任琳莉

(上蔡縣人民醫(yī)院 內(nèi)科　河南 駐馬店　463800)

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利多卡因治療慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作的效果觀察

任琳莉

(上蔡縣人民醫(yī)院 內(nèi)科河南 駐馬店463800)

目的觀察利多卡因治療慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果。方法選取2013年10月至2015年10月上蔡縣人民醫(yī)院收治的慢性喘息型支氣管炎患者94例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各47例。對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組行利多卡因霧化吸入治療，對(duì)比兩組治療有效率、治療后二氧化碳分壓、動(dòng)脈血壓、心率和最大呼吸量情況。結(jié)果觀察組總有效率高于對(duì)照組，治療后二氧化碳分壓、心率低于對(duì)照組，動(dòng)脈血壓和最大呼吸量高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論給予慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作患者利多卡因治療可明顯提高臨床效果，值得推廣應(yīng)用。

利多卡因；慢性喘息型支氣管炎；急性發(fā)作；療效

慢性支氣管炎是一種發(fā)病率較高的慢性非特異性炎癥疾病，主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰以及喘息等，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。其發(fā)病原因主要為細(xì)菌和病毒入侵，從而引發(fā)下呼吸道炎癥，部分患者會(huì)因自身抵抗力較差而致病，目前對(duì)于此類患者可采用霧化吸入治療[2]。本研究對(duì)上蔡縣人民醫(yī)院收治的慢性喘息型支氣管炎給予利多卡因霧化吸入治療，旨在觀察其治療效果，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年10月至2015年10月上蔡縣人民醫(yī)院收治的慢性喘息型支氣管炎患者94例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各47例。對(duì)照組中男28例，女19例；年齡41～65歲，平均(57.2±5.1)歲；病程3～6 a，平均(4.5±0.6)a。觀察組中男29例，女18例；年齡42～68歲，平均(57.8±4.9)歲；病程2～7 a，平均(4.8±0.9)a。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴隨嚴(yán)重精神障礙者；嚴(yán)重心、肝、腎等臟器疾病者；自發(fā)性氣胸者；并發(fā)肺性腦病者；對(duì)本研究使用藥物過(guò)敏者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者均給予解痙平喘、止咳祛痰、抗感染治療，對(duì)照組同時(shí)霧化吸入10 ml生理鹽水，保持氧流量為8～10 L/min，3次/d，持續(xù)吸入5 d為1個(gè)療程；觀察組給予利多卡因(上海信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10920107)治療，霧化吸入2%利多卡因100 mg，保持氧流量為8～10 L/min，3次/d，持續(xù)吸入5 d為1個(gè)療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)①顯效：患者治療后咳痰、喘息、咳嗽等臨床癥狀基本消失，無(wú)肺部啰音和哮鳴音；②有效：患者治療后咳痰、喘息、咳嗽等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，有輕微的肺部啰音；③無(wú)效：患者治療前后咳痰、喘息、咳嗽等臨床癥狀無(wú)任何緩解甚至加重[3]。

1.4觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組治療前后二氧化碳分壓、動(dòng)脈血壓、心率和最大呼吸量等情況。

2　結(jié)果

2.1臨床效果觀察組顯效25例，有效20例，無(wú)效2例，總有效率為95.74%；對(duì)照組顯效18例，有效15例，無(wú)效14例，總有效率為70.21%。觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2臨床指標(biāo)觀察組治療后二氧化碳分壓、心率低于對(duì)照組，動(dòng)脈血壓和最大呼吸量高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較±s)

3　討論

目前慢性支氣管炎的發(fā)病率顯著增加，并且此病也呈現(xiàn)出低齡化現(xiàn)象[4]。導(dǎo)致慢性喘息型支氣管炎發(fā)生的原因主要有環(huán)境因素和患者自身免疫因素，環(huán)境原因主要為氣候變化、吸煙以及過(guò)敏源等，而自身因素主要為機(jī)體免疫力下降、植物神經(jīng)功能異常等。目前對(duì)于此類患者采用霧化吸入治療具有顯著臨床效果，而利多卡因是一種使用率較高的藥物[5]。

在本研究中，采用利多卡因霧化吸入治療的觀察組總有效率高于采用常規(guī)治療的對(duì)照組，說(shuō)明利多卡因霧化吸入治療可有效提高臨床療效。其原因主要為利多卡因可有效降低氣道平滑肌收縮功能，緩解喘息癥狀；利多卡因還可有效阻礙神經(jīng)傳導(dǎo)，使高氣道神經(jīng)反應(yīng)性顯著下降，最終起到降低炎癥反應(yīng)的作用。本研究結(jié)果還顯示，觀察組治療后二氧化碳分壓、心率低于對(duì)照組，動(dòng)脈血壓和最大呼吸量高于對(duì)照組，其與孫莉娜[6]的研究結(jié)果相類似。原因主要為利多卡因可顯著提高炎性細(xì)胞的穩(wěn)定程度，進(jìn)而提高患者通氣功能，降低感染發(fā)生率。

綜上所述，給予慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作患者利多卡因治療可明顯提高臨床效果，值得推廣應(yīng)用。

[1]陳德容.霧化吸入利多卡因治療慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(6):56-57.

[2]張美麗.中西醫(yī)聯(lián)合療法治療慢性支氣管炎患者急性發(fā)作期[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(10):58-59.

[3]羅田應(yīng).霧化吸入利多卡因治療慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作的臨床體會(huì)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(9):113-114.

[4]繆榮明,丁幫梅,張穎軼,等.矽肺與慢性支氣管炎患者蛋白質(zhì)譜變化的研究[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2015,33(8):589-591.

[5]徐苗苗,周毅,湯茜茜,等.補(bǔ)肺化痰湯治療肺虛痰濕型慢性支氣管炎54例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2015,22(4):430.

[6]孫莉娜.利多卡因治療慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2013,32(3):106-107.

R 562.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.118

2016-03-23)