楊玉真

(民權(quán)縣人民醫(yī)院 耳鼻喉-頭頸外科　河南 商丘　476800)

?

補中益氣湯加味治療脾氣虛型常年變應(yīng)性鼻炎的效果觀察

楊玉真

(民權(quán)縣人民醫(yī)院 耳鼻喉-頭頸外科河南 商丘476800)

目的分析自擬加味補中益氣湯治療脾氣虛型常年變應(yīng)性鼻炎的臨床治療效果。方法選取2014年8月至2015年7月民權(quán)縣人民醫(yī)院收治的60例脾氣虛型常年變應(yīng)性鼻炎患者，隨機分成兩組。對照組30例采用西藥鹽酸西替利嗪片治療；觀察組30例給予中藥自擬加味補中益氣湯治療。比較兩組患者治療前后鼻炎癥狀等級評分與治療效果。結(jié)果治療前，兩組鼻炎癥狀等級評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組鼻炎癥狀評分均明顯改善，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論自擬加味補中益氣湯治療脾氣虛型常年變應(yīng)性鼻炎可以有效改善鼻炎癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

自擬加味補中益氣湯；變應(yīng)性鼻炎；療效

變應(yīng)性鼻炎又稱為過敏性鼻炎，是臨床上較為常見耳鼻喉科疾病[1]。其致病機制主要是由于免疫球蛋白lgE(主要是組胺)的釋放，并同時伴有多種免疫活性細胞因子參與的鼻黏膜過敏性疾病，嚴重影響患者的日常生活質(zhì)量[2]。本研究就自擬加味補中益氣湯治療脾氣虛型常年變應(yīng)性鼻炎的臨床治療效果進行統(tǒng)計分析，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年8月至2015年7月民權(quán)縣人民醫(yī)院收治的脾氣虛型常年變應(yīng)性鼻炎患者60例，隨機分為兩組，每組30例。觀察組中男16例，女14例，年齡18～86歲，平均(44.93±1.15)歲。對照組中男15例，女15例，年齡15～84歲，平均(43.44±2.67)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組患者采用西藥鹽酸西替利嗪片(成都恒瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030191)治療，1片/次，1次/d。觀察組患者采用中藥自擬加味補中益氣湯治療。具體如下：取黨參30 g、當(dāng)歸10 g、陳皮10 g、白術(shù)20 g、茯苓15 g、蒼耳子10 g、柴胡10 g、黃芪10 g、荊芥10 g、桔梗10 g以及炙甘草6 g，加250 ml清水大火煎服，1劑/d。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者治療前后的鼻炎癥狀等級評分以及治療效果。

1.4療效評價顯效：治療后患者鼻炎癥狀基本消失，各項體征基本恢復(fù)正常；進步：鼻炎癥狀部分消失，各項體征逐漸好轉(zhuǎn)；無效：各項癥狀及體征較治療前無改善或惡化。總有效率=顯效率+進步率。

2　結(jié)果

2.1鼻炎癥狀等級評分治療前，兩組鼻炎癥狀等級評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組鼻炎癥狀評分均明顯改善，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療前后鼻炎癥狀等級評分比較±s，分)

2.2治療效果觀察組顯效16例，進步12例，無效2例，總有效率為93.33%；對照組顯效13例，進步10例，無效7例，總有效率為76.67%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3　討論

脾氣虛型常年變應(yīng)性鼻炎臨床主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、鼻塞以及出現(xiàn)大量清水樣鼻涕，部分患者會伴有嗅覺減退等癥狀[3]。目前，主要通過西醫(yī)治療，西醫(yī)療法可以分為非特異性治療與特異性治療兩大類[4]。其中非特異性治療方式主要是指藥物治療。特異性治療主要是指通過糖皮質(zhì)激素進行免疫治療，西醫(yī)治療可以有效改善鼻炎癥狀，效果明顯，但是遠期治療效果欠佳，易復(fù)發(fā)，不易根治，而中醫(yī)治療有其獨有的優(yōu)勢。中醫(yī)認為變應(yīng)性鼻炎屬于“鼻鼽”范疇，是因肺氣虛寒、衛(wèi)表不固，脾氣虛弱以及腎陽不足導(dǎo)致病灶上犯鼻腔，主要以補益肺脾、溫腎驅(qū)寒以及疏風(fēng)解表為主，清熱宣肺為輔進行治療，不僅可有效改善患者鼻炎癥狀，還能夠有效抗炎抑菌，增強患者免疫能力[5]。

本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組鼻炎癥狀等級評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組鼻炎癥狀評分均明顯改善，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，自擬加味補中益氣湯治療脾氣虛型常年變應(yīng)性鼻炎可以有效改善鼻炎癥狀，治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]韋黨軍,陳曙光,李艷杰,等.穴位貼敷治療常年變應(yīng)性鼻炎的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2015,23(4):261-263,260.

[2]付瑩坤,楊靜,史欣德,等.治療過敏性鼻炎的古代方劑分析[J].中醫(yī)雜志,2015,56(20):1796-1797.

[3]李海霞.自擬加味補中益氣湯對脾氣虛型常年變應(yīng)性鼻炎患者的治療作用分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(17):42-43.

[4]王皖湘,吳飛虎,劉鋼.補中益氣湯治療脾氣虛型變應(yīng)性鼻炎的最新臨床研究淺析[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2015,27(11):1549-1551.

[5]陳喜艷,翟熙君.補中益氣湯加味治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍60例[J].河南中醫(yī),2013,33(12):2222-2223.

R 765

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.084

2016-02-12)