劉詩(shī)紅，唐浪娟，王真真，彭雨燕，岳麗春，梅瑰

(1.南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院，南昌市 330003； 2.南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院，南昌市 330003)

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?人力資源管理?

南昌市三甲醫(yī)院后勤人員6S管理知信行現(xiàn)狀與影響因素分析

劉詩(shī)紅1，唐浪娟1，王真真2，彭雨燕2，岳麗春2，梅瑰2

(1.南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院，南昌市 330003； 2.南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院，南昌市 330003)

目的了解南昌市三甲醫(yī)院后勤人員6S管理的知信行現(xiàn)狀，并分析其影響因素。方法采用整群抽樣法，隨機(jī)抽取三所南昌市三甲醫(yī)院150名后勤人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果接受本調(diào)查的后勤人員，6S管理認(rèn)知得分(4.75±0.70)；態(tài)度得分為(25.18±2.09)；行為得分為(25.27±1.86)。學(xué)歷、工作年限、職稱和培訓(xùn)經(jīng)歷是影響后勤人員對(duì)6S管理模式知信行的主要因素。結(jié)論需加強(qiáng)后勤人員對(duì)6S相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，提高對(duì)6S管理模式的理解，促進(jìn)6S管理在醫(yī)院的開(kāi)展實(shí)施。

后勤人員；6S管理模式；知信行；影響因素

【DOI編碼】10.3969/j.issn.1672-4232.2016.04.000

近年來(lái)，國(guó)家對(duì)醫(yī)院后勤的管理工作越來(lái)越重視，如何構(gòu)建科學(xué)的后勤管理體制，已經(jīng)成為醫(yī)院管理改革所關(guān)注的重要問(wèn)題[1-2]。6S管理是現(xiàn)代企業(yè)行之有效的管理方法，是由日本企業(yè)的5S擴(kuò)展而來(lái)，其內(nèi)容包括整理(seiri)、整頓(seition)、清掃(seis)、清潔(seiket)、素養(yǎng)(shitsuke)和安全(safety)，其中素養(yǎng)為其核心內(nèi)容[3-4]。從國(guó)內(nèi)開(kāi)展6S管理的醫(yī)院的實(shí)施情況看，6S管理在醫(yī)院的推行是可行并且具有重要意義的，但在實(shí)際運(yùn)行中，需要醫(yī)院全體員工共同參與才能達(dá)到真正的效果。知信行理論模式(Knowledge,Attitude/Belief,Practice,KAP)是指對(duì)知識(shí)進(jìn)行獨(dú)立思考，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樾拍睿⒅淙藗冞M(jìn)行行為改變的一個(gè)過(guò)程[5]。因此本文旨在調(diào)查醫(yī)院后勤人員對(duì)于6S管理模式的知信行情況，并分析其影響因素，以期為醫(yī)院開(kāi)展6S管理提供參考。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

采取整群抽樣法，于2016年3月隨機(jī)抽取南昌市3所三甲醫(yī)院，根據(jù)樣本含量的計(jì)算公式，最終納入150名后勤人員進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①知情同意且自愿參加本研究者。②學(xué)歷為初中以上的后勤人員。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出者。②非正式后勤員工。③外出、進(jìn)修或休假的后勤員工。共發(fā)放問(wèn)卷150份，收回145份，有效問(wèn)卷138份，有效回收率92%。

1.2研究工具

1.2.1后勤人員一般資料問(wèn)卷：由研究者自行設(shè)計(jì)，包括年齡、性別、工作年限、職稱、部門、工資水平、學(xué)歷、是否接受過(guò)培訓(xùn)等8個(gè)條目。

1.2.26S管理知信行問(wèn)卷：?jiǎn)柧矸譃橹R(shí)、信念和行為三個(gè)維度，共22個(gè)條目：①6S管理知識(shí)部分：包括6個(gè)條目，采用2級(jí)評(píng)分法，“知道”記為1分，“不知道”記為0分，滿分為6分，分值越高，對(duì)6S管理模式認(rèn)知越好；②6S管理信念部分：包括8個(gè)條目，采用Likert4級(jí)評(píng)分法，從“不同意”到“完全同意”賦予1～4分，滿分32分，分值越高，對(duì)于6S實(shí)施的態(tài)度越積極；③6S管理行為部分，包括8個(gè)條目，采用Likert4級(jí)積分法，從“完全做不到”到“完全做到”賦予1～4分，滿分為32分，分值越高，說(shuō)明對(duì)6S管理模式的實(shí)施越到位。進(jìn)行信度檢驗(yàn)，得知信行總量表的Cronbach′α系數(shù)為0.817，各維度的Cronbach′(系數(shù)分別為0.791,0.826,0.853。可認(rèn)為本量表在評(píng)估本院后勤人員6S管理模式知信行方面具有良好的信度。

