孫秀麗

(商丘市第一人民醫(yī)院 兒一科　河南 商丘　476100)

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頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療小兒細菌性肺炎療效觀察

孫秀麗

(商丘市第一人民醫(yī)院 兒一科河南 商丘476100)

目的探討頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療小兒細菌性肺炎的臨床效果。方法選取商丘市第一人民醫(yī)院2014年1月至2016年1月收治的細菌性肺炎患兒60例，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組采用頭孢呋辛治療，觀察組采用頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療，比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組總有效率(93.33%)高于對照組(73.33%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組體溫恢復正常時間、咳嗽咳痰消失時間、肺部啰音消失時間、喘息消失時間和住院時間均較對照組短(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論對小兒細菌性肺炎患兒采用頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療可明顯緩解臨床癥狀，縮短住院時間，安全性高。

頭孢呋辛；阿奇霉素；小兒；細菌性肺炎

小兒細菌性肺炎是一種高發(fā)兒科疾病，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱及呼吸困難等[1]。如果未得到有效治療，該病可能會引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥，對患兒的健康造成影響[2]。相關(guān)研究表明，采用頭孢呋辛與阿奇霉素聯(lián)合治療效果較好[3]。本研究采用頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療細菌性肺炎患兒，并與單純頭孢呋辛療效進行比較，分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取商丘市第一人民醫(yī)院2014年1月至2016年1月收治的細菌性肺炎患兒60例，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組中男17例，女13例；年齡為3個月～4歲，平均(2.49±0.36)歲；病程為1～11 d，平均(4.43±0.42)d。觀察組中男18例，女12例；年齡為2個月～3歲，平均(2.22±0.31)歲；病程為2～11 d，平均(4.67±0.38)d。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法給予兩組物理降溫，保證患兒呼吸道通暢，并給予止咳、化痰等常規(guī)治療。對照組在上述治療的基礎(chǔ)上給予頭孢呋辛(上海新亞藥業(yè)有限公司，國藥準字H20020364)50 mg/kg溶入0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注，2次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予阿奇霉素(深圳海王藥業(yè)有限公司，國藥準字H20030232)10 mg/kg溶入0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注，1次/d。兩組療程均為7 d。

1.3評價指標記錄兩組體溫恢復正常時間、咳嗽咳痰消失時間、肺部啰音消失時間、喘息消失時間和住院時間等指標，統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效評價治愈：患兒臨床癥狀徹底消失，各項指標完全恢復；有效：患兒臨床癥狀有所減輕，各項指標基本恢復；無效：患兒治療后臨床癥狀和各項指標無任何好轉(zhuǎn)，甚至加重[4]。

2　結(jié)果

2.1治療效果觀察組治愈16例，有效12例，無效2例，總有效率為93.33%；對照組治愈13例，有效9例，無效8例，總有效率為73.33%。觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。

2.2臨床指標觀察組體溫恢復正常時間、咳嗽咳痰消失時間、肺部啰音消失時間、喘息消失時間和住院時間均較對照組短(P<0.05)。見表1。

表1　兩組各項臨床指標比較

2.3不良反應(yīng)觀察組發(fā)生2例輕度惡心、嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；對照組發(fā)生4例輕度惡心、嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3　討論

細菌性肺炎是由肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等多種細菌引發(fā)的感染性肺炎。隨著抗生素的運用，細菌性肺炎的病死率顯著下降。但由于抗生素的濫用，使細菌耐藥性逐漸上升，導致細菌性肺炎的治療效果不佳[5]。

本研究中觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)，說明阿奇霉素聯(lián)合頭孢呋辛方案抗感染效果較好。頭孢呋辛抗菌譜廣，具有較強的殺菌作用；阿奇霉素作為第二代大環(huán)內(nèi)酯藥物，對敏感菌所致的感染性疾病療效較好。兩種藥物聯(lián)合使用的殺菌效果穩(wěn)定且持久。觀察組體溫恢復正常時間、咳嗽咳痰消失時間、肺部啰音消失時間、喘息消失時間和住院時間均較對照組短(P<0.05)，與梁小靜等[6]研究一致。其原因主要為阿奇霉素可迅速抑制細菌內(nèi)蛋白質(zhì)生成，快速殺滅細菌，促進患者病情改善。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，說明頭孢呋辛與阿奇霉素聯(lián)合治療用藥安全性較高。

綜上所述，對小兒細菌性肺炎患兒采用頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療可明顯緩解臨床癥狀，縮短住院時間，安全性高。

[1]張淑英,李銀紅,蔣英亮.中藥穴位貼敷對小兒細菌性肺炎(風熱閉肺型)患者WBC、CRP、IL-6的影響及療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(9):1662-1664.

[2]逯艷梅.頭孢呋辛鈉聯(lián)合痰熱清治療小兒細菌性肺炎臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33):120-121.

[3]李玉霞,謝鶴,李貴才,等.C-反應(yīng)蛋白、Glu水平聯(lián)合檢測對小兒重癥肺炎意義的臨床探討[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(13):2981-2982.

[4]彭慧剛.C-反應(yīng)蛋白和心肌酶含量檢測對小兒肺炎的診斷價值探討[J].中國婦幼保健,2015,30(21):3615-3617.

[5]魏建玲,杜琳,劉海波.酚妥拉明治療小兒支氣管肺炎合并心力衰竭的效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2015,24(11):126-127.

[6]梁小靜,連蘊斯,袁明娣.阿奇霉素與頭孢呋辛聯(lián)合治療小兒細菌性肺炎的療效[J].實用臨床醫(yī)學,2014,15(5):83-85.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.060

2015-11-27)