算公式編程,在新的項(xiàng)目行數(shù)與模板中的項(xiàng)目行數(shù)相同時(shí),只需把項(xiàng)目名稱(chēng)、項(xiàng)目次數(shù)按降序排列粘貼在對(duì)應(yīng)單元格內(nèi)即可。如果未按降序粘貼,也可通過(guò)窗口中的數(shù)據(jù)排序功能重新按降序排列,因?yàn)樵诰幊讨惺褂昧撕瘮?shù)單元格循環(huán)計(jì)算公式編程,此時(shí)項(xiàng)目總和、累計(jì)百分比也能隨之正確計(jì)算變化,柏拉圖表中各項(xiàng)目、數(shù)據(jù)也相應(yīng)發(fā)生改變。如果新的項(xiàng)目行數(shù)少于模板中的項(xiàng)目行數(shù)時(shí),按上述方法粘貼項(xiàng)目名稱(chēng)、項(xiàng)目次數(shù)后,再把多余的行數(shù)整行刪除,此時(shí)項(xiàng)目總和、累計(jì)百分比也隨之正確計(jì)算變化,柏拉圖表隨之變化。如果新的項(xiàng)目行數(shù)多于模板中的項(xiàng)目行數(shù)時(shí),必須在項(xiàng)目名稱(chēng)中的第3行至倒數(shù)第2行之間插入所需增加的行數(shù),再按前面介紹的方法粘貼項(xiàng)目名稱(chēng)、項(xiàng)目次數(shù)后,使用循環(huán)公式快捷鍵下拉完成所有項(xiàng)目行中的總和及累計(jì)百分比,因第3行、第4行項(xiàng)目總和、累計(jì)百分比均是使用函數(shù)單元格循環(huán)計(jì)算公式編程,后面相對(duì)應(yīng)的單元格自動(dòng)復(fù)制前面的編程公式,可快速正確計(jì)算錄入所有對(duì)應(yīng)單元格中的項(xiàng)目總和、累計(jì)百分比,此時(shí),柏拉圖表也隨之變化。因此,為了更方便省時(shí),建議柏拉圖模板的項(xiàng)目行數(shù)盡可能多,后面需要繪制新的柏拉圖時(shí),在粘貼數(shù)據(jù)后,只需整行刪除多余行即可。在上述步驟都完成后,因每次的項(xiàng)目總和及柏拉圖名稱(chēng)都不同,因此,還需要繪制者將新形成的柏拉圖稚形圖表中的坐標(biāo)軸格式、刻度、最大值修改成與新的項(xiàng)目次數(shù)總和數(shù)一致的數(shù)值,再根據(jù)新的要求修改柏拉圖標(biāo)題即可。

        3.4快速柏拉圖模板重復(fù)利用度高,簡(jiǎn)單易學(xué),快速繪制,利于推廣應(yīng)用品管圈已在醫(yī)院廣泛推廣應(yīng)用,柏拉圖是質(zhì)量控制(QC)七大手法中的一個(gè)圖表工具,一直備受重用。護(hù)理質(zhì)控小結(jié)、護(hù)理管理中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)也經(jīng)常應(yīng)用柏拉圖分析。常規(guī)柏拉圖的培訓(xùn)、繪制均需要一定的時(shí)間,需要熟練掌握,所需要的時(shí)間更長(zhǎng),即使經(jīng)常按常規(guī)繪制步驟繪制新的柏拉圖也需要耗費(fèi)護(hù)理人員不少的時(shí)間與精力,不利于提高工作效率。使用函數(shù)與單元格循環(huán)公式編程快速柏拉圖數(shù)據(jù)模板,再繪制完成柏拉圖,護(hù)理人員利用此模板繪制新的柏拉圖,即使給出的是不同的項(xiàng)目名稱(chēng)及項(xiàng)目次數(shù),也可經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單處理后,快速形成一個(gè)新的標(biāo)準(zhǔn)柏拉圖,并可反復(fù)重復(fù)利用,重復(fù)利用度高。經(jīng)對(duì)兩組人員進(jìn)行比較分析,使用改良方法繪制新的柏拉圖,其培訓(xùn)時(shí)間只需常規(guī)方法的1/4,即可有效讓零基礎(chǔ)的人員快速掌握繪制新的柏拉圖的方法,比較兩組人員3次繪圖耗時(shí)及效果,應(yīng)用改良法完整繪制標(biāo)準(zhǔn)柏拉圖時(shí)間明顯縮短,30 min內(nèi)第1次繪制柏拉圖正確率明顯提高;愿意繼續(xù)使用柏拉圖分析數(shù)據(jù)的人數(shù)、愿意推廣柏拉圖使用的人數(shù)增加。對(duì)于柏拉圖制作沒(méi)有達(dá)到信息系統(tǒng)化的醫(yī)院或個(gè)人,應(yīng)用“快速柏拉圖模板”繪制新的柏拉圖可達(dá)到快速掌握要領(lǐng)、快速繪制圖表、簡(jiǎn)單易學(xué)、正確率高的效果,護(hù)理人員欣然接受,愿意繼續(xù)使用及推廣,對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理引入品質(zhì)管理工具及提高護(hù)理管理工作效率均有重要作用。

        [1]張幸國(guó),王臨潤(rùn),劉勇.醫(yī)院品管圈輔導(dǎo)手冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:72.

        [2]胡偉,韓紅雨,黃金媛.柏拉圖分析法在護(hù)理不良事件管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(11):111-112.

        [3]周波波,蘆小燕,任燕萍.應(yīng)用柏拉圖分析法減少門(mén)診藥房發(fā)藥差錯(cuò)[J].藥事管理,2011,30(2):270-271.

        [4]相欣潔,祝文捷,肖慶璇,等.柏拉圖分析法對(duì)減少血液透析中失血的作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(9):35-36.

        [5]譚燕華,蔡勇,李靖慧.柏拉圖分析法在壓力蒸汽滅菌中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(23):110-111.

        (本文編輯張建華)

        Design and analysis of clinical application effect of fast Platon template

        Liang Chunping,Liang Yemei,Xie Yan

        (Workers’ Hospital of the Guangxi Zhuang Autonomous Region,Guangxi 530021 China)

        玉林市科學(xué)研究與技術(shù)開(kāi)發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目,編號(hào):1421045。

        梁春萍,副主任護(hù)師,碩士研究生,單位:530021,廣西壯族自治區(qū)工人醫(yī)院;梁業(yè)梅、謝艷單位:537000,廣西壯族自治區(qū)玉林市第一人民醫(yī)院。

        引用信息梁春萍,梁業(yè)梅,謝艷.快速柏拉圖模板的設(shè)計(jì)及臨床應(yīng)用效果分析[J].護(hù)理研究,2016,30(9C):3392-3394.

        R197.323

        B

        10.3969/j.issn.1009-6493.2016.27.023

        1009-6493(2016)09C-3392-03

        2015-12-27;

        2016-07-10)

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