1.3資料收集方法

本研究為現(xiàn)狀調(diào)查，所得數(shù)據(jù)為研究者進(jìn)行面對(duì)面的調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷由研究者本人進(jìn)行發(fā)放，調(diào)查前雙方共同確認(rèn)知情同意，采取匿名式作答，問(wèn)卷完成后由發(fā)放者全部回收。對(duì)于問(wèn)卷填寫呈波浪形或直線型，或問(wèn)卷填寫缺失值率大于10%者均以剔除。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1研究對(duì)象的一般情況

研究對(duì)象共138人，其性別、年齡、工作年限等一般情況見(jiàn)表1。

表1　研究對(duì)象的一般情況(n=138)

表2　后勤人員6S管理模式知識(shí)、信念、行為得分情況(n=138,分，±s)

表3　后勤人員6S管理模式知信行總分得分情況(n=138)

2.3不同特征后勤人員6S知識(shí)、信念、行為得分比較

采用t/F檢驗(yàn)對(duì)不同人口學(xué)資料的后勤人員知識(shí)、信念、行為及知信行總分進(jìn)行分析，研究結(jié)果顯示,高職稱、高學(xué)歷、長(zhǎng)工作時(shí)間、經(jīng)歷培訓(xùn)的后勤人員6S管理知信行總分均高于其所在范疇相對(duì)低緯度的后勤人員得分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而性別、年齡、婚姻狀況不同的后勤人員其6S管理知信行得分組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各項(xiàng)分析結(jié)果見(jiàn)表4。

表4　后勤人員6S管理知信行影響因素的單因素分析(n=138，分，±s)

注：*P<0.05,**P<0.01。

3　討論

3.1醫(yī)院后勤人員6S管理知識(shí)、信念、行為現(xiàn)狀

3.1.1后勤人員對(duì)6S管理的認(rèn)知水平不均衡。調(diào)查結(jié)果顯示， 6S管理模式的概念平均分為0.86，得分率為86%，表明大部分后勤人員對(duì)于6S有一定的了解。對(duì)于醫(yī)院實(shí)施6S管理的評(píng)價(jià)方法和6S管理的實(shí)施方案平均分分別為 0.73和0.76，指出部分后勤人員對(duì)醫(yī)院實(shí)施6S管理的認(rèn)識(shí)尚不全面，多側(cè)重于內(nèi)容方面。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)宣傳力度，積極開(kāi)展6S管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，可采取多部門合作、多種方式并行的培訓(xùn)策略[6]，提高后勤人員對(duì)新的管理方式的認(rèn)識(shí)，充分調(diào)動(dòng)后勤人員參與的積極性。

3.1.2后勤人員對(duì)6S管理的態(tài)度較為積極。后勤人員6S管理態(tài)度平均得分為3.51，得分率為 87.75%。表明后勤人員對(duì)實(shí)施6S管理較為支持，但對(duì)于是否有能力實(shí)施6S管理得分率相對(duì)較低，平均分為3.15，得分率為78.75%，說(shuō)明醫(yī)院后勤人員對(duì)實(shí)施該模式的信心不足。醫(yī)院應(yīng)增進(jìn)與員工間的交流，了解他們?cè)谡J(rèn)識(shí)和執(zhí)行上的阻礙因素。知信行理論模式提出知識(shí)是行為轉(zhuǎn)變的必要條件，但不是充分條件，只有當(dāng)知識(shí)上升為信念，產(chǎn)生強(qiáng)烈責(zé)任感時(shí)，人們才會(huì)主動(dòng)地去改變行為[7]。因此在對(duì)后勤人員進(jìn)行6S管理培訓(xùn)時(shí)，除原有的內(nèi)容講解外，還應(yīng)提高后勤人員行為轉(zhuǎn)變的動(dòng)力，可動(dòng)員員工共同參與6S管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定，增加后勤人員對(duì)6S管理模式的熱情與信心，使后勤人員主動(dòng)地投入到工作中去。

3.1.3后勤人員對(duì)6S管理的實(shí)施尚有欠缺。后勤人員6S管理行為的各項(xiàng)得分相對(duì)較低，總得分為(25.27(1.86)分，可能由于部分后勤人員對(duì)于新的管理方式未能完全適應(yīng)，而導(dǎo)致缺乏開(kāi)展的積極性。按照“知信行”理論，知識(shí)、信念和行為之間是遞進(jìn)關(guān)系，正確的信念和態(tài)度是改變行為的動(dòng)力[8]。因此，醫(yī)院不僅要讓員工充分認(rèn)識(shí)6S管理，更應(yīng)讓員工意識(shí)到實(shí)施該管理方式對(duì)于醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的建設(shè)性意義和它的內(nèi)在科學(xué)性。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和樣板先行，確定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行檢查督導(dǎo)，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的人員給予表彰嘉獎(jiǎng)，使6S管理做到“有章可循、違章必究、獎(jiǎng)懲分明”[9]，找出實(shí)施6S管理的薄弱環(huán)節(jié)，加以改進(jìn)與指導(dǎo)。

