薛亮

(南雄市人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科　廣東 南雄　512400)

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HBV和HCV重疊感染患者血清IL-6、IFN-γ水平變化情況分析

薛亮

(南雄市人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科廣東 南雄512400)

目的觀察乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)重疊感染患者血清IL-6、IFN-γ水平的變化情況。方法選擇2014年10月至2015年11月南雄市人民醫(yī)院收治的138例肝炎患者，包括46例HBV感染者(HBV組)、46例HCV感染者(HCV組)、46例HBV和HCV重疊感染者(重疊感染組)，同期選擇46例健康體檢者作為對照組。采用ELISA法檢測IL-6及IFN-γ水平。結(jié)果重疊感染組、HBV組和HCV組患者血清IL-6和IFN-γ水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；重疊感染組患者血清IL-6水平高于HBV組和HCV組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；重疊感染組、HBV組和HCV組患者血清IFN-γ水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論HBV和HCV重疊感染患者血清IL-6和IFN-γ水平較單獨(dú)感染者和健康人明顯升高，臨床醫(yī)生可將IL-6、IFN-γ作為檢測HBV和HCV重疊感染的重要參考指標(biāo)。

乙型肝炎病毒；丙型肝炎病毒；重疊感染；IL-6；IFN-γ

肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原體，其中HBV和HCV較常見，這兩種病毒的重疊感染已經(jīng)開始引起人們的關(guān)注[1]。有研究顯示，有超過10%的HBV感染患者重疊感染HCV[2]。重疊感染患者的肝組織損傷比單純感染嚴(yán)重，并且隨著病情的發(fā)展容易導(dǎo)致肝功能衰竭，甚至可能引發(fā)肝癌[3]。本研究選取HBV和HCV重疊感染患者，檢測其血清IL-6、IFN-γ水平，分析重疊感染患者血清IL-6、IFN-γ水平的變化情況，為臨床診治提供依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2014年10月至2015年11月南雄市人民醫(yī)院收治的138例肝炎患者，包括46例HBV感染者(HBV組)、46例HCV感染者(HCV組)、46例HBV和HCV重疊感染者(重疊感染組)，同期選擇46例健康體檢者作為對照組。HBV組中男27例，女19例；年齡19～84歲，平均(51.3±6.7)歲。HCV組中男26例，女20例；年齡18～86歲，平均(52.4±7.4)歲。重疊感染組中男25例，女21例；年齡19～85歲，平均(53.1±8.6)歲。對照組中男24例，女22例；年齡21～86歲，平均(53.6±8.7)歲。4組研究對象一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2檢查方法抽取所有研究對象空腹靜脈血，送檢驗(yàn)科檢測，標(biāo)準(zhǔn)離心分離血清，放于冰箱保存。采用雙抗體夾心ELISA法檢測IL-6及IFN-γ水平，嚴(yán)格按照檢測試劑盒操作方法操作。

1.3觀察指標(biāo)記錄各組受檢者血清IL-6及IFN-γ水平。

2　結(jié)果

重疊感染組、HBV組和HCV組患者血清IL-6和IFN-γ水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；重疊感染組患者血清IL-6水平高于HBV組和HCV組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；重疊感染組、HBV組和HCV組患者血清IFN-γ水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

注：與對照組比較，aP<0.05；與重疊感染組比較，bP<0.05。

3　討論

HBV是一種DNA病毒，在我國有近1億人感染該病毒，其不僅具有傳染性，還容易發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重威脅患者的健康[4-5]。HCV是一種有脂質(zhì)外殼的RNA病毒，主要傳播途徑為血源傳播[6]。臨床一般采用ELISA法檢測HBV及HCV感染情況，其中對IL-6及IFN-γ兩種細(xì)胞因子的研究較多[7]。IL-6水平與免疫功能異常關(guān)系密切，而IFN-γ能調(diào)節(jié)免疫功能。HBV和HCV兩種病毒重疊感染的患者比單獨(dú)感染患者的病情嚴(yán)重，但是有關(guān)兩種病毒重疊感染患者血清細(xì)胞因子水平的研究并不多。

本研究結(jié)果顯示，重疊感染組、HBV組和HCV組血清IL-6及IFN-γ水平均高于對照組，且重疊感染組患者血清IL-6水平高于HBV組和HCV組，說明肝炎病毒感染會導(dǎo)致患者血清IL-6和IFN-γ水平升高，而血清IL-6水平的升高可能是導(dǎo)致HBV和HCV重疊感染比單獨(dú)感染患者病情嚴(yán)重的原因之一，所以可以將其作為判斷患者病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)[8]。

綜上所述，HBV和HCV重疊感染患者血清IL-6和IFN-γ水平較單獨(dú)感染者和健康人明顯升高，臨床醫(yī)生可將IL-6、IFN-γ作為檢測HBV和HCV重疊感染的重要參考指標(biāo)。

[1]時紅波,李秀惠,謝立,等.檢測HBV和HCV重疊感染患者血清中IL-6及IFN-γ水平的意義[J].細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志,2007,23(2):138-139.

[2]夏偉,陳芳.HCV及其與HBV重疊感染患者血清HCV RNA檢測的臨床意義[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(13):84-85.

[3]沈紅元,陳玉蓉,沈建林.乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒重疊感染患者生化免疫指標(biāo)變化與臨床意義[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(13):2889-2890,2893.

[4]唐友芬,楊錦云.涼山州HIV與HBV、HCV、TP重疊感染狀況分析[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(12):1906-1908.

[5]施海燕,許敏,廖寶林,等.廣州地區(qū)HBV/HCV重疊感染患者流行及臨床特征研究[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志,2014,28(4):286-288.

[6]喻紅玲,梁偉文,劉運(yùn)保,等.瑤族無償獻(xiàn)血者TTV感染及與HBV、HCV及HGV重疊感染研究[J].中國輸血雜志,2014,27(1):36-38.

[7]虢娟,喻紅玲,劉運(yùn)保,等.廣東瑤族無償獻(xiàn)血者人細(xì)小病毒B19感染與HBV、HCV、HGV重疊感染研究[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2014,14(11):1431-1433.

[8]李新星,羅效梅,郭清芳.HBV和HCV重疊感染患者生化免疫指標(biāo)變化及臨床意義[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,28(6):130-132.

R 512.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.065

2016-02-05)