郭元元

(洛陽新區(qū)人民醫(yī)院 兒科　河南 洛陽　471023)

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紅霉素與阿奇霉素治療呼吸道感染患兒的效果比較

郭元元

(洛陽新區(qū)人民醫(yī)院 兒科河南 洛陽471023)

目的比較紅霉素與阿奇霉素治療呼吸道感染患兒的臨床效果。方法選取2014年10月至2015年10月洛陽新區(qū)人民醫(yī)院收治的呼吸道感染患兒60例，按照治療方法不同分為紅霉素組與阿奇霉素組，各30例。兩組患兒均給予常規(guī)治療，紅霉素組患兒使用紅霉素進(jìn)行治療，阿奇霉素組患兒使用阿奇霉素進(jìn)行治療，觀察兩組患兒的臨床療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果阿奇霉素組患兒總有效率顯著高于紅霉素組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于紅霉素組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論阿奇霉素治療呼吸道感染患兒效果顯著，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣使用。

紅霉素；阿奇霉素；小兒；呼吸道感染；療效

小兒呼吸道感染在兒科屬于常見病之一，且發(fā)病率較高。該病四季均可發(fā)病，以春冬發(fā)病率較高，常通過飛沫、霧滴等途徑進(jìn)行傳播，多于疲勞、受寒等抵抗力低下時(shí)發(fā)生感染[1]。呼吸道感染多由于結(jié)核分桿菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒等病因引起，臨床表現(xiàn)為哮喘、發(fā)熱、肺炎等[2]。本研究比較紅霉素與阿奇霉素治療呼吸道感染患兒效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年10月至2015年10月洛陽新區(qū)人民醫(yī)院收治的呼吸道感染患兒60例，按照治療方法不同分為紅霉素組與阿奇霉素組，各30例。紅霉素組男13例，女17例，年齡5個(gè)月～11歲，平均(4.21±2.52)歲，上呼吸道感染7例，下呼吸道感染23例；阿奇霉素組男14例，女16例，年齡6個(gè)月～10歲，平均(4.36±2.24)歲，上呼吸道感染6例，下呼吸道感染24例。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患兒均給予退熱、止咳、化痰等常規(guī)治療。紅霉素組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用紅霉素(湖南科倫制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H43020028)， 20～30 mg/kg溶入100 ml的5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，滴注時(shí)間>60 min，1次/d，治療7 d；阿奇霉素組患兒使用阿奇霉素(魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050986)，10 mg/kg加入1 000 ml的5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，滴注時(shí)間>60 min，1次/d，連續(xù)用藥2 d后，換用口服阿奇霉素10 mg/kg，1次/d，治療7 d。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)治愈：患兒臨床癥狀均消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果均正常；顯效：患兒臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)檢查結(jié)果優(yōu)于治療前；無效：患兒臨床癥狀與治療前比較未發(fā)生變化或加重[3]。

1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患兒臨床治療效果及不良反應(yīng)(食欲減退、腹痛、過敏、嘔吐)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效阿奇霉素組患兒總有效率顯著高于紅霉素組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患兒臨床療效比較(n，%)

2.2不良反應(yīng)紅霉素組患兒中出現(xiàn)食欲減退3例、腹痛2例、過敏1例、嘔吐2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%；阿奇霉素組患兒中出現(xiàn)食欲減退2例、腹痛1例、過敏1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%；阿奇霉素組不良反應(yīng)發(fā)生率低于紅霉素組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3　討論

呼吸道感染發(fā)病率逐年增多，小兒、營養(yǎng)不良、老年群體容易感染此病。呼吸道感染患兒常于支原體、肺炎鏈球菌感染后出現(xiàn)急性支氣管炎、中耳炎、急性咽炎、鼻竇炎等疾病，少數(shù)患者并發(fā)病毒性心肌炎[4]。臨床治療呼吸道感染需明確引發(fā)感染的病原體，進(jìn)而選擇合適、有效的抗生素進(jìn)行治療[5]。

本研究結(jié)果顯示，阿奇霉素組的總有效率高于紅霉素組，說明阿奇霉素治療呼吸道感染患兒效果優(yōu)于紅霉素。分析原因?yàn)榧t霉素可以抑制化膿性鏈球菌、糞鏈球菌、肺炎鏈球菌等，但紅霉素耐受性較差。阿奇霉素生物利用度高，口服吸收較好，且迅速[6]。因此，阿奇霉素臨床療效優(yōu)于紅霉素。本研究顯示，紅霉素組的不良反應(yīng)發(fā)生率高于阿奇霉素組，提示小兒呼吸道感染使用阿奇霉素進(jìn)行治療，臨床不良反應(yīng)較少。

綜上所述，阿奇霉素治療呼吸道感染患兒效果顯著，不良反應(yīng)較少，值得臨床使用。

[1]夏建文.咳喘寧治療小兒呼吸道感染80例療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(9):947-948.

[2]唱麗敏,周麗琴,孫麗清,等.兒科病房呼吸道感染患者的病原菌分布及耐藥性分析[J].中國婦幼保健,2014,29(29):4759-4761.

[3]楊家兵.中西醫(yī)結(jié)合治療60例兒童反復(fù)呼吸道感染臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(10):105-106.

[4]鄒廣輝.阿奇霉素在小兒呼吸道感染治療中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(29):100-101.

[5]尹麗娜.阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體腦炎隨機(jī)對照研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(30):33-34.

[6]齊嶸.小兒呼吸道感染采用阿奇霉素治療的藥理特性和臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(6):116-117.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.093

2016-03-15)