3.2后勤人員6S管理知信行影響因素分析

研究結(jié)果顯示，工作時(shí)間、培訓(xùn)經(jīng)歷、學(xué)歷和職稱是影響后勤人員對(duì)6S管理認(rèn)識(shí)、態(tài)度和開(kāi)展的主要因素。原因分析如下：文化層度較高的后勤人員有更多的途徑和機(jī)會(huì)接觸到6S管理，且由于自身的文化基礎(chǔ)較高，對(duì)于新鮮事物、先進(jìn)的管理思想的接受能力和效果較好，對(duì)精益的管理模式更容易接受，執(zhí)行和維護(hù)能力也會(huì)更強(qiáng)；接受過(guò)培訓(xùn)的后勤人員，6S管理的專業(yè)性認(rèn)識(shí)較強(qiáng)，更容易將該模式轉(zhuǎn)化為信念并長(zhǎng)期落實(shí)；這與張健[10]在探討6S管理用于污水處理廠的研究分析一致；職稱高的后勤人員，由于職位壓力，更能激勵(lì)其進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且可以意識(shí)到新的管理方式實(shí)施的重要性。在管理的學(xué)習(xí)中，也有機(jī)會(huì)接觸到其他企業(yè)6S管理的應(yīng)用情況，產(chǎn)生對(duì)該模式的可行性探索，同時(shí)管理人員也更容易借助自身的職位優(yōu)勢(shì)開(kāi)展活動(dòng)；而工作經(jīng)驗(yàn)豐富的后勤人員能意識(shí)到工作中的不足之處，體會(huì)到開(kāi)展新的管理方式的益處，對(duì)6S管理的實(shí)施更能得心應(yīng)手。因此，醫(yī)院可采取多種方式開(kāi)展6S管理的培訓(xùn)工作，鼓勵(lì)后勤人員進(jìn)行繼續(xù)教育或外出學(xué)習(xí)，同時(shí)激發(fā)員工的創(chuàng)新意識(shí)，可根據(jù)醫(yī)院的文化特色，增改6S管理內(nèi)容。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，方能將理論上升為信念并轉(zhuǎn)換為行為長(zhǎng)期維持下去。

4　小結(jié)

6S管理是現(xiàn)代企業(yè)中行之有效的精益化管理方法，具有高效性的特點(diǎn)，是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，并能促使員工養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。后勤人員學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)歷和培訓(xùn)經(jīng)歷是影響6S管理模式知信行水平的主要因素，醫(yī)院可有針對(duì)性的對(duì)員工開(kāi)展6S管理培訓(xùn)工作，調(diào)動(dòng)全體員工參與的積極性，從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)作為。由于本研究調(diào)查過(guò)程的質(zhì)量控制存在不足，加之抽樣誤差的存在，建議在今后的調(diào)研中完善研究方法，同時(shí)增加樣本含量，以較準(zhǔn)確掌握6S管理在醫(yī)院的運(yùn)用情況，及時(shí)調(diào)整該模式在醫(yī)院運(yùn)行中的具體偏差，從而切實(shí)提高醫(yī)院綜合管理質(zhì)量。

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修回日期：2016-06-16

(編輯徐佳)

Analysis of the current situation of KAP of logistic personnel in 6S management mode and influencing factors in grade three a hospital in Nanchang city/

Tang Langjuan,Wang Zhenzhen,Peng Yuyan,et al

(The Fourth Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang Jiangxi 330003，China)

Objective:To analyze the current situation of KAP of logistics personnel in 6S management model and influencing factors in grade three a hospital in Nanchang city.Methods:Adopt the method of cluster sampling,randomly selected 150 hospitals in Nanchang City,three logistics personnel to carry out a questionnaire survey.Results:The investigation for the logistics personnel,6 s management pattern recognition score (4.75(0.70); Attitude score (25.18(2.09); Behavior score (25.27(1.86).The main factors that affect the KAP of logistics personnel were education background,work experience,professional titles and training experience of logistics personnel.Conclusion:It is necessary to strengthen the logistics personnel related knowledge of 6S training,improve logistics personnel the 6S management model of understanding,promote 6S management in the hospital to carry out the implementation.

logistic personnel; 6S management mode; KAP; Influence factors

R197

A

1672-4232(2016)04-0000-00

唐浪娟(1964-)，女，碩士，副院長(zhǎng)，主任護(hù)師；研究方向：主要從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理。

2016-06-07