石世紅（河北省廊坊市香河縣淑陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院，河北 廊坊 065400）

桂枝茯苓膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎患者的療效觀察

石世紅
（河北省廊坊市香河縣淑陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院，河北 廊坊 065400）

目的 對桂枝茯苓膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的療效進(jìn)行評價。方法 選取我院2013年1月～2016年1月收治的盆腔炎遷延不愈患者100例，將其隨機分為對照組和治療組，各50例。對照組采用左氧氟沙星和甲硝唑等抗生素治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用桂枝茯苓膠囊治療。觀察兩組的治療情況及對炎性因子的作用。結(jié)果 治療組的療效更好，急性發(fā)作率更低，對炎性因子作用更明顯，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的療效好，可以減輕患者痛苦，值得臨床應(yīng)用。

桂枝；茯苓；抗生素

慢性盆腔炎在婦科較為常見，發(fā)病率可達(dá)50%，臨床常表現(xiàn)為腹部下墜感，疼痛等，嚴(yán)重可引起不孕，給患者和家庭造成了很大的痛苦［1］。臨床常用的抗生素單一治療效果不理想，容易引起菌群失調(diào)，長期使用效果不佳［2-3］。本文應(yīng)用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素，治療盆腔炎遷延不愈患者，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2016年1月收治的盆腔炎遷延不愈患者100例，將其隨機分為對照組和治療組，各50例。對照組平均年齡（31.27±7.82）歲，平均病程（3.76±1.28）歲；治療組平均年齡（3 1.2 8±7.8 3）歲，平均病程（3.77±1.29）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)［2-4］

1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合《婦產(chǎn)科學(xué)》的診斷。

1.2.2中醫(yī)診斷：中醫(yī)辨證為濕熱痰阻。

1.2.3納入標(biāo)準(zhǔn)：已婚；符合中醫(yī)和西醫(yī)診斷；知情同意書簽字。

1.2.4排除標(biāo)準(zhǔn)：所用藥物過敏；嚴(yán)重地肝腎疾??；哺乳期；精神系統(tǒng)疾病，不能正常交流。

1.3治療方法

所有患者經(jīng)后開始治療，在治療期間不使用其他抗生素，停止性行為，禁止陰道沖洗。7天為1個療程，共治療3個療程。

1.3.1對照組給予左氧氟沙星0.4 g加入200 mL生理鹽水中，靜脈滴注，甲硝唑200 mL，靜脈滴注，1次/d。

1.3.2觀察組在左氧氟沙星和甲硝唑的基礎(chǔ)上給予桂枝茯苓膠囊治療，3粒/d，3次/d。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1療效評價標(biāo)準(zhǔn)［5］?？祻?fù)：癥狀消失，無痛感，輔助檢查無異常；有效：癥狀消失，輕微痛感，輔助檢查少量積液；無效：癥狀無減輕或加重，輔助檢查無變化。總有效率=康復(fù)率+有效率。

1.4.2炎性指標(biāo)變化。包括：C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素2、腫瘤壞死因子-α。

1.4.3隨訪一年后急性發(fā)作率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效及急性發(fā)作情況

治療組的療效高于對照組，且急性發(fā)作率少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效及急性發(fā)作情況比較 ［n（%）］

2.23個療程后炎性指標(biāo)變化

治療組CRP、IL-2、TNF-α的變化程度更加明顯，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者炎性指標(biāo)變化（±s）

表2　兩組患者炎性指標(biāo)變化（±s）

注：治療后與對照組比較，*P＜0.05

TNF-α （pg/mL）對照組　50　　治療前　11.83±3.55　2.36±0.76　3.82±0.43治療后　6.53±1.38　4.37±0.85　2.95±0.36治療組　50　　治療前　11.77±3.63　2.31±0.69　3.77±0.39治療后　3.86±1.26*　6.73±0.90*　1.26±0.15*組別　n　治療前后　CRP （mg/L）IL-2 （μg/mL）

3　討 論

慢性盆腔炎多由急性盆腔炎或者其他婦科炎癥發(fā)展而來，病情遷延不愈，給患者造成了很大的痛苦?？股刂委熆梢杂行У厍宄仔砸蜃?，減輕患者的疼痛，應(yīng)用較為廣泛。但長期應(yīng)用抗生素容易產(chǎn)生耐藥性，長期應(yīng)用效果不佳。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)素有辨證論治、對因治療的特點。中醫(yī)認(rèn)為此病主要是沖任氣血以成瘀為患，治療應(yīng)以活血化瘀為主。桂枝茯苓膠囊的主要成分是桂枝、茯苓、桃仁等中藥，具有清除濕熱、緩解疼痛的功效?，F(xiàn)代藥理表明，桂枝茯苓膠囊所含有效成分對大腸桿菌、金葡菌及各種病毒有著極強的殺毒滅菌作用，可以有效地改善血液循環(huán)，防止血小板的聚集，同時具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用［6-7］。通過本文的研究可以發(fā)現(xiàn)，治療組治療總有效率為90%，對照組為70%；治療組再次急性發(fā)作率為8%，對照組為20%。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。C-反應(yīng)蛋白是炎性因子的重要指標(biāo)［8］，炎性患者體內(nèi)數(shù)值交過。通過本文的研究可以發(fā)現(xiàn)，對照組治療后CRP為（6.53±1.38）mg/L，治療組為（3.86±1.26）mg/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與吳偉艷［4］等的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，中成藥桂枝茯苓膠囊聯(lián)合西藥抗生素治療慢性盆腔炎，療效顯著，減少再次發(fā)作的可能性，減輕了患者的痛苦，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 陳冬麗，陳雙鄖，陳勇桂.枝茯苓膠囊配合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，4（12）:52-53.

［2］ 樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué)（6版）［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:274-275.

［3］ 趙建新，韓 杰，朱寶靖，等.3種方案治療慢性盆腔炎的藥物經(jīng)濟學(xué)分析［J］.中國藥房，2006，17（20）:1557.

［4］ 吳偉燕，汪惠芳，呂 蓓.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合抗生素對慢性盆腔炎患者超敏C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-2及復(fù)發(fā)率的影響［J］.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，38（1）:65-67.

［5］ 蔣艷麗，魏東艷，蔡振吉.桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎臨床分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，1（4）:167-168.

［6］ 劉 彥.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床研究［J］.中醫(yī)學(xué)報，2012，27（3）:62.

［7］ 姚玉華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎3 6例［J］.河南中醫(yī)，2013，33（11）:1987.

［8］ 黃菊青.慢性盆腔炎應(yīng)用清熱活血消癥類中藥灌腸配合微波治療的臨床療效觀察［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2014，32（8）:2042.

本文編輯：張 鈺

To observe the effect of Guizhi Fuling Capsule Combined with
antibiotics in the treatment of patients with chronic pelvic inflammation

SHI Shi-hong
（Health center， Xianghe County， Langfang City， Hebei Province，Hebei Langfang 065400，China）

R711.3

B

ISSN.2095-8803.2016.08.047.02